facebook pixel code

安然a翔樂啦

安然a翔樂啦
2590貼文
52話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊

散瞳劑

2011年03月02日
公開
53

回答者： 豆豆 ( 知識長 ) 代表知識團： 神經喇賽俱樂部 擅長領域： 一般疾病 | 保健常識 回答時間： 2009-10-20 ======================= 學童假近視可以用散瞳劑治療 ，但不一定治的好，在我個人的經驗裡，有 2/3 的學童還是要戴眼鏡 。其實這和環境有關，因為在發育中的孩子，正處於學習階段，整天從早到晚都在看近 ，因此就算有點散瞳劑還是無法完全治癒，能夠維持原度數不再繼續增加就算不錯了 。 　目前治假近視的散瞳劑依份量有分長效型 （點一次可維持一週左右）及短效型（點一次維持六至八小時），大部份都是用短效型 ，即每晚睡前點，第二天就不會有畏光及看近模糊的副作用；但我個人認為 ，如果生活習慣不改，每晚點散瞳只是治療當天產生的假近視 ，並不能將原本舊的假近視治好，頂多就是維持原度數 。而每週點一次長效型的又會造成學童畏光及看近模糊，而讓孩子產生抗拒 。何況眼睛在看近時會產生調節作用，點散瞳就是讓眼睛不能調節 ，眼睛長時間不能調節雖無法証明一定有害處，但我個人認為也沒有好處 。 　我的建議是如果小朋友看黑板已經模糊的話 ，就要讓他戴眼鏡看黑板，因為看不清楚他會用力看及瞇眼看，這樣不但度數會加深快 ，甚至可能出現散光。如果經濟許可的話，就幫他配〔兒童控制近視眼鏡 〕，因為這種鏡片看遠及看近的度數不同，看遠可以看的清楚，看近也可以減輕眼睛的壓力 ，再配合每晚點短效型的散瞳劑；我個人認為這樣比單用散瞳劑來治療假近視要有效許多 。 　如果小朋友看黑板可以看清楚的話 ，就點短效型的散瞳劑，但是生活習慣要改，至少每看近半小時要休息五分鐘 ，讓眼睛看遠 。 　以上為我個人看法，給你作參考 ================================= 治療近視除了散瞳劑外，還有別的方式嗎？ 點長效散瞳劑( Atropine )是一個有效，又很簡單的預防近視 加深的方法，但是也有一些副作用，像畏光．看近模糊等是小孩 感覺得出來的症狀，但是另外還有其他感覺不出來的副作用也必 須注意。 這些點散朣劑後的副作用，可大約分為立即的危險和將來可 能的危險兩大項，立即的危險是－有少數的小孩會眼壓升高，所 以點散朣劑的小孩，應時常量眼壓來鑑測，如果點藥後眼壓高於 20 mmHg 以上也就是有青光眼的傾向，即不適合以散瞳劑來治療 近視。 而將來長期以後可能的副作用是－點藥後瞳孔散大，長期太 亮光線(含紫外線)進入眼內後，是否會對水晶體或網膜產生不良 影響，目前仍屬未知；所以長期點藥的小孩，四．五十年後是否 較容易提早白內障或網膜變性老化等疾病，這個部分到現在還沒 有醫學報告的統計和評估，屬於理論上的預測。 如果你的小孩有點散朣劑，在室外戴帽子、墨鏡是必須的， 另外應常在眼科量眼壓來鑑測，如果眼壓正常應該就不用太擔心 ，當然除了散瞳劑以外還有兩種不傷眼睛，無副作用的物理光學 方法。 一是〔動態式透鏡視力訓練法〕 二是〔雙焦近視減壓眼鏡〕 兩種方法互相配合，針對近視發生的原因反向運作，讓眼球放鬆 ，是目前減緩近視加深的全新無副作用療法。 散瞳劑 散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑是副交感神經阻斷劑，對全身 有便秘．口乾．嗜睡等副作用，對眼睛則以怕光及看近模糊為 最明顯的副作用。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大，無法隨著 外在光線強弱而收縮，因此使用者會有怕光的反應，且近距離 用眼時會因睫狀肌麻痺而視力模糊，點散瞳劑就是強迫眼睛 ( 多休息 )，怕光雖然是正常反應，但是出外應該戴墨鏡．帽子 遮陽，以免過度曝曬在紫外線下，長期使用以後將來造成眼睛 病變。 