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Hi~ 小寶真是可愛
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暟暟支氣管一直不是很好,每每一咳嗽,治癒期約2-3週 1年前家醫科黃醫師懷疑暟暟可能有氣喘?.... 當時媽麻很緊張,曾一度尋求中醫,中醫初步診斷:還好,應該不算氣喘... 媽麻也稍放下心... 但最近暟暟又開始咳嗽...爸拔媽麻睡不好是事小.... 讓媽麻比較憂心的是..... 上週六連小兒科王醫師也表示:懷疑暟暟可能有氣喘? 因王醫師認為所開的處方籤藥效應會該能改善感冒情況,但事實上確不然? 所以王醫師初步有此懷疑.... 爸拔也在今早尋找了一下相關資訊...... ******************************************************************** 是感冒?還是氣喘發作? 林口長庚兒童醫院 兒童過敏氣喘風濕科 葉國偉醫師 很多家長以為一定要有喘的症狀,才是所謂的氣喘。但其實氣喘的孩子發作時,多半也會出現咳嗽及流 鼻涕,與感冒症狀很像。至於要如何分辨兩者呢?醫師表示,若是看感冒,但症狀持續2~3星期以上不見改善,則可能要懷疑是氣喘了。 氣喘真的會喘嗎? 氣喘真的會喘,否則也不用如此傳神的用此名稱,不過如果已經表現出「喘」的臨床症狀,都往往 是比較嚴重的發作了。而氣喘最常見表現的症狀反而是「慢性咳嗽」。 氣喘乃是因氣管接觸到過敏原或刺激物,而導致氣管的收縮及發炎。而氣管收縮與發炎便會讓氣管 的管徑縮小,當縮小到某個程度時,空氣進出便會發出咻咻的聲音;然而當縮小的程度輕微時,便不一 定會有喘鳴聲。同時氣喘本身也是發炎的反應,所以會有分泌物產生,臨床上的表現就是咳嗽有痰,很 像感冒的症狀,換句話說,咳嗽有痰也是氣喘常見的症狀,而不是感冒的專利。比較溫和的說法,有人 說是「氣管比較弱」、「氣管敏感」等描述性的名詞,但這些都不是醫學上確切的診斷名詞,「氣喘」 才是真正的醫學名詞。即使診斷是氣喘,也可只有極輕微的症狀表現,甚至從未有急性喘鳴過,所以跟 刻版印象中或電視電影的表演,一定要喘到拿藥吸的程度可是大相逕庭。 俗稱的感冒,大部分是病毒感染所造成的上呼吸道症狀,最常表現的症狀便是發燒、咳嗽(有或無 痰)、流鼻涕。發燒的時間通常為2-3天不等,因個人的抵抗力、病毒的致病力等等而有不同的病程。 一般而言,即使不吃藥也會不藥而癒,治療最重要的原則為水份的補充。然而家長往往擔心病情變化, 常常一發燒便帶給醫生檢查評估,一天甚至會看好幾次醫師、上好幾次診所,不僅勞神傷財,對疾病也 不見得有所助益,不過天下父母心是可理解的。但有時感冒並不一定會發燒,而且年紀愈大,體溫的調 節愈成熟,即使被感染了,也不一定會燒。 單獨的過敏症狀是不會發燒的,而在呼吸道的症狀也是咳嗽(有痰或無痰)、流鼻涕等,其實跟感 冒的症狀真的很像。真的要分出些許的差別──過敏的症狀往往在早上或晚上特別的明顯,例如睡前或 早上起床後咳嗽的症狀特別明顯,且二種症狀持續的時間較久。如前所述,單純的感冒在病程進行中自 然便會痊癒的,但若將過敏當成感冒處理,一直吃咳嗽、流鼻水的藥水是不會改善的,所以若是看感冒 ,但症狀持續2~3星期以上不見改善,有可能是氣喘的症狀而非感冒。 氣喘的病人比較容易感冒?感冒久了才變氣喘? 由於氣喘的病人未接受正確的治療方向之前,症狀往往反覆的發生,以致於常被誤為抵抗力差、免 疫力差。換言之,氣喘的症狀被誤認感冒,以致於症狀持續很久,倒不是感冒久了才變成氣喘,而氣喘 的病人抵抗力與一般人一樣好,所以受到感染的機會是一樣的。 