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11項技巧幫寶寶克服分離焦慮

2009年12月06日
公開
41

■《媽媽寶寶》 　　分離焦慮是幼兒時期常見的心理問題之一，當寶寶與父母親或主要照顧者分開時,容易出現焦慮的情緒表現，一旦處理不當,將對寶寶日後的人際互動與生活適應造成惡劣影響。因此,父母親應掌握正確的態度與方法，陪伴寶寶一起走過分離焦慮。 　　1歲至1歲半是高發期 　　所謂「分離焦慮」，就是指孩子離開父母或親密的照顧者時所出現的負面情緒，比如緊張不安、沮喪、悶悶不樂，或者特別黏人、愛哭、固執，希望照顧者能留在身邊。 　　一般來說，寶寶的分離焦慮在6∼8個月時出現，通常在1歲至1歲半時會比較嚴重，這與寶寶的表達能力增強、探索範圍擴大、分離機會增加有關。不過，隨著寶寶對父母的存在有安全感、對環境和自我狀態的掌握越來越有信心，分離焦慮的狀況就會逐漸改善。 　　11項技巧應對分離焦慮 　　1 確信分離環境的安全性 　　如果要安排寶寶獨睡，必須先確認睡眠的環境是否安全、安適。如果要將寶寶托給保姆或托育中心來照顧，也應該先確認替代照顧者不要超過2人以上，而且能經常陪伴在寶寶身旁，另外托育環境的安全也不容忽視。 　　2 讓寶寶覺得安心才離開 　　在必須和寶寶分離的情況下，最好給寶寶一點適應的時間，建議父母先陪伴寶寶，直到他比較放鬆後再離開。當然，如果能預先讓寶寶有心理準備就更好的，如果能早早建立起「預告」與「預先熟悉新事物」的習慣，就能讓寶寶在未來的生活歷程中更為順利。 　　3 記得和寶寶說「再見」 　　父母要記得在分開時與寶寶說「再見」，這對寶寶來說是很重要的承諾，也是對大人產生信心的基石。即使已經處在焦慮的分離情緒中，也要記得跟寶寶說「再見」，因為這是與寶寶建立信任的好機會，千萬不要偷偷或強硬地與寶寶分開。 　　4 慎選臨時照顧者 　　如果父母要外出一段時間，務必要將寶寶托育給自己和寶寶都信任、都熟悉的臨時照顧者，這對於減輕分離焦慮非常重要。 　　5 帶上喜歡的物品 　　有些寶寶獨愛他自己的玩具，有些寶寶則更依戀自己的小被子。因此，在寶寶與父母短暫分離的時候，不妨讓寶寶帶著這些能為他帶來安定、信任感的物品或玩具，可讓寶寶舒服許多。 　　6 帶上主要照顧者的物品 　　除了寶寶自己喜愛的物品之外，還可讓他帶上父母或主要照顧者的幾樣東西，如鑰匙、梳子、包，讓寶寶對父母親存在和歸來更有信心。 　　7 預告回來的時間 　　父母應該將自己的時間安排說給寶寶聽，讓寶寶瞭解父母親還會再回到他的身邊。 　　8 盡可能遵守承諾 　　父母要盡可能遵守自己對寶寶的承諾，即使真的無法施行，也應該及時讓寶寶瞭解自己的狀況，以免加重寶寶的分離焦慮。 　　9 閱讀教育 　　平時可和寶寶一起閱讀與分離焦慮有關的故事，讓寶寶在閱讀過程中增進對分離的瞭解和處理方式。 　　10 玩躲貓貓遊戲 　　對於年齡較大、已經學習行走的寶寶，父母可和他玩躲貓貓或藏東西的遊戲，有助於讓寶寶建立物體恆存的概念，明白東西不見了還可以找到、父母離開還會再回來。 　　11 玩鬧鐘遊戲 　　運用遊戲讓寶寶適應分離，可以用鬧鐘計時，從1分鐘開始，慢慢拉長與寶寶分開的時間，讓寶寶逐漸適應分離的情境。 3大常見分離焦慮 　　家有小尾巴 　　焦慮狀況 　　1 只要沒看見媽媽(或主要照顧者)就開始大哭，即使爸爸抱著也不行，有時連媽媽上廁所都不准關門。 　　