財團法人台中大里仁愛綜合醫院小兒科主任 林中升
在小兒科門診時，常常有小朋友的父母會提到：「醫師，小朋友的聲音突然變沙啞，而且咳嗽得很緊……」這時，您可能要特別小心孩子是否引發哮吼症候群。
大多在劇烈咳嗽後發生
是由於急性咽喉部炎症所造成的一種臨床症狀，它是造成急性上呼吸道阻塞最常見的原因。最常因病毒感染引起，使得氣管及支氣管發炎、水腫，大部份的小病童初期僅呈現咳嗽、流鼻水和輕微發燒等呼吸道感染症狀，隨著上呼吸道因發炎而愈來愈窄縮時，孩童的咳嗽會加劇，發出如狗吠式很響亮的咳嗽聲，啼哭的末段會用力吸氣產生吼聲，說話聲音變沙啞或根本發不出聲音，有時會合併輕微的發燒。
通常年紀愈大的小朋友症狀愈輕微，而幼童或嬰兒由於呼吸道管徑較小，嚴重時會出現肋間凹陷、呼吸窘迫，更甚者，會導致缺氧和發紺。
病毒性哮吼的幾種病原體包括：副流行性感冒病毒第二及第三型、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、德國麻疹病毒、腺病毒、黴漿菌。臨床上診斷是經由聽診、問病史加以確定，用X光檢查可看出呼吸道狹窄及阻塞的程度。由病毒引起的哮吼症大多可經由門診早期治療，對咽喉部的水腫，利用類固醇及支氣管擴張劑合併治療，通常效果都不錯。
但是當病童合併有呼吸窘迫時，則需住院隨時監測血液中氧氣濃度，並注意呼吸狀況，經由靜脈注射藥物來達成快速有效的治療，但極少數的病童由於氣道窄縮過於嚴重時，則須施以氣管內插管或氣管切開法，來維持呼吸道的暢通。
常見引起哮吼症的原因
上會厭炎
細菌性氣管炎
觀察寶寶是否異於平常
那些疾病須與哮吼症加以鑑別診斷呢？要注意病童是否先前有誤吸異物，造成呼吸道受傷水腫，這時病童也會有咳嗽、呼吸窘迫……等現象。此外，後咽部膿腫也會造成呼吸阻塞現象，氣喘發作早期症狀也可能類似哮吼，一位有經驗的醫師必須先將上述病因一一排除後，才能正確加以診治。
通常哮吼症並不可怕，大多病童於門診追蹤治療即可，若已進行到呼吸窘迫時，則務必住院治療，否則像上會厭炎是屬於兒科急症，若未即時治療，病童會有生命危險。為人父母者於照顧孩童時，要多注意其咳嗽聲是否異於平常說話、是否沙啞、有沒有喘，往往父母們的細心觀察，最能幫助醫師做出正確的診斷，從而適當的治療病童。