但是很重要的一點是,氣喘病人萬一感冒了,的確會將本身的氣喘病誘發出症狀,即使氣喘病已控 制不錯,但也可能因感冒病毒的感染而誘發氣喘急性發作,使症狀持續很久,甚至有喘鳴聲。那為什麼 容易被誘發呢?其中很大的原因在於: 不相信自己小孩有氣喘,所以不願長期保養用藥; 症 狀改善了自行停藥; 無謂的害怕類固醇的副作用,沒有好好長期保養。 氣喘病人感冒時的處理原則 氣喘病人感冒時仍要持續使用保養用藥,無論是吸入性類固醇或白三烯素拮抗劑都可繼續使用,並 不會與一般的感冒藥發生交互作用,也不會因使用吸入性類固醇而降低免疫力,使感冒症狀更嚴重。對 於6歲以上的兒童,平時在家應用【尖峰呼氣流速計】監測平時的症狀。平日無症狀時,峰速值應該維 持穩定,因此一旦感冒時,若峰速值仍在可接受的範圍(個人最佳值的80%以上),代表氣管沒有明顯 收縮,不必特別用藥或處理。若峰速值下降到個人最佳值80%以下時,表示氣管收縮,可先使用支氣管 擴張劑,讓氣管擴張,此時用吸入性類固醇,並不會讓氣管快速擴張,千萬不要用錯藥。真的因此被誘 發氣管收縮或氣喘發作了,就必須使用劑量較高的口服類固醇。 但對於不會使用峰速計的6歲以下氣喘兒童,就只有觀察臨床的變化。有時咳到無法入睡,甚至聽 到喘鳴聲,也可以用擴張劑來暫時緩解症狀。不過不必一定要區分是感冒咳嗽或氣喘咳嗽,因為治療的 重點在預防不要因感冒而誘發氣管的敏感或氣喘急性發作。了解本身是氣喘,隨時注意氣喘的急性嚴重 發作症狀,或是咳嗽持續過久,皆要調整治療用藥,而不是一直當成感冒來處理。 醫師建言 氣喘病人仍會感冒,但治療氣喘的目標之一並不是預防感冒,而是要減少因感冒而使氣喘誘發的機 會,所以在藥物的選擇上,不是咳嗽便是止咳藥,也不是咳嗽有痰便要吃化痰藥。此時要隨時注意氣喘 症狀發生的可能。當然若吃一般的感冒藥,症狀也能緩解,表示氣喘控制得宜。若症狀持續,此時便要 用氣管擴張劑,甚至類固醇才能有幫助。正視氣喘,長期保養才是治療氣喘的不二法門。
(暫緩)參加321私校萬人遊行
早上外公興沖沖地打電話給爸拔.... 原來是外公家附近開了間海鮮火鍋店,等不及與喜歡螃蟹&蝦蝦的爸拔及喜歡海鮮的媽麻分享..... 然今天是史上最強沙塵暴,不宜在外 剛好有免費好吃的美食,二話不說,速奔外公家囉.... 可是,此新店家大人399+10%、小人100CM以上199+10%、110CM以上299+10% 算一算,暟暟維維都需半價了.... 嗯....不划算 最後,還是選擇我們的好朋友火鍋世家
今天倆兄弟表示想吃大餅,當然囉﹗正合爸拔所意...爸拔也愛大餅 爸拔一共買了5個,兩兄弟一口接一口.... 不過,因大餅太大,倆兄弟約略僅能各嗑半個....
原本是要前往淡江大學參加僑外生聯誼會.....可是途中前往淡水市區粉塞車 只好臨時轉意.....前往八里
等候看牙時間,父子三人繪本區共讀 這次是醫生阿姨啦﹗ 阿姨幫暟暟&維維檢查牙齒,並塗氟保護牙齒囉 因為暟暟維維表現很棒,醫生阿姨問的牙齒題目也答對了 所以可以玩戳戳樂遊戲 兒童牙醫診所一隅隨意拍
暟暟(右)-春天來了校園留影 維維(左)創作螞蟻蓋印
爸拔出差去
最近爸拔也發現了..... 只要倆兄弟看過1-2遍劇情,倆兄弟就已知下段劇情為何...便興致缺缺了.... 所以,要不斷變化不同劇情,才能滿足倆兄弟的興趣慾望 真傷腦筋ㄝ
暟暟咳到吐
獲吳敦義院長初步協議(暫緩321)
最近大愛台晚上8點播放的劇情是媽麻學校同事佳靜姐的媽媽真實故事.... 佳靜媽媽才50來歲,已被大愛台以電視劇方式播放,足可見對慈濟對世人之貢獻了.... 真正的施與助人,不一定僅侷限在金錢與物質上,有時實質行動走出去,其助益更勝於一切 外婆常在週六與一些朋友去當義工,每每一次行動後的心境與話題分享,可見其踏實... 人的心境越開闊,思維將不狹隘於家庭與工作兩者間,也不易繞著人事物道是非,感恩懷滿心....