2 媽媽走到哪兒，孩子就跟到哪兒，幾乎一直要媽媽抱著，只要一放下來就大哭，最後導致媽媽出現嚴重的手部肌肉勞損。 　　3 當家裡有客人來訪時，寶寶拚命躲在媽媽身後，客人多看寶寶幾眼或出手要抱他時，立刻就嚎啕大哭。 　　4 睡覺時要媽媽陪伴，媽媽一起身就沒辦法安心入眠。 　　5 隨著年齡的增長，寶寶可能會把爸爸視為敵人，無法接受爸爸和媽媽太 　　親近，認為媽媽是專屬於他的。 　　克服方法 　　1 經常帶孩子出門 　　從孩子五六個月大開始，媽媽就應該經常帶寶寶去接觸外面的人群，例如去公園、去親友家，讓寶寶認為很多人都會對他友好，逐漸減少怕生的問題。 　　2 培養自理能力 　　寶寶之所以太過於依賴媽媽，主要因為事事都是媽媽幫著做，一旦媽媽離開，寶寶就好像少了手腳。所以，平常要多培養孩子的自理能力，讓他也能夠獨立完成一些簡單的事情。 　　3 多和其他家人相處 　　如果家中有其他大人，例如爸爸、奶奶，當他們照顧寶寶時，媽媽就不要隨時出現在寶寶眼前，或是寶寶一哭就立即接手回來，讓其他家人也有機會和寶寶較長時間相處在一起，這樣孩子才能接受不同的照顧者。 　　4 明確告知 　　當媽媽要離開寶寶一會時，就清楚告訴他：「媽媽要去哪裡，等鐘錶的長針走到這裡，媽媽就會回來，你要耐心等一下。」或許寶寶一開始並不是很理解，但只要媽媽做到清楚說明並準時出現，寶寶慢慢就會有信心等待，媽媽也可以逐漸拉長離開的時間。 　 　我不要去上學 　　焦慮狀況 　　1 剛開始試讀時，寶寶的狀況可能還不錯，可是沒過幾天，寶寶每天早上都哭著不肯進教室。 　　2 寶寶回家後可能向媽媽反映，上學很恐怖、不喜歡同學教師、學校很黑等，總之就是不要再去上學。 　　3 多數寶寶的哭鬧可能會持續一兩個星期，也有少數寶寶的焦慮狀況長達一兩個月。 　　克服方法 　　1 正面教育 　　在開始上幼兒園的前幾個月，就可以有意無意地給寶寶做正面教育，比如上學很有趣、有很多友好的小朋友做夥伴、幼兒園裡的玩具非常好玩等。請注意，平時千萬不可用「不聽話，明天就送你去幼兒園」這種說法來嚇唬寶寶。 　　2 提前觀察環境 　　在沒有入園之前，不妨先帶寶寶去幼兒園看一看，讓他對幼兒園有個初步印象。當寶寶看到其他同齡人在幼兒園中快樂生活時，他的排斥感就會大大降低。 　　3 遵守約定 　　在送孩子上學時，清楚告訴他要乖乖上學，等時鐘的短針走到幾點，媽媽就會來接他，然後毅然離開。千萬不要留下來又勸又哄，那樣反而拉長孩子哭泣的時間。 　　4 堅持到底 　　不要被孩子眼淚擊倒，如果受不了孩子的哭鬧而把他接回家，那麼下次入園就會更加困難。只要堅持每天送孩子去上學，你就會發現孩子哭泣的時間會慢慢縮短。 　　5 請老師多加照顧 　　通常寶寶會直接交給未來帶他的老師照顧，老師前幾天會先讓他跟在身邊並盡量安撫，並找幾位個性活潑的同學陪他玩耍，睡午覺時可先睡在老師旁邊，等寶寶熟悉環境後，再慢慢訓練他更好地融入團體生活。 　　我要爺爺奶奶！ 　　焦慮狀況 　　1 孩子每天哭著要找爺爺奶奶，或說他不喜歡新家(爸爸媽媽住的地方)，他要回「原來的家」。 　　2 回到父母居住的地方之後，寶寶對媽媽非常依賴，很怕看不到媽媽，始終要呆在媽媽身邊，一會兒也不離開。 　　克服方法 　　1 每天通電話 　　不要立刻切斷孩子和爺爺奶奶的連緊，不妨每天讓他們通個電話。