facebook pixel code

妤娃媽咪

妤娃媽咪

他的寶貝

2615貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
網誌區塊
2010年05月28日
公開
55

楊志良：癌末急救 浪費生命(轉貼)

為什麼我會想貼這一篇文章呢? 因為我最敬佩的乾爹前幾天離開了人世 生了一場大病-口腔癌... *********************************** 楊志良：癌末急救 浪費生命 更新日期:2010/05/28 02:29 林如昕、張翠芬�台北報導 中國時報【林如昕、張翠芬�台北報導】 台灣每年有四萬人因癌症死亡，其中有一萬人選擇安寧照顧走完最後一程，另外三萬人在最後階段必須插管、電擊。衛生署長楊志良昨天回答立委楊麗環質詢時表示，癌末插管、電擊是「浪費生命，也浪費醫療資源」。他強調，折磨生命就是浪費生命，希望未來病人一住院就有放棄最後急救的選擇權，「這不是觸霉頭，這是ＳＯＰ（標準作業模式）。」 楊麗環昨天在立法院衛環委員會質詢時提到，周遭有太多例子，癌末病人受到插管、電擊的折磨，「這些動作說實在話…」，立委話還沒說完，楊志良立刻接著說：「浪費生命，痛苦，浪費醫療資源，安寧療護法真的推廣不夠。」 楊志良強調，他一直在衛生署宣導，希望將來能要求醫院，病人一住院就提供選擇權，或許病人和家屬會認為這是觸霉頭，但國外都有類似規定，這不是觸霉頭，而是一個選擇，一種ＳＯＰ，也是尊重生命。 楊麗環批評，楊志良講浪費生命實在不對，應是說用太勉強的方式維持太短暫的生命，付出的代價太高。如果病人自己願意承受當然沒問題，但病人通常不知情，有些子女不想放棄任何希望，堅持急救，有些是外傭照顧病人，也沒辦法協助取得相關資訊。 媒體再次詢問「浪費生命」的意思是什麼？楊志良解釋，折磨生命就是浪費生命，出車禍也許還有機會救，但癌末實在不需如此，可以採安寧療法，用止痛藥減緩痛苦，讓病人有尊嚴的離開。 他還曾為了這項理念寫過一篇名為〈因愛生恨〉的文章，貼在衛生署網頁上。他舉例說明，妹妹看媽媽痛苦，決定選擇安寧療護，但隔天哥哥來了就反悔了，非要急救不可。這種案例不斷發生，他希望病人住院時就有選擇權，畢竟人的能力有限，住院的結果無法預測，不要等到沒辦法做選擇。 國人常以為病人送到安寧病房，就是要被「放棄」，基隆長庚癌症中心主任王正旭表示，這是大錯特錯，安寧照護可以讓癌末病人減輕疼痛，擁有較好生活品質，並獲得善終。 王正旭坦承，目前的醫療有其極限，很多病人和家屬不願意接受癌症致死的事實，選擇和疾病奮戰到最後一刻，所以，到病危時還要求插管、電擊，勉強急救的做法，不只是浪費不少醫療資源，對病人也是很大的折磨，每每家屬看到病人被插管後痛苦的情景，都後悔得淚如雨下。 王正旭表示，醫師需要更積極主動的告知病人和家屬，讓大家了解安寧療護的模式，因為，末期癌症病人即使再以任何積極的治療，還是難逃一死，安寧照護是整個醫療團隊協助，目的是控制病人的症狀，病人不會有被遺棄的感覺。 台灣安寧緩和護理學會理事長趙可式強調，安寧療護要讓「病人善終，家屬善別」。她曾碰到一位十五歲的兒癌患者丞丞，罹患癌症六年，腫瘤擴散全身，因癌細胞蔓延，便秘三個月，腸子裡都是糞石，一吃就吐，脾氣很壞，照顧他的父母成了出氣筒。父母心力交瘁，要求轉到安寧病房。 他在往生前十天住進安寧病房後，病房的護士以橄欖油配合腹部按摩灌腸，清出了滿馬桶的糞石，丞丞終於有胃口吃東西。趙可式還教丞丞父母，如何和孩子談生死，父母依丞丞的心願，替他在病房外開了一個小畫展，丞丞最後在愛中離開，父母也減少遺憾。 目前全國有卅七家醫院、五四一張安寧療護床提供住院安寧，另外，有六十四家院所提供安寧居家療護，由醫師護理人員、社工等定期訪視，給予病患疼痛及症狀控制及緩解。

