37週以前出生的寶寶,我們稱為「早產兒」。在台灣,每年會有將近兩萬個早產兒出生,大約占所有新生兒的8-10%,比例並不低。
臨床上,早產兒依出生週期可分為四類:
另外,如果用出生體重來分類,可以分成下列三大類:
一般來說,女嬰通常會比同期的男嬰來的略小一點。
早產的寶寶可能有較高的機率會出現相關的後遺症或併發症,而且出生週數越小、出生體重越輕的寶寶,出現健康問題的機率就越高。不過,隨著醫療的進步,早產兒的存活率越來越高,也有越來越多的早產兒未來都過著健康的生活。
基本上,22週以後出生的寶寶是有可能活下來的,不過,介於22-26出生的早產寶寶,需要非常多的醫療照顧,而且將來可能會存在永久性的健康問題。
當寶寶超過26週出生,雖然還是會需要醫療介入,但後續健康成長的機率就會提高很多。不過,早產兒比起足月出生的孩子,在腦性麻痺、視力、聽力、神經性的問題方面,還是屬於高危險群。
越接近足月生產的寶寶,健康的機率就越高。在一個台灣1718名極早期早產兒的研究當中,23週以前出生的孩子,存活率約22%;28週左右出生的寶寶,存活率便提高到92%。除此之外,寶寶在媽媽的子宮中會持續發育和發展直到懷孕39週左右,因此,越接近39週出生,寶寶的神經發展就有越好的預後。
除了胎齡之外,其他影響寶寶存活率的因子包括出生體重、性別 (女嬰有較高的存活率)、媽媽的年齡和健康狀況、懷孕或生產時的併發症、單胞胎或多胞胎 (單胞胎有較高的存活率)、以及是否有遺傳方面的問題等。
以下是極早期早產兒到晚期早產兒的健康概況,提供給需要的家長做參考。
平均體重:800克~1000克
平均身長:33公分~36公分
平均頭圍:23公分~25.5公分
這個胎齡出生的寶寶屬於極早期早產兒,大約有8成左右的孩子能存活下來,28週出生的寶寶甚至有高達92%的存活率,而且,大部分超過27週出生的嬰兒,都不會留下神經方面的問題。然而,極早期早產兒還是屬於可能產生併發症的高危險群,而且可能會在新生兒加護病房(NICU)待上比較長的時間。
以下列出26~28週早產兒的概況:
平均體重:1000克~1700克
平均身長:36公分~42公分
平均頭圍:25公分~29公分
28週後出生且體重超過1000克的寶寶,幾乎都能成功地存活下來,不過大約有80%的機率會有些許長期的健康或發展問題。
以下列出28~32週早產兒的概況:
平均體重:1700克~2000克
平均身長:41公分~44.5公分
平均頭圍:29公分~31公分
中期早產兒有嚴重健康問題的狀況相對比前兩期的早產兒少很多,不過相較於足月的寶寶,中期早產兒還是有較高的機率會出現學習和行為上的問題。
以下列出32~33週早產兒的概況:
平均體重:2000克~3000克
平均身長:44公分~48公分
平均頭圍:31公分~33公分
這個胎齡出生的晚期早產兒,比前幾期要來的健康許多。不過若是相較於足月的寶寶,晚期早產兒同樣可能有較高的機率會出現學習和行為上的問題。
以下列出34~37週早產兒的概況:
文章來源:babycenter.com
修改校閱:安兒康 蔡舒帆醫師