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小帆媽

他的寶貝

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分離焦慮症

2006年11月07日
公開
41

你的寶寶是否總是在你離開他的視線範圍時,開始焦慮不安呢?寶寶是否總是要你陪在他身旁,才感到安全與滿足呢?或者寶寶總是亦步亦趨的黏著你,無時無刻需要你的安撫呢?這可能是孩子產生了「分離焦慮症」(Separation anxiety disorder) 的表現。 當寶寶成長至三、四個月時,漸漸發展出基本的認知能力,可以藉由感官來分辨熟人與陌生人的不同。成長至五個月大左右,寶寶會開始依附著時常與他接觸的對象,發展出如藤蔓般無法分割的情感,藉由與依附對象的親密互動來安撫著他的情緒,所以寶寶才會在看見熟悉的人感覺到心安,而對陌生者感到害怕。這時,對於孩子所產生不同反應的處理方式也就顯得格外重要,因為這些情緒上的顯露都有可能進而影響到孩子未來的獨立行為與學習傾向。 面對寶寶可能有「分離焦慮症」的情況時,父母親除了在寶寶情緒不安時給予的安撫之外,父母不捨寶寶哭鬧而立即給予擁抱、關愛的舉動,會不會因此轉變成過度膩愛的表現?久而久之,當寶寶在某些情況下想得到自己的需求時,也會習以為常的認為使用哭泣是一種達到父母疼愛手段。此外,寶寶因為害怕分離而有哭鬧不休的情況時,父母親也應該盡量避免自身情緒上的不耐而使用驚嚇的方式來威脅寶寶,例如:欺騙寶寶若不停止哭泣將會被鬼怪抓走吃掉、將寶寶獨自關在陌生且黑暗的環境裡直到哭聲停止、或者當場大聲斥責孩子。再者,也要盡量避免在寶寶已經極度不安的情況下,仍然使用強制分離的方式與強迫寶寶分開。這類的處理方式非但不合適,更有可能加深孩子對於分離的惶恐,同時也會在人格與心靈上產生負面的影響。 伴隨寶寶一起度過分離焦慮的過度期並非難事,父母親可以試著採用以下幾種建議來協助孩子面對分離的恐懼: 一、給予適度的安撫: 當寶寶因「分離焦慮症」的恐慌而有情緒上有負面的反應時,應提供寶寶適度的安慰,除了能讓寶寶感到心安,也應順勢向寶寶解釋短暫的離開是必須的,父母親仍然會再度回到寶寶的身旁,並不會因為此時的分開而永遠消失。 二、放鬆彼此的心情: 除了寶寶會因為分離的情緒感到不安,父母親也同樣如此。倘若父母也時常在孩子面前顯露過度憂慮心情,這樣的反應相對地也會投射到子女的身上,讓子女感染到同樣氣氛。所以父母親也應學習適度的放鬆與放手,除了讓孩子藉此適應陌生的環境,也可以培養獨立自主的個性。 三、提供適度的教育:人是一種相互模仿進而達到學習的動物,當寶寶看到其他年齡相仿的小朋友在沒有父母親陪同的環境下也能自在玩耍的同時,應趁此教育寶寶:短暫的與父母親分開並不是一件可怕的事,讓他看到其他的寶寶都能克服心中的恐懼還能夠自在的玩耍,你的寶寶也同樣可以克服,不但能夠鼓勵他,還能夠達到相互學習的目的。 寶寶的分離焦慮症不但會影響到獨立自主的養成,也會影響將來對於學習上的渴望。因為分離焦慮症可以從數個月大起,一直拉長到孩子的入學期間,讓孩子因為害怕離開熟悉的對象而產生拒學的心理。所以家長們應從旁給予適度的支持與教育,幫助孩子克服心中的恐懼去面對不同的環境,體驗不同的新事物。唯有如此,才能讓孩子擁有自主的個性去面對自己人生的舞台

妳 還 在 做 古 老的 月 子 嗎 ?