2010年05月28日
公開
51

癌症的人最好的建議

癌症病人心理調整建議 對於一個面對癌症的家屬及病人而言，他們心理的壓力是不言而喻的。但在面對前，實際上仍舊有一些對於癌症的觀念，要事先澄清一下。 癌症並非是很少人才有的病： 從販夫走卒至王公貴族，每個人都有可能得癌症。根據統計，一個人一生中有五分之一的機會會得癌症，從小孩子容易得到的急性淋巴性血癌、骨骼平滑肌肉癌到中年的肺癌，而老年人可見的攝護腺癌，幾乎囊括了所有年齡。有些癌症的病程很慢，甚至到死後屍體解剖才知道。在台灣，癌症連續蟬聯十大死因之首已經十多年，平均五個死亡就有一個死因是癌症。 癌症並非是沒藥醫的病： 事實上，有不小部份的癌症是可以被完全治癒的。 以現代的醫療，癌症已經不像幾十年前一樣，是〝沒藥可醫的絕症〞。抗癌的新藥，平均兩三個月就有一種被提出，而新技術的進步，使許多原來不可開刀拿除的癌症，可以完全摘除。甚至於醫學上有所謂的〝自然退化〞現象﹙spontaneous regression﹚﹔亦即，癌症在未經治療下有的會自然消失！ 癌症並非是生命所剩無多、也並非是全身痛苦的病： 其實，一個診斷為第四期癌症的病人，他的平均存活期，和末期心衰竭或腎衰竭是一樣的。但是往往由於認知的錯誤，被診斷是癌症的病人的心理調適，反而不如其他的病！ 百分之八十五的癌症症狀，是可以用藥物或其他各種方式控制的。而新治療的提出，一定以提升病人的生活品質為最重要；因此，很多藥物的研發紛紛以低副作用、高療效為最重要出發點。所以作化學治療，很多病人並不會覺得噁心嘔吐，甚至可以在門診打針，不必住院！ 要是能有上述的了解，那麼，也許我們在面對癌症的時候，就不會那麼茫然，也不會那麼無助！以下要談的，是我們在面對癌症的心理調適，我想先強調的是，家屬及最親密親友的加入，將是病人最好的依靠！ 診斷前的心理調適 癌症的確定診斷，一般以病理切片報告為主。但在某些情況下，可以用癌症指數之升高及Ｘ光作為診斷依據。在做診斷前，醫師會儘可能的收集病人身體所有的資料，以作癌症的正確診斷及期別的確定，當然切片是必要的項目之一！ 當然，之前的焦慮是必然的，但來自家庭或親友支持可以幫忙病人渡過這個時間。與其每天焦慮的空想，不如ㄧ起和家人找尋有關的資料，一起來面對。要記住，不是所有的癌症都是〝沒希望的〞﹙正如我們上面提的﹚！ 而這時後，也是急不得的，大部分癌症並不會因為等待一週的病理報告，而變得不可治療。讓病理科醫師有充分的時間，作最正確的診斷；就像法官在判刑前，一定要收齊眾多的證據，在做正確審判一樣。 診斷確定後的心理準備 記得！理論上癌症是可以治癒的，特別是在早期階段！ 這時也許有人會抱怨命運的不公平而憤怒、有人會表現沈默而不願與人接觸、甚至對診斷抱持懷疑、而有的人則會消極地等待死神。這些雖然是常見的，也是可預期的反應，但不如和醫師一起討論未來的治療方式，來的實際。必要的話，可以詢問其他腫瘤專科醫師的第二意見，作為參考。 選擇信任的醫師，不必迷信大牌，對您最有幫助的醫師其實是，對您本身的疾病病程最了解的醫師。 治療時的心理調適 對於所有可能的治療，都可以隨時和醫師討論，但並非最新的藥就是最適合的藥。很多新的藥物，是在第一線藥物無效後才有使用的價值，此外新的藥物也並非對所有的病人有效！ 病人在治療期間，若能配合進一步治療和恢復正常的生活，有適當的活動，對身體的康復是很大的幫助，也會使病人有體力去面對下一次的治療。所以維持規則的生活作息是最好的。