三'四個月是流口水的第一個高峰期唷，
寶寶的唾液分泌增加，口腔開始練習吞嚥，
是為了將來吃副食品做準備的，
因為吞嚥技巧還不是很好，所以寶寶才會一直流口水出來，
等到寶寶吞嚥技術變好，口水不流了，
那就是可以開始餵副食品的指標之ㄧ了。
寶寶為甚麼口水流不停？
小小孩為甚麼容易流口水？我們先來看看口水是怎麼來的，是做甚麼用的。
口水是唾液腺分泌出來的。唾液腺主要有耳下腺、舌下腺及頷下腺三對。唾液腺分泌出來的唾液經由管道送到口腔中，它可使我們的口腔保持舒適性的濕潤、幫忙清潔口腔、潤滑食物使易於吞嚥、同時有幫助消化的作用。唾液腺隨時都在分泌，但他的分泌是呈波動性的。白天較多，睡眠時較少；進食時或口腔中有東西時會分泌較多，緊張時分泌較少；腸胃不適想吐時會分泌較多，而某些藥物則會使口水分泌較少。總的來說，我們每個人每天大約會分泌出1到1.5公升的唾液。
唾液雖然不斷在分泌，不過，我們也不自主的一直在吞嚥口水，所以，在正常的情況下，成人及大小孩的口水並不會溢到外面來。而小小孩則不然，小嬰兒在約2∼3個月大以後開始會分泌較多的唾液，但是因為他們吞嚥的能力尚未發展成熟，往往來不及完全吞下分泌出來的唾液，因而使口水容易往外溢流。但是，大部份的小孩在2歲之前，吞嚥的協調能力會完全發展出來，因而小小孩多半在一歲半至兩歲之後就不大會再流口水了。
不過，有些情況會使小小孩的口水流得比平常厲害，或是原來已不太流口水的小兒突然又開始流了。比如：
●長牙時的異物感及疼痛感會使口水的分泌增加。
●腸胃不適噁心時，口水的分泌也會增加。
●口腔有發炎或是潰瘍，比如罹患咽峽炎、疱疹性牙齦口腔炎、或鵝口瘡等時，疼痛會使他們不太敢吞口水，所以就任由口水往外溢流了。
●肌肉神經系統異常，或是口腔顏面構造異常的小兒，如腦性麻痺、或兔唇顎裂，都可能影響吞嚥功能的發育，導致無法正常的吞嚥口水。
流口水雖然在兩歲之前的小小孩可以是正常的情形，不過如果流得太厲害有時也會帶來一些麻煩：
●增加照顧者的工作負擔，如需頻頻更換清洗圍兜，甚至衣物。
●若任意讓其口水橫流，不加以清洗，容易使寶寶身上產生異味。
●口水容易在家具或玩具上到處滴，除了清潔問題外，還可能使某些器具受到破壞，如：電腦鍵盤。
●口水太多，無法有效吞嚥，可能使牙牙學語的小兒增加發音上的困難。
●口水中含有一些消化酵素，如果讓口周、下巴、甚至頸部的皮膚長期浸在口水中的話，容易造成局部皮膚發炎，濕疹化及皸裂，甚至引發細菌性的感染，如：膿痂疹。
●常流口水，看起來髒兮兮的，較不討人喜歡，可能妨礙其社交行為的發展。
所以，儘管小小孩流口水可以是正常的情形，不過，為人父母或是褓姆者還是應該注意以下幾點：
●口水流出來時，應盡可能時時加以擦拭，以免引起局部皮膚病變。較大一點的小兒可以提醒他把嘴巴合起來，吞個口水，以免口水不斷流下。
●配帶圍兜可以避免口水傷害頸部及上胸部的皮膚，也可避免因污染衣物而使其身上帶有異味。
●流口水較厲害時，可在口周及下巴等容易浸到口水的皮膚，預防性的擦上油性藥膏，以預防皮膚病變的發生。
小兒如有口水突然流得較厲害，或是原來已不流口水了又突然開始流的話，應找醫生診察是否有上面提過的一些病理因素存在。
如果已逾兩歲，仍會持續性的流口水，尤其若併有一些生長發育上的異常的話，應該找醫生檢查評估，看看是否有肌肉神經系統上、或是顏面口腔構造上的異常。
小兒口水肆流是司空見慣的事情，不過，有時小毛病卻隱藏著大問題。尤其是小小孩不善於表達自己的不適，惟有靠照顧者的細心觀察，才有辦法正確地解讀小小孩的行為及情緒變化的意義，也唯有如此，小兒的不適及健康上的問題才不致於被我們所忽略掉。◇
文�張文華醫生
（轉載自家庭醫師小站）
