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萱

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你的態度,決定小孩耍賴的程度

2006年11月29日
公開
38

本文歡迎轉貼.轉寄,但是請註明出自"寶貝們的寶貝事"或"寶貝潛能發展中心"謝謝! 常常有家長問我:"主任媽咪!為什麼我的孩子在學校就很乖,回到家卻又變了一副模樣呢?" "為什麼孩子在學校就肯吃青菜,在家裡一口都不肯吃呢?" 對於這種疑問,主任媽咪只能說:"你的態度,決定小孩耍賴的程度" 有一次回娘家,媽媽跟我說弟弟的孩子陳小信很愛吃魚油 "魚油!!!"我大叫:"妳怎麼可以隨便給他吃魚油啦!" "他喜歡吃嘛!"媽媽說:"每天都跟我要,不給他他會生氣" "那如果是毒藥,妳要不要給他吃?"我問 "當然不行!!!"媽媽答得很快 "那就對啦!"我說:"那妳就用不讓他吃毒藥的態度,不讓他吃魚油,這樣就可以了" 這個道理是我從一個唐氏症的孩子身上學來的 那時我班上有一個好可愛的唐寶寶--小宜 頭髮長長的 每天我都會幫她綁頭髮 但是她不喜歡綁頭髮 一綁就會扯掉 沒辦法 只好讓她蓬頭散髮的 有一天媽媽發現她的聽力有問題 需要配戴助聽器 媽媽特別跟我叮嚀:"老師,這個助聽器很貴很貴,要好幾萬,老師千萬不要讓她扯下來,壞了要修很貴的" 一聽到"好幾萬"我馬上就繃緊神經 每天都盯著小宜,不讓她扯助聽器 每次她一有動作,我就會用很嚴厲的口氣跟她說:"小宜!不可以!不可以扯!不對了!" 幾天下來,小宜適應了助聽器,不會再扯了 我一直在想,為什麼我能在短短幾天內就讓小宜不再扯助聽器 卻又始終沒辦法制止小宜扯髮飾？ 幾經思索,我終於知道為什麼了？ 問題出在於我的態度 因為助聽器很貴,只要一扯就會壞,所以我在跟小宜說話時 態度跟神情都很嚴肅 只要她一扯我就會繃著臉,馬上說:"不可以!"並且訓斥她 所以很快地小宜就知道了:"不能扯助聽器" "扯助聽器"是一件"不對"的事 但是當小宜在扯髮飾時 我只會說:"小宜不行喔!"或者"妳怎麼又把它扯下來了?" 口氣明顯地弱了許多 所以小宜從我的態度裡知道了:"我可以再試著扯扯看,老師不一定會生氣" 想通了這個道理後 我做了一個實驗 用小宜扯助聽器的態度來對待小宜扯髮飾的行為 很快,也很神奇地 小宜就願意讓我綁頭髮了 也不再扯髮飾了 在她畢業前終於有留下幾張,綁著頭髮清清爽爽地照片 我也學會了:"你的態度,決定小孩耍賴的程度"這個道理 態度不一定是"嚴厲",但必須"堅決" 讓孩子很清楚地知道你對他的期望與要求 在"寶貝潛能發展中心"有很多孩子從來沒吃過青菜跟水果 但是在老師的堅持下,至少吃一口 有嘗試過之後 下次再吃第二口就不是難事 有一次跟親戚及親戚的孩子吃飯 親戚一直挾肉類給她的孩子 都沒有挾青菜 我問她為什麼? "因為小孩不愛吃青菜"她說 於是我嘗試挾了一小口青菜給親戚的小孩 鼓勵他吃下去 小孩的親戚很捧場地吃了那口青菜 親戚一副不可置性地神情,不敢相信不吃青菜的小孩竟然吃了青菜 其實我只是試試看,不一定會成功 但是親戚已經覺得她的小孩不吃青菜,就不再提供吃青菜的機會, 所以連成功的機會都沒有 再有一次弟弟全家到桃園來玩 弟弟在玩一個東西,陳小信也想要 但是弟弟不給 陳小信唉唉叫,半哭半吵:"給我啦!給我啦!" "不要~~"弟弟說,就是不給他 陳小信哭著叫著大約十幾分鐘 我終於受不了了,問弟弟:"你到底想不想給他?" "不想!"弟弟說 "那你就用堅決的口氣跟他說,不要讓他懷抱希望"我說 於是弟弟用堅決的口氣跟陳小信說一次:"這是爸爸的,不可以給你玩!" 說完之後陳小信從爸爸的口氣中知道爸爸是不會給他的 哭也沒輒 所以他也不哭了 所以下一次,當你的孩子在耍賴時 請仔細想一想是不是你對孩子的態度出了問題?