但在治療後若白血球降低時，儘量不要到公共場合，以免受到感染。 一般化學治療、放射線治療在治療期間難免會有些別作用，但對身體的影響，均可藉著藥物的幫助減輕至最低！所以病人對治療不必恐懼要有信心，可以隨時和醫師討論自己的病情及不舒服，醫師會儘量在下次治療時調整止吐或止痛藥物。 而其他非醫療人士的善心建議﹙如草藥或其他食品療法），切勿自行服用，您可以先與醫師討論。一般而言，雖然大部份的另類療法都不至於影響病程，但有些是很明顯的〝毒藥〞﹙如含重金屬汞或鉛﹚，或與現代醫學理論不符﹙如斷食療法﹚，那當然不可輕易嘗試！此外，一旦有副作用出現﹙如解黑便，身體變虛弱﹚，一定要立即停用！ 病情惡化時怎麼辦？ 這時病人的心情往往是很複雜而矛盾的，既留戀美好的生活，又不堪忍受疾病的折磨。其實，這種情緒壓力如果能由親人傾聽關心、分享彼此正負向的感受，結合成生命共同體，這將是美好的。在抗癌的路上互相陪伴，使罹病的親人不覺孤單，也不會因沒有陪伴罹病的親人而感到遺憾，也許是家屬必須想到的。 注意營養、休息、配合各種治療，可以用音樂或環境幫病人放鬆心情。記得，重要的是病人的生活品質是否因為疾病進行而變差了，若是的話，應該盡量反應給醫師。醫師在此時當盡其所能，讓病人症狀獲得緩解！不要顧忌嗎啡類藥物的使用，適當的使用這些藥物，可以改善病人相當多的症狀。至於嗎啡類藥物成癮的問題並不存在，因為病人並非為了〝欣快感〞使用藥物。 癌症末期的病人需求 此階段是實施安寧照顧的時候。必要注意到的是，病人的身體、心理、靈性的平安。 身體平安：所有症狀減至最少，疼痛減至最輕。對於病人的症狀，應給予積極的處理，而病人的身體也能夠保持整潔，此外應避免再讓病人受其他非必要的醫療造成的痛苦。 心理平安：家屬需要時間與病人在一起。一起回憶過去的生活史—日記簿、生活錄影帶及照片；幫助進行病人回憶，讓病人不覺得孤單，反能藉著回顧過去而感到一生的日子過得很紮實，很有意義。甚至，可以幫病人能夠解除過往生活中的衝突。此外，能讓病人能夠好好的交代身後事﹙包括物質的、社會的告別，及靈性上的﹚，讓他無所遺憾！ 靈性平安：病人能找到心靈的歸宿，不再害怕死亡是很重要的。信仰所帶來靈性的需要與依靠，更是重要的議題，照顧者必需了解與尊重病人的靈性基本需求。 面對死亡 其實死亡最恐怖的，是〝不確定感〞：死後會去哪？死後和現世是否仍有關係？死後是否一了百了？ 記得一個故事說到一名士兵非常怕死，他怕被徵調至前線作戰，他的長官對他說「你被調到前線去，不是作補給工作就是拿起槍來作戰；如果作補給你就不用擔心戰死；如果被派去作戰，你不是完好就是受傷，如果完好，你也不必煩惱；如果受傷不是輕傷就是重傷，如果是輕傷也沒關係，如果是重傷，不是死亡就是被救；如果被救那就沒關係，如果是死亡，那你也不用再擔心了。」士兵聽了挺起胸站了起來說「報告長官我已經不怕了！」雖然是個有趣的故事，也是癌症病人真切的寫照；雖然不知道為什麼癌症會發生在我身上，若是我必需面臨的，為何不坦然面對呢？其實如果死是不可避免的，如何才能〝好死〞-- 死而無憾、安寧歸去，是否才是我們反而必須重視的呢？ 重要的是，死後有什麼留下來給尚未死的人呢？是我們畏畏懼懼的形象嗎？或者是坦坦蕩蕩的面對呢？為後世的人關心未來未知之事，只是徒增自己的困擾罷了！ 當然有好的靈性歸宿是重要的，但並非絕對的。重要的是，我們自己是不是已經隨時隨地〝準備好〞﹙面對死亡﹚，當我們自己也不懼怕時，才是面對死亡的唯一信念！