散瞳劑可分為兩大類： 首先請看看所點散瞳劑的藥名。若是Tropicamide、Mydriacyl 、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。若是阿托品Atropin則是長效散瞳 劑。也可從點藥後的反應來判斷。如果晚上睡前點藥後第二天早 上會怕光，看近模糊的就是長效散瞳劑。如果沒有這種副作用的 就是短效散瞳劑。 1、短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等) 短效散瞳劑通常在30分鐘後作用，藥效可以持續4-6小時，所 以較無副作用，但對於預防近視加深則幾近無效。（一般是用來 眼底檢查時使用） 2、長效散瞳劑(Atropin) 長效散瞳劑在1小時後作用，藥效可持續7~10天，對學童近視 的治療效果有效率約 50% 左右，但點藥後會使睫狀肌麻痺 並使瞳 孔散大，瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25 倍左右，因此 小孩有強烈畏光看近模糊等現象，長期點用需注意眼 壓升高(青光 眼)網膜光害等長期可能引起的副作用 。 長效型散瞳劑，雖然被公認治療效果最佳，不過有的小孩點藥 後眼睛容易發紅．過敏，此外，不建議學齡前兒童使用長效型，因 為他們的視覺如果長時間處於模糊狀態，可能延遲大腦發育。 此外點長效散瞳劑後會有強烈畏光的現象，必需於戶外活動時 戴遮陽帽及太陽眼鏡來保護眼睛。 而看近模糊的現象則需配合戴用〔雙焦近視減壓眼鏡〕於上課 時使用，使能看遠看近都視力清淅。 點散瞳劑，但近視還是一直增加，怎麼辨？ 以目前的臨床報告，點散瞳劑的有效率0.5%Atropin約為60% ，0.25%Atropin約為50%，所以約有一半左右的小朋友對散瞳劑是 無效的。為何效果不佳呢？因為近視會加深有兩大因素： 一．是看近時睫狀肌會收縮 二．是看近物時會兩眼內聚 點散瞳劑只能放鬆睫狀肌，而對兩眼內聚的壓力則無法作用，因 此對近視的原因只治療了一半，所以有很多小孩只點散瞳劑是不 夠的，還需要以"動態式透鏡視力訓練法"使眼球產生外展運動， 來放鬆外眼肌，才能舒解眼球看近時的壓力。 此外若小孩近視度數已經-1.50度以上了，就應該儘快配戴 "雙焦近視減壓眼鏡" ，防止在看遠時視力不清晰而瞇眼，因為 瞇眼看東西時眼皮緊張，也是造成眼球壓力增加的一個因素。 點散瞳劑眼藥水注意事項： 中華民國眼科醫學會－視力保健委員會建議 (89年11月18日視力保健委員會議通過) Atropine眼藥水雖可減緩學童近視之進行，但給予使用前，應先 與學童家長溝通阿托品點眼帶來的不便及可能之影響，例如： (1) 因睫狀肌麻痺所引起的調適機能障礙，可能戴雙焦或多焦眼 鏡來減少日常生活或閱讀寫字的不便。 (2) 由於瞳孔散大，會有較多的光線 (含紫外線)進入眼睛，長期 使用是否會對水晶體或網膜產生不良影響，目前仍屬未知： 建議點用Atropine期間，戶外活動應戴防紫外線太陽眼鏡為宜。 (3) 長期點用Atropine 停藥後，仍可能有調適能力降低現象。 (4) 幼童視覺機能未確定發育完全前，最好避免太早使用Atropine 。 (5) 點眼之阿托品劑量對年幼兒童可能會太強，若須使用，須囑咐 點眼後，輕壓內眥角數分鐘，以防全身性的吸收。 (6) 阿托品眼藥水也可能引起過敏反應，須留心注意。 (7) 極少數病患使用Atropine 可能引起眼壓升高，亦須小心。 阿托平(Atropine )散瞳劑，應用範圍與副作用： 阿托平散瞳劑，能促使眼睛虹彩．平滑肌．瞳孔擴大並麻痺眼睛 調解，阿托平散瞳劑，主要用於小孩．成人或不合作病人眼睛屈 光度的檢查，也可用於防止因虹彩炎引起的粘連。但其副作用不 可不注意，用於小孩可能出現表皮泛紅．口渴．心跳加速．風寒 ．幻象等毒害，眼部則有過敏性反應．眼皮浮腫．閉鎖性青光眼 危險．眼睛騷癢．虹彩萎縮．弱視。有開放性青光眼病人可能增 高其眼壓。生理系統產生的毒害有漸進性呼吸壓迫．心理幻覺等