2006年11月03日
公開
33

[]內是我自己的註解 顛覆了很多古老說法…像是不能洗頭,不能喝開水,不能洗澡,不能吃水果…等 不錯的文章,與大家分享、參考… 妳 還 在 做 古 老的 月 子 嗎 ? 楊濟鴻中醫診所 中西醫師 楊濟鴻醫師   事實上,台灣目前還有絕大多數產婦在坐月子期間仍被傳統(古老)坐月子的種種限制所苦著,筆者在門診中不時發現有些產婦在整個坐月子期間(30-40天)真的不敢洗頭髮,不敢喝白開水,不敢入浴室洗澡,不敢吃水果(尤其多水份的),完全不敢吹冷氣或電風扇(那管氣溫已經32C,33C,34C了)....,林林總總有很多的不敢,而有些是整個月子都在吃生化湯,有些是已經牙齦腫痛,痔瘡發炎了,但還是在大吃麻油雞酒,麻油紅蟳,十全大補....   天阿!原本是應該舒適地過的月子,能讓產婦好好休息調養的機會,到頭來卻弄得慘兮兮,這真的是可憐.而在這些產婦當中經常可發現許多是高知識份子,但她們還是願意去承受這般的”待遇” 究其背後的原因,可規納出最常見的二點: 即希望藉由遵循傳統(古老)坐月子的種種行為與飲食的規範和限制, (1):以避免得到”月內風”,免除日後出現種種的病痛, (2):可將原本不好的體質或身體狀況徹底地改變成好的體質或身體狀況,所謂”一月換一生”!   對於這種幾乎是代代相傳的古老論調,事實上已深植於台灣的許多產婦心中. 不過您若真的這樣子(遵循傳統)去坐月子,難道就可以達到以上二點目的嗎 ? 肯定告訴您這不是絕對的! 而以現今的台灣產婦來說要達到以上二點目的,就非得要將傳統的東西一層不變地去奉行嗎 ?事實上這也是不須要的!   時代一直在進步,我們目前的整個狀況:包括社會經濟,優質環境,身體營養與產科醫療技術等較之古時候都已進步許多了,因此對於傳統坐月子的論調我們應該是去探求其背後的意義,而加以”去蕪存菁”,經過適當修飾之後再運用於目前的坐月子當中. 另外要知道古老的理論有甚多是來自於大陸不同省份,不同地域環境,不同氣候文化,當然會造就不同身體狀況(或體質)的人們(包括產婦),因此對於傳統理論我們更應該好好加以修整以確實能適合於台灣這個海島氣候的坐月子! 那麼目前在台灣一個普通產婦要如何才能較舒適又健康地做好月子呢 ? 這必須要注意三個方面: (一) 營造一個舒適的月內房: 由於產婦經過了九過多月的懷孕及生產過程,導致其身心俱疲,氣血虧耗,這時應該營造一個舒適的環境讓產婦好好的休養復原,並減少月內感染的機會,因此月內房應該具備以下幾點: 1.寧靜: 剛生產後最忌諱吵雜,吵雜會使精神耗損.[對對對!我覺得產婦要一直起來應對客人真的很累,所以奉勸各位儘量不要去打擾想看小孩等滿月再看,反正小朋友也是一直在睡覺不會跟你玩] 2.空氣流通:月內房內空氣流通及陽光充足對於減少感染是很重要的,尤其台灣是一個海島氣候(較濕熱). 3.陽光充足 4.保持恆溫:產後身體對於環境溫差的適應較不好,因此可利用恆溫裝置將月內房控制在不悶熱(甚至有一點點涼爽)的狀況下,如此最有利於產婦的休養 5.空氣濾清與除濕:台灣有非常多的過敏患者,當然產婦中一定也有許多,因此由於月內房中使用空氣清淨機(HEPA)及除濕機, 當可有效減少塵蹣,空氣中之懸浮過敏粒子,黴菌....等 6.玫瑰花香:玫瑰花具有”柔肝醒脾,理氣解鬱,和血散瘀”的作用,將其插於月內房內,可讓產婦神清氣爽,又可防止及輔助治療產後沮喪和憂鬱. 也可泡玫瑰花茶效果亦佳。 (二) 合理的月內生活起居: 將傳統對於月內生活起居的種種限制與束縛經過合於目前台灣實際情況的修正,使得原本不能做的或不敢做的,變成有條件的可以去做,如此不但能夠免除坐月子的不適,也可避免月內感染,並加速產婦復原. 1.可以洗頭:(絕對可以洗頭,請放心!) 但是必須用溫熱水儘速洗完,並馬上吹乾(熱風),建議於產前減短頭髮(方便整理), 如此就不會導致日後得頭痛,頭風等問題.(請不要被”大家都這麼說”嚇倒了!!) [對呀!知道嗎?生完小孩就已經很累了,全身又髒,不能洗頭,頭很癢難免會一直想抓,影響產婦心情] 2.可以洗澡:但是必須用溫熱水淋浴,而不可盆浴(防止感染), 洗完後不得馬上吹風或吹冷氣.