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小雪(呱呱婷&小豬雯的媽)

過敏孩童之居家照顧 首要營造理想潔淨居家環境

2009年07月02日
過敏孩童的照顧,除了藥物外,營造一個「窗明几淨,纖塵不染」的理想居家環境,是克服過敏性疾病相當重要的一環。通常環境中的致病因子可依免疫學原理區分為過敏原(外因性)及非過敏原(內因性)兩類。

一、過敏原:

(一)家塵:家塵是最重要過敏原,塵璊被認為是家塵中最重要之過敏成分。台灣地狹人稠,又屬於海島型氣候,地處亞熱帶,終年溼度高,四季又不分明,塵?易滋生,因而製造許多過敏原。塵?的大小約0.17~0.5公釐,是以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食,喜好生長於床褥、枕頭、地毯、家具裝飾、衣服、有毛的玩具,在攝氏約二十五度,溼度約80%時生長最好,在夏末秋初時繁殖最多,也是過敏孩童最容易發作的季節,由此可知塵?對於引發過敏之重要性。

 由於塵璊軀體、分泌物及其排泄物是一種常見之過敏原,因此居家環境中應盡量清除塵?過敏原,尤其臥室及客廳。特別是患童的床壂及枕頭,都必須包裹適當,不只要包住過敏原並且阻斷塵?所需的溼度及食物來源。床單及毛毯應經常換洗(每週一次),使用55℃以上的熱水以殺死塵?,以太陽曝曬也有同樣的效果。另外、盡量避免使用地毯,而窗簾最好採用可以在55℃水中洗滌的材料。而小孩的填充玩具也是塵?的溫床,最好避免,否則最好每週清洗一次。若能同時使用除濕機、冷暖氣機使溫度保持在攝氏24~28度、溼度在50~65%,如此可減少塵璊的滋生,而減少暴露於塵璊的機會。

(二)舊棉絮、草蓆、羽毛:不要用草蓆或榻榻米等稻草製品,棉被可使用化學合成纖維如尼龍被、太空被、或蠶絲被,避免使用羽毛、棉絮等易過敏材料製品。

(三)黴菌:黴菌亦是室內過敏原。黴菌易生長於高溼度的環境中,因此居家環境保持溼度在50~65%之間可抑制黴菌繁殖,使用除濕機及空氣濾清器並定期更換濾網,可以有效降低室內黴菌量。另外,於熱帶及亞熱帶黴菌會因潮濕及滲水而長在屋子牆壁上,所以牆壁必須鋪磁磚或清洗。

(四)蟑螂:蟑螂在溫暖氣候裡容易繁殖,因此蟑螂在台灣也是過敏原之一。定期大掃除及使用克蟑可以控制蟑螂數量,如使用克蟑則最好是過敏孩童不在家時,避免過敏病人接觸刺激性化學劑。

(五)貓、狗、鳥類等等寵物的皮屑、唾液和排泄物會釋出過敏原。住家必須避免這些動物,否則至少要養在臥室外。如果無法養在室外,至少每週要幫它們洗澡一次以降低過敏原的量。

二、非過敏原:一些非過敏因子也會引起呼吸道過度反應,造成鼻子過敏、氣喘病發作,而這些因子包括上呼吸道感染(感冒)、氣候劇烈變化(溫度、溼度、風速和氣壓)、空氣污染(打掃房間、清潔被褥、工廠或車輛廢氣)、刺激味道(如蚊香、燒香、香煙、香水、殺蟲劑、油漆、甚至於廁所臭味等)、哭笑等心理因素、劇烈運動、、冷熱變化(洗澡、冷氣房、冰冷飲料及水果)。

 要避免這些非過敏原的方法包括:呼吸道感染流行期間應盡量減少出入公共場所如遊樂場、戲院、百貨公司,避免呼吸道感染。天氣變化較大的季節,早晚溫差大,應注意保暖以減少對呼吸道黏膜之刺激。避免進入空氣污染區,避免接觸刺激性氣味,如蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有味道之刺激性物質。避免二手煙,長期暴露於二手煙(尤其是母親吸煙)不但會增加小孩未來罹患氣喘的機會,也會增加氣喘的嚴重度。運動後即病情不穩定時避免食用冰冷飲料及食物,宜多喝溫開水。再乾冷的季節進行劇烈運動時,很容易改變氣管管壁的溫度與溼度,引起氣喘發作。至於較緩和的運動如游泳、騎自行車及體操、慢跑等則較適合。避免情緒過度緊張、激動。

 瞭解促成孩童鼻子過敏、氣喘發作的因素後,避開或掌控誘因便能預防發作,減輕症狀及減少藥物的需求。