中華電信☜領取遊娛包1日體驗券

2011年02月24日
公開
14

1. 活動期間：99/6/10至100/12/31。 2. 活動贈品： A.人人有獎：只要您是中華電信白金會員，生日當月將可免費登錄領取遊娛包1日體驗券，所有最受歡迎的電影、戲劇讓你看過癮。 B.幸運星：只要您是中華電信白金會員並完成會員資料確認，就有機會獲得8888點歡樂點。（自100/1/1開始抽獎名額增加為1280名） 3. 領獎方式：遊娛包1日體驗券將於會員生日次月email至您的常用信箱；幸運星得獎名單將於99年8月開始，每月15日前於本活動網站公告前月份壽星得獎名單，並email領獎通知。 1. 得獎名單將公佈於本活動網站，請隨時注意網站活動公告資訊。 2. 本活動僅限中華電信會員參加，以帳號為憑每位會員限一次得獎權利；並請於會員中心填寫完整基本資料，如得獎者資料不完整、不正確及領獎逾期則視為自動放棄得獎資格，主辦單位將不另行通知。獎項從缺或是否遞補得獎者將由主辦單位認定。 3. 如有任何因電腦、網路、電話、技術或不可歸責於主辦單位之事由，而使本活動參加者所登錄之資料有延遲、遺失、錯誤、無法辨識或損毀之情況，主辦單位不負任何法律責任，參加者不得有異議。 4. 本活動贈品以實物為準，中獎者不得要求更換贈品或轉換、轉讓或折換現金；主辦單位保留更換其他等值獎品的權利。 5. 依中華民國稅法規定，獎品價值超過新臺幣20,000元時，得獎人須於領獎前繳納獎品價值10%之稅金。獎品價值超過新臺幣1,000元時，主辦單位會在給獎年度開立扣繳憑單給得獎人，得獎人應將該扣繳憑單按給付總額計入綜合所得總額申報。 6. 經查檢附之相關文件（如身分證影本）有造假者，視同喪失得獎資格，該中獎者須繳回已領取之獎項，並應負相關法律責任。中獎名單公佈後一個月內，若無法連絡到得獎者或經通知未提供領獎所需資料者，即視為喪失得獎資格。 7. 本活動因不可抗力之特殊原因無法執行時，主辦單位有權決定取消、終止、修改或暫停本活動。主辦單位保留修改本活動各項內容之權利，無需另行通知。 8. 參加者參加本活動時，即視為同意接受本活動之活動辦法、注意事項及相關規範，如有違反，主辦單位得取消其參加或得獎資格，並就因此所生之損害，得 向參加者請求損害賠償。