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轉貼~飲食+睡眠 一歲內寶寶生活作息調整計畫 go!(上)

2008年12月13日
•媽咪寶貝 2008/09/26
1歲前寶寶的生活作息該如何調整?其實只要好好掌握「飲食」與「睡眠」兩大原則,寶寶吃得好又睡得飽,自然長得好。


【採訪撰文�陳其暉;採訪諮詢�新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師 劉明發;攝影�阿春】



小包子1日食眠記

(基本資料:1歲、雙子座、最愛吃優酪乳、麵包)

7:00∼8:00 am起床、吃早餐
11:00 am午餐
2:00∼3:00 pm喝ㄋㄟㄋㄟ後午睡
5:00、8:00 pm 點心時間
11:00∼12:00 pm 喝ㄋㄟㄋㄟ後,準備睡覺囉!


1歲前寶寶的生活作息該如何調整?其實只要好好掌握「飲食」與「睡眠」兩大原則,寶寶吃得好又睡得飽,自然長得好。


Plan 1:飲食計畫ACTION!

從孩子出生到1歲,從寶寶的奶量評估、副食品添加、飲食建議到體重計算,完整的飲食計畫將讓家長們在寶寶餵食上更有信心。


滿月前評估奶量這樣做

擔心寶寶的餵奶量不夠或者是腸胃吸收能力不佳的家長們別著急,新光吳火獅紀念醫院小兒科劉明發醫師指出,寶寶如果有營養狀況不佳的情形,通常在1個月內接受定期疫苗施打時,就會被醫護人員查覺,換句話說,如果寶寶順利地餵了2∼4個月,家長們通常都不必擔心餵奶量不足的問題,除非寶寶情況特殊,例如:體重數不足、胃食道逆流(喝了就吐)或者乳糖不耐症(消化不良)等狀況,會影響到他的健康成長,否則寶寶的哺餵應依循「供需」的原則,當寶寶餓了就餵食,不能量化地規定多久就要餵一次奶,每次一定要餵多少的量,如果擔心寶寶吃得不夠,劉明發醫師建議,在他未滿月前,不管是哺餵母乳或是配方奶家長都有適合的方法判斷寶寶的餵奶量。


哺餵母奶

1.計算換尿布次數

哺餵母乳的乳汁量不易計算,媽咪可以計算寶寶換尿布的次數,一天至少換5次以上的尿布,才代表著寶寶有順利吸收乳汁排出。

2.擠奶計算

媽咪可以選在一天之中漲奶之時,試著擠擠看可以擠出多少奶水,透過這樣的方式來估算寶寶一次可以喝到多少c.c.的量。

3.每次喝完母乳後寶寶還能再喝下超過60 c.c.配方奶

如果發現寶寶剛餵完母乳後,還可以再喝超過60 c.c.的配方奶,表示媽咪的乳汁可能不足,可以再到醫院或者哺餵母乳的支持團體中尋求更多哺餵母奶的衛教資訊。


配方奶

■基本量

寶寶每1公斤體重數,1天餵奶量要100c.c.才足夠。


■營養加量

每1公斤體重數,1天餵奶量可以120∼150c.c.來計算。

舉例來說:體重達3公斤的寶寶,1天共要餵300 c.c.的配方奶才足夠,如果希望寶寶長得更好,1天可以餵到360∼450c.c.。


■餵奶期不需補充營養品

劉明發醫師表示,6個月大以前的寶寶,不管是喝母乳或配方乳,其實已有足夠營養,很多家長在餵乳期會補充鈣、維他命、乳鐵蛋白、乳酸菌等營養品,但其實如果寶寶本身照生長曲線在生長,沒有特別情況下是不需要補充營養品。


4∼6個月副食品添加這樣做

副食品添加時機

何時可以開始讓寶寶吃副食品?劉明發醫師解釋,一般而言,4∼6個月的寶寶只要奶量攝取足夠且吞嚥能力佳,家長就可以開始準備幫寶寶來添加副食品,當寶寶一天的奶量可以達1,000c.c.,爸比媽咪可以試著餵寶寶吃一兩口副食品,觀察寶寶的吞嚥能力,如果都不會嗆到,表示可以嘗試來餵他吃副食品了,常見的情況是,寶寶雖可吞嚥,但是因為對新的食物產生排斥、懼怕感,一餵就吐,需要1∼2星期的嘗試訓練期。


