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寶兒媽迷

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中耳炎

2008年02月05日
公開

小兒中耳炎 台北榮總耳科 蕭安穗 主任 「中耳炎」是小兒上呼吸道感染(俗稱感冒)最常見的併發症；但由於中耳位於耳道深處，檢查不易，所以容易被忽略。像有些小孩常常發燒，有些醫師在排除扁桃腺炎、細支氣管炎、泌尿道炎症的可能性之後，往往將病因歸咎於免疫系統不良，而施以免疫球蛋白治療．卻忽略了罪魁禍首可能是反覆性的急性中耳炎。 急性中耳炎 小兒最常見的中耳炎，有急性中耳炎與積液性中耳炎兩種；其中，罹患急性中耳炎的情形非常普遍。根據統計，有三分之一的小孩，一歲以前罹患過一次急性中耳炎；三分之二的小孩，二歲以前罹患過一次以上，其中更有三分之一罹患過三次以上。 急性中耳炎的好發年齡，在半歲到六歲之間，以三到五歲最多，七歲以上的兒童則少見。好發的季節，在台灣以秋末冬初及一至三月最多。大致來說，易患感冒的季節，也是急性中耳炎發生率增高的時期。 引起小兒急性中耳炎的病因，除了是因幼兒早期免疫系統尚未發育完全外，主要是他們的耳咽管又短又平，纖毛組織也不夠成熟，鼻腔及鼻咽腔的分泌物極易逆流至中耳內，導致急性中耳炎。另外，小兒在二至五歲時，鼻咽扁桃腺(又稱腺樣增殖體)正值肥大增生最快速的時期，而肥大的增殖體，除易造成鼻塞外，且常易造成鼻腔分泌物滯留於鼻咽部，進而影響到耳咽管的功能(耳咽管為中耳腔與鼻咽腔之間的通道，負責調節中耳壓力)。 急性中耳炎最常見的症狀為耳痛，發燒與煩躁不安。嬰幼兒因不會以語言表達，常常會用手抓耳朵，因此，若發現小兒躁動不安或發燒原因不明時，就要考慮罹患急性中耳炎的可能性。 在診斷上，醫師會以耳鏡來檢查耳膜，若一看耳膜是否有充血紅腫的情形；嚴重時，可發現中耳內膿樣分泌物將耳膜脹得鼓鼓的。由於幼兒的耳道很小，又常易被耳垢擋住視線，常需先清除耳垢，才能以耳鏡來檢查；但對較不合作的幼童而言，清除耳垢是相當費時的事。 小兒急性中耳炎的治療，是以服用抗生素為主，一般需連續服用十天至二週。若服用抗生素後48小時，發燒、耳痛等症狀沒有改善，就需更換另類抗生素；有時，還需考慮做耳膜切開術，也就是在耳膜上以小刀或針劃一個小口，將膿液引流出來。當膿液清除後，症狀會立即減輕。由於耳膜切開術多半不在麻醉下進行，對幼兒而言非常疼痛，他們常常會因此對醫生產生恐懼感。所以，是否施行耳膜切開術，除了視抗生素的效果、臨床的症狀外，還需考慮到幼兒的心理層面。 對於急性中耳炎的治療，一般診所的醫師皆會給于抗生素，唯診所給予處方的時間約在二至三天，當症狀減輕或消除後，家長常會掉以輕心，忽略了繼續追蹤治療的重要；直至小孩看電視時音量開得很大，或是有人呼喚時反應變得較遲緩，才發現小孩聽力有了問題。但當家長驚慌地找醫師檢查時，小孩往往已由急性中耳炎轉變成慢性的積液性中耳炎了。

喜歡打招呼

2008年02月05日
公開

寶兒很喜歡和人打招呼 說881 有時讓媽迷有點害羞說 比如 遇到搬離眷區很久 連媽迷都不知是哪家的叔叔伯伯 遇到了 寶兒會大方說 伯伯 奶奶 有禮貌當然是很好 只是媽迷有時不認識 想混過去 寶兒一聲清脆熱情的招呼 常讓我和對方有點尷尬說 只好趕緊隨著寶兒點頭示好 在路上 餐廳 甚至計程車上 寶看到陌生人 也常常會熱情叫人 遇到 年齡和稱謂相當的 當然很自傲的覺得 乖寶真可愛 但是通常是把人叫老了 害媽迷常得低頭假裝沒聽到 每次去丹堤吃早餐 寶兒邊吃東西 邊和走過去的人打招呼 伯伯 姨 姊姊 都ok 但是這小娃子 偏偏常對著別人叫爺爺奶奶 可能是眷區爺爺奶奶太多了 4.50歲不到的叔叔阿姨 被小娃子在大庭廣眾下叫爺爺奶奶 再看看她身邊的爸媽 又沒多年輕 心裡一定嘀咕的想打人吧 這時爸比媽迷就會暫時失聰 假裝聽不見 不承認那是我的小孩 ... 但是 在計程車上就逃不掉啦 寶常會對著計程車司機叫爺爺 我的媽呀 遇到火爆司機 應該會想把我們踢下車吧 但是 聰明媽迷學會一招 一聽到"爺爺" 媽迷看苗頭不對 會馬上接著 "喔 對呀 葉葉 這裡好多葉葉" 另外 寶還喜歡對人說"BYE-BYE~~安" 安是晚安的意思 最近 去了兩次急診 要離開診間前 寶都會主動向醫生說BYE-BYE 逗得醫生護士很開心呢 不過還好沒對著醫生叫爺爺呢 現在 還會說"BYE-BYE~~見" 再見的見 這也讓我很三條線 因為奶奶上次說 寶很有禮貌對送瓦斯先生說 "BYE-BYE~~ㄐ一ㄢ、" 他很狐疑對著奶奶詢問 "她在說甚麼" 心裡一定OS送瓦斯還被小娃子侮辱 奶奶趕快解釋 是再見的見 喔 寶貝 這句妳還是不要學 不然媽迷得常和人陪不是了

第17週

2008年01月27日
公開
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胎兒現在看上去象一只梨子，大約有13厘米長，重約170克，在今後3周內，他將經歷一個飛速增長的過程，重量和身長都將增加兩倍以上。 子宮裏的胎兒與出生後的嬰兒一樣可愛，現在胎兒變得非常頑皮，你也許已經發現了他擁有了第一個玩具──臍帶，他特別喜歡用手拉或抓住臍帶，有時他抓得特別緊，緊到只能有少量的氧氣輸送。不過別著急，胎兒不會做得太過份，他知道保護自己不受損傷。現在循環系統和尿道完全進入正常的工作狀態，胎兒的肺也開始工作，他已經能夠不斷地吸入和呼出羊水。 胎動現在已經非常活躍，有時你會感到腹部一側有輕微的觸痛，那是因為子宮在迅速地增大，子宮兩邊的韌帶和骨盆也在生長變化以適應胎兒的成長，這些感覺是正常的，但是如果持續幾天一直疼痛的話，請找醫生咨詢。 有些孕婦現在會出現鼻塞、鼻黏膜的充血和出血，這種情況與孕期內分泌變化有關，這時孕婦切忌自己濫用滴鼻液和抗過敏藥物，這種現象會逐漸減輕。如果發生嚴重的鼻出血，應考慮是否發生妊娠高血壓綜合征，最好請教醫生。 孕期最有意思的時期開始了，現在你可以與胎兒進行交流，把握時機，良好的親子關係從現在起就可以建立了。現在是胎教的最佳時期，胎兒可以聽到你的各種聲音，胎兒最喜歡的就是聽到媽媽溫柔的說話聲，你的教育計劃從現在就開始吧！