爸拔看胃鏡報告-確定胃食道逆流
(每劑3500元*3劑,保護期目前研究至少10年)
繼2月底享用「尚寶養生茶之家」燒仙草之後,濃濃中藥香味永銘於心 今天爸拔臨時起意,再次赴店嚐嚐囉
今天早上爸拔至7-11購早餐 維維看到爸拔的鮪魚飯團,竟吵著要吃.... 後來爸拔只好再買蔥油餅填肚,倆兄弟仍爭著嚐嚐....還好爸拔買了3份
今天是媽麻回診及施打長效型疫苗第1劑(每劑3500元*3劑,保護期目前研究至少10年) 因醫院距離國父紀念館粉近,原本打算帶倆兄弟去國父紀念館晃一晃 但是....突然下起雨來....只好轉陣新光三越囉 到了新光三越已近中午,就這樣的機緣下選擇在A380用餐 暟暟點的車車餐 維維點的飛機餐 雞肉蘋果沙拉 玉米濃湯 麵包 無酒精沙瓦 北海道焗烤蟹肉(爸拔) 溫泉蛋(媽麻) 蘿勒青蘆筍鮮蝦天使細麵(爸拔) 德國豬腳(媽麻) 烤布蕾(爸拔) 巧克力蛋糕(媽麻) 商品櫃
倆兄弟對於組裝性玩具非常感興趣,但家中積木比較小塊,就現階段年齡有些些吃力.... SO...爸拔看到倆兄弟在百貨公司一櫃換一櫃的,專挑組裝性積木...且認真專注樣.... 當下,爸拔破例買下工具型積木玩具(原訂一年只有生日及過年可以買玩具)
爸拔胃鏡檢查
今天回外公外婆家,倆兄弟意外發現小小摩托車車 可想的.....為了這台車車倆兄弟鬧起來了 外公外婆為了哄倆兄弟:好好好....阿公阿嬤再買一台 維維竟天真的回:阿公,我要一台可以坐的挖土機..... 阿嬤竟附和著:好,阿嬤再去找一找..... ㄛ...太扯了吧 媽麻馬上回:沒有了,只有這一台.....
豪鼎飯店前~維維&爸拔 豪鼎飯店前~維維&爸拔 豪鼎飯店前~暟暟 倆兄弟&爸拔 倆兄弟&爸拔 維維&爸拔 維維
過年前幫倆兄弟添購日本超輕量鞋鞋,感覺挺不錯的 因鞋鞋髒了ㄇ....so....再度換上舊的麥坤鞋鞋 (如果不是倆兄弟喜歡麥坤,爸拔應該不會買這款鞋吧).... 結果....因比較硬.... 爸拔當下決定前往新光三越再添雙日本輕量鞋鞋... 這次爸拔選的是符合小朋友腳型及透氣的日本國寶Carrot 輕量鞋 這是日本境內最受歡迎的鞋,連日本皇室愛子公主也相當喜愛,有日本國寶鞋之稱,具有多項專利機能及4E寬楦專利,且獲專業醫生廣受推薦鞋款之一 倆兄弟粉有個性的.... 暟暟首選藍色 維維堅持與哥哥不同色...想選紅色及黃色 倆兄弟一穿上,竟不想脫掉,穿著未減標的鞋鞋到處跑到處玩 暟暟還將舊鞋鞋拿給專櫃阿姨說:這兩雙鞋我們不要了.... 令爸拔冒出三條線.... 舒適的感覺,是連小朋友也能感同深受的.... 暟暟選的 維維選的 注意倆兄弟的鞋鞋
爸拔高雄出差去