■3∼4個月 厭奶期可提前嘗試副食品

母乳寶寶因為習慣吸吮媽咪進食多樣食物後的乳汁,其實不容易厭奶,但一般喝配方奶的寶寶多在3∼4個月大時進入厭奶期,劉明發醫師建議家長可以提前給他一些米精、麥精與低鈉米餅食用,不要給寶寶喝果汁,因為果汁成分以碳水化合物居多,一旦讓寶寶開始喝果汁,天生的嗜甜性,會讓寶寶更討厭喝奶或其他天然原味的副食品,相對地營養與熱量容易不足,建議在寶寶6個月大之後再補充天然現榨的果汁為佳。


副食品添加原則

給寶寶的食物應遵循流質、半固體到固體質的規則,依寶寶的咀嚼能力來決定食材的細碎程度,從一天增加一餐副食品開始,當確定寶寶不排斥也不產生過敏時,可以慢慢增類與增量。


■原則1:少量多樣嘗試

沒吃過的東西先讓寶寶試個3天,再嘗試其他新的食物,不同廠牌米、麥精、食材都讓寶寶均衡地去嘗試,以1個星期為基準,採一天一餐的做法,假設寶寶前3天都能夠接受一餐中有米精的添加,之後3天每天有一餐改試稀飯也不排斥,就可以讓寶寶試著一天二餐,也就是一餐是米精,另一餐是稀飯,將本來該吃牛奶的餐,改為副食品。


■原則2:食物依階段性提供

副食品的添加也有階段性,一般而言,因為寶寶的吸收能力仍在進步,在6個月大及9個月大時適合的食材也各有不同,在選擇上以天然新鮮的食物為主。


【6個月大】

以鐵質、鈣質與蛋白質為主。

建議食材:米、麥精、排骨湯熬煮稀飯、刎仔魚、紅蘿蔔泥、馬鈴薯泥、碎肉泥、果泥與蛋黃等。


【9個月大】

延續6個月大的建議食材並再增量增類。

建議食材:隨著寶寶的消化系統逐漸成熟後,如果沒有特殊過敏的體質,還可以加入蒸蛋、豆腐、麵線等。


6個月∼1歲食材要多樣化

6個月大以後寶寶吃的食物種類非常多元,除了乳製品也會添加副食品,假設寶寶的副食品吃得足夠,到1歲都可不需要補充營養品。建議媽媽在寶寶6個月大之後,除了純哺餵母乳之外,也要訓練餵食副食品,強調在日常食材中達到補鐵與補鈣的目的,避免造成寶寶缺鐵的狀況。因為在6個月大以前,寶寶主要是增加體重,也就是往橫的成長,6個月之後會翻身、7、8個月大會爬會坐時,正是快速生長期,開始長高了,這時需要增加鈣質的攝取,因此,市面上的米、麥精才會特別強調強化鐵質與鈣質的配方。


1歲以後飲食與大人無異

大人吃什麼小孩就吃什麼,乳製品已經逐漸被副食品所取代,在1歲以後,乳製品的主要營養是增添寶寶的鈣質、高蛋白質、高熱量、高脂肪,增加飲食的總熱量,所以一天大概吃個2∼3餐即可,奶製品的攝取也可由鮮奶、優酪乳來替代。因為1歲後奶製品就成為小朋友的副食品。而一次的份量因人而異,而建議量是150到250c.c.之間,除非此時寶寶的飲食仍全部都是奶製品,才會建議一天要喝到1,000 c.c.的奶量才足夠。


滿月∼足歲計算體重這樣做

寶寶吃了有無吸收?相信是多數家長的疑問,除了觀察寶寶有沒有依著生長曲線往上長,劉明發醫師建議家長可以這樣判斷寶寶體重增加是否足夠。

1個月大

餵母奶:出生體重(以公斤算)+0.9公斤以上。

配方奶:出生體重(以公斤算)+1公斤以上。


2個月大

餵母奶:1個月大體重(以公斤算)+0.8公斤以上。

配方奶:1個月大體重(以公斤算)+0.9公斤以上。


4∼6個月大

餵母乳、喝配方奶體重:出生體重*2倍。


1歲大

出生體重*3倍。