請注意，不要讓電話加重孩子與老人的分離焦慮，最好事先和長輩溝通好，讓他們告訴孩子「你在家裡要乖乖聽話，爸爸媽媽和爺爺奶奶一樣愛你」「如果你很乖，假日就可以回來看爺爺奶奶」，盡量不要說「我們也非常想你」「你也想回來對不對」之類的話。 　　2不要急於改變 　　把孩子接回家之後，一開始不要急於調整孩子的個性及生活習慣，先讓他建立安全感才是最重要的，要讓孩子盡快在新家中找到快樂，比如多帶他去外面走走逛逛，讓他認為跟著爸爸媽媽會有很多有意思的事情。 　　3 佈置專屬天地 　　帶幾個孩子原來熟悉的物品回來，例如玩具娃娃、枕頭等，並特別為他佈置一張可愛的床，讓他覺得新家有他的專屬天地。 　　4 轉移注意力 　　當孩子因為思念爺爺奶奶而哭泣時，不要去責備他，盡量先哄哄他，並對 　　他的情緒表示理解，然後拿出一些玩具或安排其他活動來轉移注意力，讓他有其他事情來分心，盡快從對爺爺奶奶的思念中走出來。 　　5 事先小住幾天 　　在寶寶小的時候，如果有長假就把孩子接回來小住幾天，在即將把孩子接回來長住之前，更可以經常安排這種短期的適應性小住，讓他對這個家盡快產生熟悉和認同感。 {轉貼自這裡!}

孩子好黏，怎麼辦？－嬰幼兒的分離焦慮症

2009年12月05日
公開
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文�施名玥　採訪諮詢�台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎 你的寶寶黏著你不放嗎？當你去洗澡或是上個廁所，他就開始放聲大哭，哭得你手忙腳亂，趕緊加快手邊的工作，回到他的身邊，你知道寶寶為什麼離不開你嗎？ 寶寶的成長是令人驚喜的過程，他在每一個階段都會有不同的發展，五、六個月大的寶寶，逐漸與母親建立起依附關係，只要媽媽一離開他的身邊，就會感到焦慮和恐懼，這是寶寶「分離焦慮症」的表現，能不能順利地度過危機呢？關鍵就在於媽媽如何處理！ 為什麼有分離焦慮症 三、四個月大的寶寶，已經能夠區別熟人與陌生人的不同，進而對陌生人產生懼怕及逃避的反應，等到寶寶長到五、六個月大時，會認定一個特定的對象，與他產生密切的依附關係，這個對象通常是與寶寶最親密的媽媽，他的眼睛會一再地搜尋媽媽，看到時，就會高興得手足舞蹈，但只要媽媽一離開，寶寶就會出現害怕和哭泣的行為。台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎表示，這是分離焦慮症的表現，主要是與寶寶的認知能力有關，一般成人具有物體恆存的概念，但是寶寶卻還沒有發展出來，在他的認知裡，物體離開就等於是完全消失，他必須感覺到物體或是人的存在，才能安心。 症狀會逐漸減輕 根據學者研究，三個月大的嬰兒，能夠辨識養育者與其他人的不同，之後七個月，逐漸發展出依戀養育者之愛，建立親密的關係，這是嬰幼兒安全感的來源，也會影響他日後情緒與人格的發展。在這個時期，父母要盡量支持寶寶，讓他感受到爸媽的愛，滿足他對安全感的需求，等到大概兩歲以後，寶寶的分離焦慮就會逐漸地減輕，轉為自主性的萌芽，藉著摸索環境的方式，發展自我獨立的能力，直到寶寶三歲時，開始和其他人互動，分離焦慮症的情形也就逐漸地消失了。但是孩子進入可以上學的階段，離開家庭到學校去的環境改變，可能又將引發他另一波的分離焦慮症。 