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皰疹性口腔炎

2007年11月03日
公開
23

"泡疹性口腔炎" 嘴巴很臭很臭 醫生說水份一直補充 只要喝得下 管它果汁,養樂多,舒跑...奶只要肯喝就ok 但需要一週左右時間才慢慢好的 這症狀和腸病毒相似 如果再嚴重的就是腸病毒 所以要多費心 因為有可能會反覆 或以類似的情況發生 抵抗力很重要 當小朋友遭疱疹病毒感染時，初期會出現類似感冒症狀， 一般家長都不以為意，直到發現小朋友經常流口水， 餵食東西時就哭鬧且嘴巴腫起，翻開嘴唇仔細一看， 竟是牙齦已紅腫潰瘍，甚至出血，才趕緊送醫。 他說，天氣轉熱，疱疹病毒感染所引起的口腔齒齦炎正在伺機而動， 家長應小心防範， 這種泡疹口腔齒齦炎初期的症狀和腸病毒的咽峽炎十分類似， 都會持續發燒，引起後咽部潰瘍、流口水，吞嚥困難等， 而疱疹口腔齒齦炎造成口腔潰爛的程度比咽峽炎會更嚴重。 疱疹口腔齒齦炎一般的過程約為七到十天， 大部份的病童都使用止痛及退燒的藥物, 再加上給予冰冷的流質食物後，大都可以慢慢恢復。 疱疹口腔齒齦炎雖然大多可自然痊癒， 但因早期的症狀和腸病毒感染不易區分， 提醒家長，小朋友儘量不要出入公共場所及，並經常洗手；一旦受到感染時，應及早就醫，以免導致嚴重後遺症，甚至併發腦膜炎。

腸胃型感冒

2007年11月02日
公開
4

何謂「腸胃型感冒」？ 所謂「感冒」即為病毒感染造成身體不舒服的一般用語。而造成腸胃不適的原因眾多，包括細菌、病毒的感染，環境不適應、飲食過敏及藥物反應等。「腸胃型感冒」是指病毒性的腸胃炎造成腸胃的不舒服。 「腸胃型感冒」的居家照顧 如果孩子身體不適，必須請兒科醫師診治，尤其是合併發燒時，以便排除其他可能性的疾病，如盲腸炎、傷寒病等。如果醫師診斷為腸胃型感冒，請家長們了解，病毒性的腸胃炎並不可怕，但是必須配合幾個重要原則，才不至於引發更多的嘔吐與強烈的腹瀉症狀，並嚴格監控幼童的飲食狀況。建議如下： 一、假如孩子剛吐過，至少禁食4個小時。其間若 孩子吵著要喝水或吃東西，須拒絕並安撫；因為要讓抽筋過的胃，有時間恢復排空的機會。若因不忍，讓孩子繼續吃東西，勢必又會引發另一次的胃痙攣。真正沒辦法時，可用小藥杯裝20∼30ml的兒童專用電解質水或稀釋後的運動飲料，每半小時潤喉一次。 二、禁食牛奶、優酪乳、養樂多、高脂類、油炸類以及糯米食品，大人須加禁辛辣等刺激性食物，以2∼3天為原則，並亦需參照症狀的進展來調整食物的攝取。 三、進食以清淡、少量多餐為準則： 1.可用白稀飯試著恢復進食，除了加鹽，亦可加糖，不只供給鈉離子，亦有足夠的葡萄糖以供能量的補充。或可選擇海苔醬、花瓜、豆腐等清淡不油的食物搭配。 2.可單吃土司、饅頭，亦可烤焦來吃；若要塗上果醬（如蘋果醬），僅可塗上薄薄一層，但絕對禁止使用奶油或花生醬。 3.蘋果泥也有天然的止瀉功能，而其中的果糖亦可作為部分的能量補充，屬上上之選。 四、若未斷奶的嬰兒患了腸胃型感冒，出現腹瀉症狀時，一般可將原來的奶粉稀釋四分之一至二分之一，或使用止瀉奶粉（可不用稀釋，已將乳糖去除），且停止一切副食品。另外，餵食米湯或以其沖奶，亦可改善腸胃症狀，再視病童的排便情況，慢慢將牛奶濃度調濃。但是，若嘔吐及腹瀉嚴重時，嬰幼兒容易有脫水現象，須就醫治療。 致病的原因 至於致病的凶手為何？醫師也只能以症狀歸納出下列病毒： 一、先吐後拉、糞便帶有酸味、合併輕度發燒者：應是輪狀病毒惹的禍（偶爾合併輕微呼吸道感染的症狀）。 二、眼睛不適、發高燒、急性頭痛、腹瀉、噁心者：應是腸型腺病毒在作怪。 三、喉痛如刀割、口水難嚥、頭暈、發燒合併腹痛與腹瀉者：應屬腸病毒感染。 四、糞便帶血、腹脹嘔吐合併高燒者：應為沙門氏桿菌，此乃急症，須立即送醫。 腸胃型感冒要如何預防？洗手、隔離，有症狀即盡快就醫才是不二法門！ 　

新聞:幼兒腹瀉

2007年11月01日
公開
20

記者魏怡嘉�台北報導 幼童如果腹瀉，不要急著立即就醫服止瀉藥！ 三總日前分別接獲3例1至3歲幼童，因腹瀉不當服用止瀉藥，結果腸胃道中有害物質及毒素無法排出，導致腸穿孔合併腹膜炎的病例。醫師表示，幼童腹瀉如果不是狂拉，建議初期先在家中予以禁食及補充電解質的支持性療法，如果病況仍未改善再就醫。如果就醫服用止瀉藥後，腹瀉情況有改善，但卻出現腹脹及腹痛的情形，有可能腸穿孔前期病兆，一定要回診或是到較大的醫院就醫。 三總小兒外科主治醫師陳克琦表示，這3名幼童都有發燒、腹瀉疑似腸胃炎的症狀，且都有到住家附近診所就醫，並吃了醫師開立的止瀉藥，結果腹瀉症狀雖然獲得改善，卻引發腸穿孔合併腹膜炎更嚴重的問題，經緊急手術修補腸破洞、並給予抗生素治療後，病患於住院1週後出院。 陳克琦指出，由於腹瀉腸道蠕動會加快，有利於有害腸胃物質及毒素排出，因此一般腹瀉透過支持性療法後即可獲得改善，不過，臨床觀察發現，不少父母在孩子出現腹瀉症狀後，立即就給止瀉藥，結果反而使得腸胃道中有害物質及毒素無法排出。 尤其有些醫師所開立的藥物除了止瀉藥之外，還有抗生素，反而讓腸道中可以抑制壞菌的好菌被殺死，如果抗生素無法對症下藥，腸道中的壞菌繼續繁殖，結果即會引發更嚴重的腸穿孔，甚至合併腹膜炎。 陳克琦表示，腸穿孔一般好發於5歲以下，初期症狀為發燒腹瀉，大部分由沙門氏菌及綠膿桿菌所引起，若延誤治療可能會引發敗血症造成死亡。如果腹瀉在服用止瀉藥後，仍有腹脹及腹痛的情形，一定要再回診，即時處置可以減輕病症，避免腸穿孔的發生。