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小育兒的媽

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感染病毒型腸胃炎(day 4)

2009年10月27日
公開
16

今天雖然沒發燒,但因為精神還沒全恢復 所以媽媽和妹妹還是繼續請假一天 妹妹精神好一點了,媽媽就帶妹妹去菜市場買點菜 連菜市場認識妹妹的阿媽都說妹妹怎麼臉瘦了 這也難怪,已經拉了這麼多天了,吃了這麼多天的稀飯,不瘦也難 但沒買太久,出門前才剛"嗯嗯"的妹妹就說要上廁所 媽媽只得趕緊火速回家 下午妹妹吵著要看卡通"馬達加斯加" 但沒看完妹妹就睡著了 後來忽然醒來了,看到電視沒在演,就鬧脾氣說她要看"馬達加斯加" 媽媽就說你自己看到睡著,演完了啊 還是哭鬧,被她鬧的有點心煩,算了~~就順她的意再放一次 後來媽媽想到爸爸的信用卡還沒繳,就帶著妹妹去7-11領錢 但錢才剛領完,妹妹就說要"嗯嗯" 媽媽只得先回家,待會再去ok超商繳錢 後來才進ok超商,妹妹又說要"嗯嗯",只得又趕緊回家 這二天妹妹幾乎每天都拉了不下十次 媽媽覺得很奇怪,藥照吃,怎麼發燒症狀改善了 但拉肚子的情形愈來愈嚴重 剛好藥也快吃完了 吃過晚飯,洗個澡,就帶妹妹去啟恩再看一下 可能之前妹妹脹氣,所以醫生敲肚子時妹妹會痛 跟醫生敍述一下妹妹的情形,再給醫生一下清華診所開的處方 結果朱醫生說,妹妹腸胃蠕動的很快 那個處方裏止潟的效果很"weak" 他說,剩的那些藥包別吃了! 回家後,媽媽先給妹妹吃包止潟藥,希望會好點