如此就不會導致日後全身酸痛. [洗完早心情真的比較好且身心舒暢] 3.可以做適度運動:產後1-2週就必須開始做適度的產後運動,不要認為完全的臥床休息是最好的,正確的產後運動可促進子宮收縮,排除惡露,並防止子宮脫垂,便秘,及減輕日後之腰酸背痛,而且可改善腹肌鬆弛乳房下垂及提早恢復陰道組織之彈力 月內生活必須避免的一些行為: 1.抽煙 & 酗酒: 2.蹲下:由於懷孕後整個骨盆腔底部的肌肉韌帶已經鬆弛,若常蹲下會加重此一現象,易導致日後發生子宮,直腸或膀胱脫垂,及尿失禁(應力性)現象. 3.抱重物(如:嬰孩):尤其是蹲下或站立時,如此會增加腹壓,易引致日後發生子宮下垂等. 4.過早行房:產後3個星期內應絕對禁止行房, 產後3個星期後應視子宮恢復的狀況而定. 5.熬夜:會嚴重影響體力的恢復. (三) 適宜的月內飲食與藥膳: 依據中醫理念:凡是食物就有寒熱之別,中藥有補瀉 寒熱之分,中醫治病或調理首重辨證論治,即辨明個別體質差異(如:氣陰兩虛型,脾胃濕熱型,氣血不足型....), 然後根據不同體質給予不同的治療(包括食物與藥物),而不是通通都吃一樣的東西或藥物.所以建議婦女應於懷孕前及產前最少各看一次中醫,以瞭解本身是何種體質,如此於坐月子時才可以更準確地調配飲食與藥膳!在此僅論述一般(普通)體質的產婦該注意的事項: 1.可以喝白開水:放心啦,不會因為多喝水就會導致以後大肚子或冷身 (老一輩有時會如此恐嚇著), 只是在前一週稍限制一下喝水量 (因為剛生產,產婦體內過多的水份會較多排泄出來:產後利尿期). 2.不需全程全酒:尤其要自己哺乳的產婦,酒會經由乳汁而影響新生兒,而且太早吃到酒類,也會增加傷口的疼痛. 另外有些產婦因對酒精耐受能力較差,有發生急性胰臟炎的可能性,須特別小心! 3.均衡的飲食:其實每一種食物都有其營養價值,只要能廣泛攝取而不偏食就不必擔心有任何營養要素會匱乏, 雖然食物有寒熱之別,但是對於一般體質的產婦只要是均衡攝取,她的身體就會自我調節,而不會出現過寒或過熱!吃素的產婦要特別注意補充:維他命B12,維他命D,鈣,鋅及熱能不足,氨基酸較不完全等幾項. 4.以時間區分為四階段的藥膳調理: 1.第一天:觀察,喘口氣,壓壓腹:常用”紅糖雞蛋,讓產婦好好睡上一覺. 2.第二~六天: a.:自然產於第二天開始服用生化湯(促進惡露排泄,加速子宮內膜修復).一般服7-10帖. 剖腹產約第5-7天才開始服用. [聽說生化湯不能一直喝] b.宜服”健脾開胃,利水濕”的藥膳:如黨參,茯苓,山藥,四神湯,可與豬肚,排骨,鱸魚....同煮,亦可多喝紅豆湯(甚至加薏苡仁). c.可3-5天服一帖促進乳汁分泌的藥膳:人參,黃耆,當歸,通草,及麥門冬等中藥燉煮花生,豬蹄.,亦可吃麻油雞(但熱型體質要酌量攝取). 3.第七~十四天: a.此期宜服”補益氣血,增強免疫”的藥膳:可用八珍湯, 黃耆,何首烏等與紅蟳或鱔魚或豬心等同煮. b.麻油雞仍可續服(根據研究發現:台灣產婦的母乳營養成份與含量,如多元不飽和脂肪酸,遠高於美國,加拿大及澳洲,是全世界最高品質的母乳,其原因和台灣產婦於坐月子期間多會以麻油雞等進補有關). 4.第十五~三十天: a.此期宜服”滋養腎氣,壯腰膝,強筋骨,加強鈣質吸收及調節性腺系統”的藥膳:選用桑寄生,續斷,熟地,巴戟天,杜仲,菟絲子,香附等與豬腳筋,豬尾骨同煮. b.亦可選用四珍膠(龜鹿二仙膠)與杜仲,豬腳筋,豬尾骨或鱔魚骨同煮. c.各期均可用杜仲粉於進餐時沾食物同進食.(杜仲宜持續服用,甚至出月後仍可續服,可有效達到補腰膝,壯筋骨,預防骨鈣質流失的作用). 注意: 目前台灣產婦的體質一般都已經不像老阿嬤那一輩那麼地”虛冷了”,實熱型,營養過盛型體質大有人在,由於平常(未懷孕時)就已經吃得不錯,又加上產科技術進步,使得生產時失血不多, 所以產後雖會呈現相對性氣血虧虛,腎氣不足現象,但總體來說真的比老阿嬤那一輩強很多了! 記得,吃補可以,但千萬不要補過頭了! [其實不用太過捕,因為現在人真的營養很好,適可而止就好] [禁止產婦看書看電視真的很殘忍,因為什麼都不能作已經夠可憐了,整天若只能 哺乳或照顧小孩,真的會瘋掉]