空腹吃番茄 引發結石致胃痛

2006年11月23日
公開
27

空腹吃番茄 引發結石致胃痛？ 2006/11/07 【民生報�記者楊清雄�報導】 番茄含有大量的茄紅素，可抗老化又能防癌，成為保健食品的當紅炸子雞；不過，網路一則訊息警告大家，空腹之際最好不要吃番茄，否則可能會引發「結石」造成胃痛；果真如此嗎？ 這則訊息表示，番茄中含有大量的膠質及肺膠酚等可溶性收劍劑成分，這些物質會與胃酸發生作用，形成難以溶解的「結石」，進而阻塞胃的出口幽門。 內文進一步指出，當幽門遭阻塞時，胃的內部壓力會升高，造成急性胃擴張，引起腹痛、嘔吐，甚至發生失液性休克。因此，若要食用番茄，最好是飯後吃。 這則訊息還提醒大家，包括香蕉、柿子、桔子、山楂等，都含有膠質、肺膠酚，最好不要空腹的時候吃，否則，可能都有引起胃擴張的危險。 然而，對於這則訊息，衛生署食品衛生網特別澄清指出，「空腹吃番茄會導致結石」一事，目前尚無相關科學研究報告或醫學病例證實。 衛生署指出，依據營養學的研究，番茄含有大量纖維素、維生素、礦物質及茄紅素等物質，卻沒有所謂的大量膠質、肺膠酚等成分，其營養價值受到肯定，適量食用對人體健康有正面幫助。 【2006/11/07 民生報】

