葉酸是孕婦必吃的嗎？一般需要吃多久？

孕婦去醫院檢查的時候，婦產科的醫生通常都會問孕婦是否已經開始吃葉酸了，如果沒吃的話會强烈建議孕婦儘快開始補充。久而久之，孕婦需要吃葉酸就成了備孕女士之間火熱的話題。如果准孕婦們突然發現自己還沒開始吃葉酸就懷上了寶寶，還會特別慌張，擔心這會影響胎兒的正常發育。

但“是藥三分毒”！

老一輩的人沒條件補充葉酸不也生下了我們這一代？

所以胎兒是否健康聰敏，與飲食的均衡有關，而非靠吃藥片！

圖源：https://image.39health.com.tw/auth/w/20180410/24204.jpg

 

葉酸（Folic Acid, Folate）也叫維生素B9，屬於維生素B族的一員，是人體不可或缺的維生素之一。

葉酸被發現於20世紀三四十年代，最早是從菠菜的葉子中提取出來的，所以被取名為“葉酸”，也就是説，它是一種常見於動植物中的物質，尤其是在綠色菜葉及肝臟中含量較爲豐富！

葉酸是人體細胞生長、發育、分裂過程中的重要物質成分，而且與維生素B12一起促進了血紅細胞的合成，也就是説，人體如果缺乏葉酸，可能導致貧血。如果將葉酸與維生素B12一同服用，不僅能夠治療葉酸缺乏性貧血，還能軟化血管，有效預防心腦血管疾病（例如心肌梗死）的發作。

綜上，由於葉酸是維持人體細胞生長分裂的關鍵營養物質，所以葉酸是不可或缺的！

但是，由於葉酸是水溶性維生素，無法長期儲存在體内，但是人體又無法主動合成葉酸，所以只能通過食源性的方式來補充身體所需的葉酸成分。由於葉酸天然的存在於動植物體内，屬於天然物質，所以它一直被世界衛生組織列爲安全有效的藥物。

 

身體缺乏葉酸會出現哪些問題？

1、葉酸缺乏性貧血症

葉酸嚴重缺乏的情況下才會觸發的疾病類型。

葉酸是細胞合成及分裂的關鍵物質，如果缺乏葉酸，骨髓裏的細胞分裂將減少，導致體内的紅細胞體積變大但是數量變少，出現巨母紅血球性貧血。

【症狀】早期的症狀并不明顯，需要靠測量血清或者血紅蛋白才能判斷；由於缺乏足夠的血紅細胞將氧氣輸送到全身，會造成大腦缺氧，出現疲勞、四肢無力、呼吸急促的症狀。

2、心血管疾病

構成人體蛋白質的重要成分是氨基酸，而氨基酸的代謝是需要葉酸參與的，否則氨基酸將無法完成代謝過程。

人體的氨基酸中有兩類（蛋氨酸、半胱氨酸）會在代謝過程中產生“同型半胱氨酸”，一種人體非必須的物質，如果不能及時清除，就會堆積在血管中，導致“高同型半胱氨酸血症”，提升心血管疾病的發病風險。

葉酸的神奇之處就是可以將該類“坏氨基酸”轉化成人體必須的氨基酸（蛋氨酸）。

【症狀】誘發心血管疾病、心悸、呼吸困難、心律不齊、頭暈等。

3、神經性疾病

葉酸能促進大腦的發育，而認知障礙與同型半胱氨酸的濃度有關，所以缺乏葉酸會直接導致認知障礙。

【症狀】失智症（癡呆症）、記憶力衰退、認知障礙等。

4、胎兒先天畸形

已知葉酸有助於人體細胞的生長和發育，也是人體必須的蛋白質合成元素，那麽需要大量細胞分裂的胎兒就更加需要葉酸的補給了。

有超過一半的患有先天性神經管缺陷的新生兒是被確診為葉酸攝取不足導致的，所以孕婦在備孕期間就開始補充葉酸，有助於胎兒的早期發育。而且，亞洲女性普遍存在葉酸攝入不足的問題。

5、癌症

癌症的發生，是因爲基因突變導致的，由於疾病、環境等因素導致身體的DNA無法及時修復損傷，導致基因失控突變。

所以缺乏葉酸不利於正常基因的穩定，增加了身體癌變的可能性。

 

這麽看起來，不僅孕婦需要補充，普通人可能也需要補充葉酸！

 

在補充葉酸之前，建議先明確自己缺乏葉酸的具體原因。

1. 食源性（常見）

因爲葉酸是水溶性的，人體必須要依靠食物攝入來補充葉酸，但是如果不常吃果蔬類富含葉酸的食物，就很容易造成葉酸的缺乏。

但是，食物中的葉酸是沒有活性的，需要通過催化劑的作用才能轉化成能被人體吸收的活性葉酸成分。但是經過烹飪後的食物，非活性的葉酸已經損失了至少一半，再被腸道系統折損吸收后，真正能作用於身體的量已經很少了。

所以純靠食源性的方式補充葉酸，效率非常低，如果恰好還遇到是個經常抽煙喝酒的人，身體對於葉酸的吸收效率還會更低。

2. 先天性

如前所述，食物攝入的葉酸是需要通過催化酶的作用才能被人體吸收的，而且這個轉化過程比較複雜，涉及的活性酶較多。如果先天性的缺失這個過程中所需的活性酶，那麽就很容易出現葉酸缺乏症。

對於這類人來説，最好是依靠攝入活性葉酸的方式進行補充。

3. 特殊時期

妊娠期、疾病（例如癌症、克隆氏症、潰瘍性結腸炎等）都會導致人體需要更多的葉酸，如果不能及時攝入，就會出現更多身體問題。

此外，如果阿斯匹靈或者布洛芬的服用劑量過大，也可能造成葉酸缺乏的問題。

 

由於每個人的情況不同，就不逐一介紹葉酸的補充方式了。但是想要强調下，如果是就醫後讓服用葉酸藥片的，一定要謹遵醫囑，按時按量的服用；如果是自己買葉酸藥片來吃的話，葉酸的攝入量應當控制在400~600微克之間，而且不能與阿斯匹靈、維生素C、治療胃病的藥物一同服用。

 

建議在懷孕前三個月就開始補充葉酸，因爲人體需要大概一個月的時間才能調整好潛在的葉酸缺乏的情況。

如果孕前，準媽媽們並沒有補充葉酸，那麽建議在孕後儘快開始服用，並堅持在孕後的前三個月裏每天補充，因爲這段時間是胎兒神經系統發育的高峰期。

 

後記：準爸爸也需要補充葉酸嗎？

當然需要！

補充了葉酸的準爸爸，精子的質量和活力會提高，有助於受孕。

通常準爸爸只需要服用到順利懷上即可停止。

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参考资料：

[1]葉酸片的作用，葉酸片的功效有哪些？[J].臨床合理用藥雜誌，2017：185.

[2]《怎樣做麵食更能保住葉酸？科學家建議多吃麵包或饅頭》.新京報.2020-08-08

[3] 中國醫藥教育協會臨床合理用藥專業委員會，中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會.中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識[J]. 醫藥導報，2021，01：1-19.

 

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