可能影響日後行為發展 孩子一出生，就開始快速地發展情緒與社會行為，三個月大的嬰兒，只能夠表現愉快，興奮與苦惱三種情緒，但六個月大的嬰兒，更多了懼怕、憤怒、厭惡、苦惱及愉快等情緒，幼兒開始害怕陌生的人、事、物，出現與父母分離的焦慮症，但是要判讀三歲以前的幼兒，分離焦慮症的嚴重程度，是否足以影響日後行為的異常，並不容易，例如：害怕陌生人、不喜歡跟同齡孩子玩，或是對某些物體特別害怕等症狀，很容易和正常的表現融合在一起，而且大都也會隨著年齡的增長，慢慢地克服過去。不過父母親還是不能掉以輕心，在這段過渡期裡，如果沒有給予寶寶足夠的關懷與支持，就會造成負面的情緒發展，潛藏在孩子的個性中，也許會變得沒有自信，或是沒有勇氣面對新的事物等。根據統計研究發現，某些問題青少年的焦慮症，甚至可以追溯到嬰兒的首次焦慮，因此，了解寶寶的情緒，讓他感受到父母親的愛，寶寶的成長才會快樂又健康。 醫學治療焦慮症 心理學家認為，父母親不必過分擔心焦慮症會毀了孩子一輩子，或是他長大後變成焦慮的成年人，目前，他們發展了一些有效的治療方法：一、製造模仿情境，讓幼兒觀察他人如何成功地面對焦慮的情境。二、敏感遞減法：訓練個案放鬆→鼓勵個案描述會產生焦慮的情境→鼓勵個案相像過去認定會產生焦慮的情境，由情節較輕的情境開始想像。當個案無法同時感覺放鬆和焦慮，就會降低對焦慮的敏感程度及不良反應。 孩子哭了要離開嗎？ 面對寶寶因為分離而害怕的哭泣，媽媽們不自禁地心生憐惜，甚至產生罪惡感，因而放棄離開的念頭，轉身回到寶寶身邊，但卻會無形中讓孩子學習到，用哭鬧哀憐的方式，是可以讓父母親屈服的，因此這個時候媽媽要下定決心，用堅定的語氣告訴寶寶，媽媽現在要離開，並向他保證何時會回來，幫寶寶建立起「媽媽並沒有消失」的概念，漸漸地讓他跨越這道認知的鴻溝，走出分離焦慮的恐懼。 幫助寶寶度過焦慮 不只是寶寶會因為分離而感到焦慮，媽媽也一樣有這種情緒，分分秒秒為寶寶掛心、無法放手讓寶寶獨立、擔心寶寶生病而過度保護等，但如果因此造成孩子過度的依賴，反而愈加重分離焦慮的症狀，因此，爸爸媽媽先調適好心態，才能協助寶寶共同度過心理危機。 一、適當的協助：對孩子會害怕的某些人、事、物，或是情境，做知識性的教育，並用漸進式的引導，協助他們認識了解陌生的事物，引起寶寶的好奇心，進而敢去接近或做嚐試。 二、給寶寶立即性的回應及安全感：注意寶寶的一舉一動，隨時做出回應，讓寶寶知道媽媽一直存在，沒有消失；當你在浴室洗澡，或是上廁所時，你可以將寶寶放在門口，他會先看你是不是在那邊，然後再去玩自己的遊戲，就這樣來來回回地看你是否消失不見，直到他確認媽媽一直都在的事實之後，你就可以關上門，但記得要保持跟寶寶的溝通哦！ 三、在必要時堅定地離開； 四、媽媽自己也要放鬆心情。 避免錯誤的處理方式 一、避免將幼兒關在黑暗的場所，或施以恫嚇的手段，例如：寶寶不聽話時，威脅他說會被魔鬼抓走，這類的話語會讓幼兒的潛意識產生幻想，加深他內心的恐懼。 二、避免強迫分離的情形發生， 三、避免以賄賂的方式轉移寶寶的注意力， 四、避免趁寶寶睡著時溜走， 重質不重量的親密關係 台北市立萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎建議，對於0-3歲的幼兒來說，社會心理方面的發展是不可忽略的，尤其是建立安全的依附關係，對將來的人格發展，有重要深遠的影響，懂得寶寶的需求，讓他感受到父母的愛，即使親子相處的時間不多，也能讓寶寶發展出健康穩定的人格。 {轉貼自這裡}