小兒腸胃炎

2006年11月21日
公開
39

秋冬季節常見的小兒腸胃炎 健新醫院小兒科91.12.13 前幾天才在門診看到小雪上吐下瀉，結果今天她弟弟小宇也來報到，同樣又是發高燒、上吐下瀉， 媽媽抱怨著說：「唉！整晚都在換衣服、換床單，現在我的肚子都覺得怪怪的！」這一陣子門診幾乎都是 類似症狀的小病號，小朋友倦態的病容，夾雜著家長焦慮的神情，忙進忙出的清潔阿桑，反覆清理剛被 小朋友嘔吐過的地板，診間五味雜陳瀰漫著一絲絲不安與不忍。這個情景，幾乎每年都是這個季節在門診上演著。 腸胃炎是僅次於呼吸道感染（俗稱感冒）的第二常見疾病，臨床上以病毒感染的急性腸胃炎最常見， 基本上有自癒性且少見嚴重的併發症，其引發的病毒可以被鑑定的有輪狀病毒（Rotavirus），諾瓦克病毒 （Norwalk virus）及腸道腺病毒（Enteric Adenovirus）。 輪狀病毒是最常造成嬰幼兒腸炎的原因，發生的季節以冬季最為常見，其次是春季。輪狀病毒造成的腸炎占嬰幼兒腸炎的百分之六十以上。發生的年齡以6到24個月為高峰期，五歲以下均常見，愈小的寶寶感染到輪狀病毒時腸炎的症狀愈明顯，較大的小朋友則可能只有腹痛的現象。輪狀病毒的命名是因為病毒的形狀如環形車輪。有趣的是，它的感染也是依序輪著來，如果預防工作沒做好，全家人也可能輪流受感染。病毒經口鼻傳入，而後藉腸胃道的排出物，例如嘔吐物或肛門排泄出來的穢物而傳播，或藉著飛沫散播到空氣中傳染，所以傳染力非常強。一家人當中，往往由抵抗力弱的嬰幼兒先得，接著傳給較大的兒童或成人，在嬰兒室、托兒所或幼稚園裡也容易擴散感染。感染後約有48至72小時的潛伏期，之後忽然發燒、持續嘔吐（約1至2天）、接著出現水瀉（像蛋花湯一般），腹脹、腹痛、食慾不佳都可能出現，嚴重時會引起脫水，少數甚至出現黏液狀帶血絲的腹瀉，病程約二至七天。會出現這些症狀乃因，輪狀病毒經口鼻到達胃部，造成胃黏膜層腫賬發炎，所以容易嘔吐。接著沿著腸胃道而下，在小腸造成最主要的傷害。小腸壁的內層為黏膜層，布滿了消化細胞和消化酵素。小腸黏膜被病毒破壞，消化酵素剝落。特別是乳醣脢位於小腸黏膜的最頂端，首當其衝受損最大。大家都知道，嬰兒奶粉所含的醣分幾乎全是乳糖。因此患病的嬰兒即使沒有把牛奶嘔吐出來，到了腸道中仍然不能消化，這些不消化的牛奶在腸道中刺激腸壁，分泌過多的水份進入腸管中，最終的結果，嬰兒一吃就拉，越拉越稀。可以想見，一個小嬰兒發著高燒，卻因為嘔吐無法餵食水份，偏偏一天又拉肚子五至六次以上。這樣的病況真是折磨孩子也累壞照顧他(她)的家長！ 止吐、緩瀉和正確的飲食是治療原則。大孩子與大人可以先禁食，或給予止吐或退燒的針劑注射。而幼兒最好的方式就是暫時不要吃東西、不要喝水、不要吃藥，先在肛門塞個止吐塞劑，同時讓小朋友的胃腸稍微休息約3至4個小時，之後喝1小杯水，若喝水沒吐，再開始吃些清淡的食物例如稀飯、土司、饅頭、蘋果。喝母奶的嬰兒不妨繼續哺乳。喝嬰兒配方奶粉的幼兒宜換用「無乳糖的醫用腹瀉配方奶粉」（亞培Similac-LF、S26愛兒樂-LF、美強生優哺Olac、雀巢 AL110、安琪兒 FL、Bebelac FL…），以免再刺激受傷的小腸，約持續2週至2個月，視病情復原的狀況，再逐漸換回原先嬰兒奶粉即可。急性期補充水份最為重要，如果無法進食，只好經由靜脈點滴注射。一旦不再嘔吐，可以給予口服電解質液補充。成人或青少年可以稀釋市售的運動飲料代用，但是此類飲料糖份稍高，腹瀉中的兒童並不適用，市面已有專為幼兒設計的「口服電解質液」可供選擇。目前口服輪狀病毒的疫苗己經於１９９８年研發成功，未來應以預防為主。此外因為母奶可以增加嬰兒腸道的抵抗力，鼓勵喝母奶是基本的原則。因為抗生素對於病毒並沒有任何效果，所以並不建議用抗生素治療輪狀病毒感染。 諾瓦克病毒（Norwalk virus）的傳播方式為糞口傳染，也會因吸入嘔吐物霧化後含病毒的顆粒而致病。感染後潛伏期約24至48小時，症狀有嘔吐、腹絞痛、1/3患者會發燒、多數會合併腹瀉，病程約1至2天，有「冬季嘔吐疾病（Winter vomiting disease）」之稱。治療原則和輪狀病毒腸胃炎一樣。 腸道腺病毒（Enteric Adenovirus）約佔所有兒童急性腸胃炎的3 – 5％，兩歲以內的嬰幼兒較常見， 以糞口方式傳播。症狀以腹瀉最為嚴重，也持續較久甚至長達2週，嘔吐偶爾發生，也會出現發燒、 喉嚨痛、結膜炎，及類似感冒的症狀。治療原則和輪狀病毒腸胃炎一樣。 和腸病毒的預防原則一樣，【勤洗手】，可以遠離腸胃炎！而在流行季節少進出公共場所，也會減少感染的機會。一旦有出現腸胃炎的症狀，必須找小兒科醫師（不要連腸胃炎都去看耳鼻喉科），且遵照醫師的囑咐。腸胃炎不是打個針、吃包藥就會好的，千萬不要一天看3、4個醫師，只為了小寶貝仍在發燒、 上吐下瀉。固定一個小兒科醫師看診，他會幫你做出正確的判斷與適當的處置