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小不點的大腳印

成長痛

2007年08月21日
【聯合報╱董延齡�台北市國醫董延齡診所院長】

成長痛,發病年齡層多在五歲至十五歲間,男女均有,且男多於女。以往臨床很少看到,不知何故,這幾年常遇到兒童的父母帶孩子來所就診,述說:「孩子經常吵著兩膝或小腿痠痛無力」,要求診斷治療。
經過詳細觀察和詢問病情,得知大多數罹患成長痛的小朋友,都屬體形較瘦弱、體能較差、胃口不好且偏食,而又好動的小孩。

據此推論:所謂成長痛,是因幼兒或兒童在發育期,因身體能量消耗過度,尤其兩腿、兩膝,致使下肢肌酸代謝不良,引起的一種生理反應。因此,很難從外觀或物理檢查方面診斷出具體的病灶,只能靠問診、聞診及望診,得知大概的病情。

這種成長痛的特徵是兩腿隱隱痠痛無力,又不是很痛,上午較輕,下午或活動過多時較痛,嚴重時行走有瘸腿情形,休息一會又較好。

在中醫的病理論述中,此種小兒成長痛,屬於虛症範疇;也就是先天腎氣不足,下元(肚臍以下)虛弱,又兼後天調攝失當,以致身體抽高時,成骨的鈣質及軟組織的營養補充不足,因而顯現兩腿痠痛無力的症候。

若是較輕微的成長痛,不需治療,只要注意飲食營養,適當補充富含鈣質的食物,不要做太劇烈的運動。若仍不好,則需考慮看醫師,吃點開胃健脾的藥物,俟胃氣充盛,食量增加,營養吸收充分,不治自癒。

若仍無效,即屬先天腎氣不足、下元虧虛,導致的下焦虛弱症,可以六味地黃丸做基本方,再酌加牛膝、杜仲、續斷等強筋壯骨的藥物,以補腎生精、培元固本。同時,注意在服藥期間,切忌冰冷飲食,和寒涼性食物,均衡攝取營養,適當做些運動。

資料來源"聯合報"
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3975882.shtml

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如果就是成長痛,那我們要怎樣治療或照顧這樣的孩子呢?一般來說,成長痛的預後非常好,並不需要特別的治療。患者可能會在晚上痛個二三十分鐘,抓一抓捏一捏就會好一點,可能一週或一個月出現一兩次,持續半年到一年半,就自然好了。在痛的時候,一般醫師也許會開給一些止痛藥治療症狀,其他只要觀察並沒有特別治療的藥物。家長可以在痛的時候給予小孩安撫,按摩,或者是塗抹酸痛藥膏,都可以減輕症狀。由於患者都是休息靜止時痛,再休息也不會改善其晚上疼痛狀況,因此並不需要特別限制小孩的運動或活動。簡單的說,就是順其自然就可以了。
  
  對成長痛這個毛病來說,沒有任何檢查可以証實其相關的病變,包括抽血、X光,甚至於核磁共振掃描及核子醫學掃描都沒有用。因此去看醫師時,不要一直要求一定要檢查個水落石出找到病變。這樣的意義並不大。

資料來源 "edoctor 國際厚生健康園區"