2010年05月25日
公開
57

集結義賣物品

邀請親朋好友們 把家裹沒有用到的物品或玩具.故事書整理出來 讓曜娃妤娃拿去義賣...收入所得將會全額捐給兒福基金會(目前暫定) 謝謝您們捐出的愛心^^ 宜倢妹妹-小布偶 家興弟弟-玩具.存錢筒 小芸妹妹-手工蝴蝶結.串珠吊飾 美賢-小布偶 屹媽咪-手工髮束.大頭貓咪零錢包 冠伶-童鞋.奶嘴.沐浴球 曜娃妤娃-沙包.手作髮飾 玉卿-布偶.手作口金包.水壺 淑晴-泡茶組.水壺.飾品... 妤娃媽咪會製作沙包組 也會準備一些半成品讓現場的朋友玩玩-趣味DIY 當天會讓曜娃妤娃主導.擔任大老闆小老闆.而媽咪是個小小助手^^ 6/5 這天,若您還沒有安排特別行程 請帶著您愛的家人一起來參與這個活動哦!! 希望藉由這樣的活動 讓曜娃妤娃更懂得惜福.珍惜所有∼ ************************************************ 女性拒菸無菸味 美麗健康高品味！ 全家一起來 健康百分百 人生才精彩！ 活動日期：99年6月5日(星期六) 早上8：00-11:00 活動地點：長安里活動中心 (台南市安南區長溪路3段378號) 主辦單位：台南市安南區衛生所、台南市安南區區公所 合辦單位：長安社區發展協會、長安里里辦公室 協辦單位：長安國小、長安國小附設幼稚園、建壽藥局、怡安診所、安南國中、菜香耕健康生活團隊、黃麗招議員服務處、7-11安新門市 活動內容:國樂及太鼓表演、話劇、舞蹈表演,活動現場菸害防制宣導有獎徵答活動，獎品豐富及特聘健走師教導如何正確健走(天天百步走-健康久久久 動動1 2 3-戒菸好簡單) ★參加健走者送毛巾、礦泉水、7-11思樂冰(限量100杯) ★現場填寫〝100萬個我願意---府城愛心戒菸連署〞送您戒菸發財金戒菸教戰手冊及參加國民健康局抽獎活動 ★免費健康檢查:口腔癌篩檢、肺部一氧化碳檢測、戒菸專業諮詢 ★乳房攝影轉介(45-69歲婦女；2年一次) ★跳蚤市場愛心益賣活動 ★手作飾品DIY教學 (安心教室) ★頭頸部健康舒壓教學活動(舒緩戒菸不適)使用天然有機精油 ★參加的小朋友送可愛汽球(7-11贊助) 戒菸專線:0800-63-63-63 菸害申訴專線:0800-531-531

2010年05月22日
公開
41

蛇板小教練(待補)

蛇板小教練(待補)

2010年05月09日
公開
17

2010 動物狂想曲-表演會