衛教宣導~秋冬季節常見的小兒腸胃炎

2009年10月22日
公開
37

《財團法人信誼基金會 附設新竹光明幼稚園》 衛教宣導~ 親愛的家長好 每年初秋這個季節是病毒的活躍期，加上幼兒抵抗力不足，常有被感染情形，以下一篇文章提供大家參考，認識這個季節較會流行的疾病。為孩子的健康把關。 秋冬季節常見的小兒腸胃炎 健新醫院小兒科主治醫師 林廷彥醫師 腸胃炎是僅次於呼吸道感染（俗稱感冒）的第二常見疾病，臨床上以病毒感染的急性腸胃炎最常見，基本上有自癒性且少見嚴重的併發症，其引發的病毒可以被鑑定的有輪狀病毒（Rotavirus），諾瓦克病毒（Norwalk virus）及腸道腺病毒（Enteric Adenovirus）。 輪狀病毒是最常造成嬰幼兒腸炎的原因，發生的季節以冬季最為常見，其次是春季。輪狀病毒造成的腸炎占嬰幼兒腸炎的百分之六十以上。發生的年齡以6到24個月為高峰期，五歲以下均常見，愈小的寶寶感染到輪狀病毒時腸炎的症狀愈明顯，較大的小朋友則可能只有腹痛的現象。輪狀病毒的命名是因為病毒的形狀如環形車輪。有趣的是，它的感染也是依序輪著來，如果預防工作沒做好，全家人也可能輪流受感染。病毒經口鼻傳入，而後藉腸胃道的排出物，例如嘔吐物或肛門排泄出來的穢物而傳播，或藉著飛沫散播到空氣中傳染，所以傳染力非常強。一家人當中，往往由抵抗力弱的嬰幼兒先得，接著傳給較大的兒童或成人，在嬰兒室、托兒所或幼稚園裡也容易擴散感染。感染後約有48至72小時的潛伏期，之後忽然發燒、持續嘔吐（約1至2天）、接著出現水瀉（像蛋花湯一般），腹脹、腹痛、食慾不佳都可能出現，嚴重時會引起脫水，少數甚至出現黏液狀帶血絲的腹瀉，病程約二至七天。會出現這些症狀乃因，輪狀病毒經口鼻到達胃部，造成胃黏膜層腫賬發炎，所以容易嘔吐。接著沿著腸胃道而下，在小腸造成最主要的傷害。小腸壁的內層為黏膜層，布滿了消化細胞和消化酵素。小腸黏膜被病毒破壞，消化酵素剝落。特別是乳醣脢位於小腸黏膜的最頂端，首當其衝受損最大。大家都知道，嬰兒奶粉所含的醣分幾乎全是乳糖。因此患病的嬰兒即使沒有把牛奶嘔吐出來，到了腸道中仍然不能消化，這些不消化的牛奶在腸道中刺激腸壁，分泌過多的水份進入腸管中，最終的結果，嬰兒一吃就拉，越拉越稀。 止吐、緩瀉和正確的飲食是治療原則。大孩子與大人可以先禁食，或給予止吐或退燒的針劑注射。而幼兒最好的方式就是暫時不要吃東西、不要喝水、不要吃藥，先在肛門塞個止吐塞劑，同時讓小朋友的胃腸稍微休息約3至4個小時，之後喝1小杯水，若喝水沒吐，再開始吃些清淡的食物例如稀飯、土司、饅頭、蘋果。喝母奶的嬰兒不妨繼續哺乳。喝嬰兒配方奶粉的幼兒宜換用「無乳糖的醫用腹瀉配方奶粉」（亞培Similac-LF、S26愛兒樂-LF、美強生優哺Olac、雀巢 AL110、安琪兒 FL、Bebelac FL…），以免再刺激受傷的小腸，約持續2週至2個月，視病情復原的狀況，再逐漸換回原先嬰兒奶粉即可。急性期補充水份最為重要，如果無法進食，只好經由靜脈點滴注射。一旦不再嘔吐，可以給予口服電解質液補充。成人或青少年可以稀釋市售的運動飲料代用，但是此類飲料糖份稍高，腹瀉中的兒童並不適用，市面已有專為幼兒設計的「口服電解質液」可供選擇。目前口服輪狀病毒的疫苗己經於１９９８年研發成功，未來應以預防為主。此外因為母奶可以增加嬰兒腸道的抵抗力，鼓勵喝母奶是基本的原則。因為抗生素對於病毒並沒有任何效果，所以並不建議用抗生素治療輪狀病毒感染。 諾瓦克病毒（Norwalk virus）的傳播方式為糞口傳染，也會因吸入嘔吐物霧化後含病毒的顆粒而致病。感染後潛伏期約24至48小時，症狀有嘔吐、腹絞痛、1/3患者會發燒、多數會合併腹瀉，病程約1至2天，有「冬季嘔吐疾病（Winter vomiting disease）」之稱。治療原則和輪狀病毒腸胃炎一樣。 腸道腺病毒（Enteric Adenovirus）約佔所有兒童急性腸胃炎的3 – 5％，兩歲以內的嬰幼兒較常見，以糞口方式傳播。症狀以腹瀉最為嚴重，也持續較久甚至長達2週，嘔吐偶爾發生，也會出現發燒、喉嚨痛、結膜炎，及類似感冒的症狀。治療原則和輪狀病毒腸胃炎一樣。 和腸病毒的預防原則一樣，【勤洗手】，可以遠離腸胃炎！而在流行季節少進出公共場所，也會減少感染的機會。一旦有出現腸胃炎的症狀，必須找小兒科醫師（不要連腸胃炎都去看耳鼻喉科），且遵照醫師的囑咐。腸胃炎不是打個針、吃包藥就會好的，千萬不要一天看3、4個醫師，只為了小寶貝仍在發燒、上吐下瀉。固定一個小兒科醫師看診，他會幫你做出正確的判斷與適當的處置！ 腸胃炎飲食注意事項 1、 泡奶及餵食前，如廁後均徹底洗手。 2、 食具、奶瓶須徹底清潔及消毒。 3、 注意飲食衛生；剩下的牛奶請勿留至下一餐食用。 4、 飲食採少量多餐，一次只吃少量食物，喝牛奶的嬰兒須降低牛奶的濃度，或依醫囑選擇無乳糖奶粉，待病況改善後逐漸增加奶量及恢復牛奶的濃度。 5、 避免油炸或辛辣的食物,吃較清淡的食物，如：稀飯、蘋果泥或白吐司、饅頭。避免食用糖果及飲料，因其糖份太高。 6、 須維持幼兒臀部皮膚清潔、乾爽，解便後需以溫水清洗。 7、 按時服藥，如有飯前藥物須飯前一小時服用。 8、 避免使用山泉水、地下水，開水須煮沸5分鐘後使用。 9、按照醫師處方，必要時補充電解質水。 　 ~ 維護幼兒身心健康是我們的職責，讓我們同心協力一起來關心幼兒健康 ~ 我們的信念 給 孩子健康快樂的童年，就是給他幸福； 給 孩子最好的教育，就是給我們的社會最美好的未來！ 光明幼稚園 保健組98.10.21

十月餐點表

2009年10月01日
公開
4

日期/早 上 點 心/中 餐/下 午 點 心 1 水果/五穀飯、梅干蒸肉、炒玉米、青菜、冬瓜湯/當歸麵線 2 豆花/炒河粉、青菜、芹菜貢丸湯、水果/小粽子 5 生日蛋糕/炒米粉、大骨玉米湯、水果/小魚稀飯 6 水果/五穀飯、鹹蛋黃蒸肉、蛤蜊絲瓜、青菜、海帶芽湯/紅豆薏仁湯 7 蔥油餅、牛奶/五穀飯、鹽酥魚排、柴魚蒸蛋、青菜、三絲湯、水果/養生雞湯 8 水果/五穀飯、芋頭燜肉、滷豆包、青菜、竹筍湯/咖哩蔬菜麵 9 小籠包、米漿/鳳梨火腿蛋炒飯、酸菜肉骨湯、水果/藍苺麵包、花茶 12 大理石麵包、花茶/茄汁義大利麵、蘑菇濃湯、水果/瘦肉糙米粥 13 水果/五穀飯、瓜仔蒸肉、蔥蛋、青菜、榨菜湯/香菇肉羹湯 14 地瓜芋圓湯/五穀飯、（滷肉、筍絲、青菜)、黃瓜湯、水果/芋頭饅頭、麥茶 15 水果/五穀飯、紅燒雞、蔥煎豆腐、青菜、蘿蔔湯/豚骨拉麵 16 茶葉蛋/水餃、青菜、酸辣湯、水果/玉米麵包、牛奶 19 蛋餅、豆漿/榨菜肉絲炒飯、魚羹湯、水果/黑糖饅頭、洛神茶 20 水果/五穀飯、紅燒魚、炒三色、青菜、蕃茄豆腐湯/桂圓小米粥 21 小西點、決明子茶/五穀飯、蔥油雞、炒筊白筍、青菜、冬瓜湯、水果/ 香菇黃瓜燴肉羹 22 水果/五穀飯、糖醋里肌肉、洋蔥炒蛋、青菜、三菇湯/肉燥米粉湯 23 芋頭糕/三鮮炒麵、青菜、薏仁排骨湯、水果/銀絲卷、養生茶 26 煎餃/咖哩雞肉飯、魚丸湯、水果/泡芙、枸杞茶 27 水果/五穀飯、糖醋魚、螞蟻上樹、青菜、味噌湯/冬菇鶉蛋湯 28 AB優酪乳/五穀飯、蒜泥白肉、蔥蛋、青菜、紫菜湯、水果/麵線糊 29 水果/五穀飯、三杯雞、麻婆豆腐、青菜、金針湯/什錦瘦肉粥 30 QQ綠豆湯/肉燥乾麵、青菜、排骨四神湯、水果/壽司、麥茶

妹妹發燒,媽媽一整晚都沒得睡

2009年09月30日
公開
7

妹妹上星期就感冒流鼻涕了,但因為沒有發燒, 所以醫生開的藥吃完後這星期就沒再去拿藥了,但仍在流鼻涕 媽媽想說,讓妹妹靠免疫系統自行恢復 但今天幼稚園老師說,妹妹會為了顧著玩不擤鼻涕 自己用手去擦,而且是黃鼻涕,老師建議媽媽還是帶去看醫生 晚上媽媽忙到沒時間吃晚餐,一回家先讓妹妹吃飯 還好今天她願意自己吃,然後媽媽忙著洗衣服/拖地 和爸爸通個電話,還是帶妹妹去看一下 所以7:30又忙著自己帶妹妹去啓恩看醫生 看完醫生,還說自己很勇敢,護士阿姨會給她貼紙 今天表現不錯,連吸鼻涕都沒哭,所以護士阿姨多給了一顆軟糖 等回家時,又趕緊整理一下碗盤/晾衣服 8:30時叫妹妹先去洗澡,好不容易到9:00媽媽才有時間坐下來吃點東西 晚上睡前媽媽先讓妹妹吃包藥 9點多時,可能妹妹也累了,和爸爸小小鬧了一下脾氣,要爸爸走開 還堅持要玩一下"釣魚"玩具,玩到10點才甘願進房睡 一講完故事,才躺下就睡著了 但睡到凌晨時,媽媽摸妹妹,發現體溫很高, 媽媽拿耳溫槍幫妹妹量一下,快38度 趕緊先拿冰枕給妹妹睡,但好像還是降不太下來,再量,38.5度左右 還好上星期看醫生時有拿退燒藥,先叫妹妹起來吃 過好一會,好像有慢慢退一下 媽媽想說叫妹妹到床上睡(現在妹妹都自己睡"嬰兒床") 折騰了好一陣子,媽媽終於稍微放心可以睡覺了 沒一會,就聽到妹妹說,媽媽,我的衣服和褲子濕了 天啊,尿床了(妹妹已經連續第三天尿床, 因為前二天妹妹自己睡嬰兒床還不打,就尿在地上,但今天是尿在床上) 哎~~第一次尿在床上,只好起身就妹妹去嬰兒床睡,爸爸則到客房去睡 而媽媽呢?起來換被單吧 好累了!媽媽幾乎整晚沒睡~~ 希望妹妹的感冒快點好