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自然生殖科技

2007年04月29日
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據估計，在台灣每十對夫婦，就有一到兩對不孕，使得試管嬰兒等人工生殖科技大行其道；但目前卻有醫院反其道而行，引進堅持不用人工生殖的「自然生殖科技」，藉由調理夫妻雙方身體，達到最易受孕的狀態，解決不孕困擾。 台灣耕莘醫院婦產科醫師張正坤表示，「自然生殖科技」是由天主教醫療系統所發展出來的，因為天主教主張生命應自然誕生，所以對生不出小孩的夫婦，應盡力找出可能的原因，給予適當治療，使其自然受孕，而非求助人工方式。 這套方法的重點，是生殖專家Thomas Hilgers在1970年代發展出的「陰道黏液紀錄系統（VDRS）」，他評估許多病患後，歸納出女性陰道分泌的黏液有一定周期變化，是有效的生殖力指標，只要掌握此一周期，即可使受孕機會大增。 根據Hilgers觀察，女性的動情激素除了刺激卵泡成熟，也會刺激子宮頸的腺體分泌陰道黏液，構成如葉脈狀的網絡通道，其作用一是幫助健康的精子向前移動，一是困住品質不佳的精子；所以，黏液愈多，通道愈密集，精子也就愈容易游向卵子。 而陰道黏液紀錄可將月經周期分成：經血期、排卵前乾燥期、黏液期、黏液高峰日（即排卵日），以及黏液轉稠、變乾燥的黃體期；若這個周期出現異常，則女性健康便可能出問題。 例如，黏液期少於四天，或完全沒有黏液，很可能患不孕症，若這種情形合併經痛，應檢查是否有子宮內膜異位；如果黏液忽有忽無，且月經周期大於38天，須考慮多囊性卵巢的可能；而子宮頸發炎或陰道發炎時，也會有不正常的黏液分泌。 此外，當外陰紀錄出現黃體期忽長忽短，不同月份的差距大於四天以上時，很可能就是乳癌的警訊（八成乳癌患者有此現象）；如果紀錄顯示黃體期少於九天，可能是體內黃體素不足，如此在懷孕過程中，很容易早產或流產。 張正坤表示，婦女經指導，自我紀錄陰道黏液至少三個月，配合荷爾蒙評估、基本的生理檢查，再對症下藥；若黃體素不足，補充口服的黃體素，排卵不佳使用排卵藥，子宮頸發炎則用抗生素，而有些藥物如維他命B6等，也有助改善黏液分泌。 當然，自然生殖科技並非完全不動刀，如果女性有子宮內膜異位症、輸卵管阻塞或沾黏等不孕原因，必要時也會以腹腔鏡手術治療，排除可能的受孕環境障礙。 而在男性方面，也要進行精液分析，如果精蟲品質不佳，除須接受治療外，也應調整生活作息，養成運動習慣，使精蟲品質提升。但張正坤強調，正常精液每西西約有兩千萬隻精蟲，但只要根據陰道黏液紀錄，算準最佳受孕時機行房，臨床上有人每西西精液僅三到五萬隻精蟲，仍能成功受孕。 這套技術在歐、美、澳等地實施25年，雖非醫界主流，但成效並不比人工生殖科技差；2004年7月在美國奧哈瑪舉行的自然生殖會議中，愛爾蘭發表的經驗顯示，95對曾接受試管嬰兒失敗的夫妻，改用自然生殖科技後，78%成功懷孕。 張正坤說，自然生殖科技的費用低，且不像接受人工生殖，婦女必須打許多針、受許多苦，而多胞胎、早產機率也比試管嬰兒低，對胎兒比較好；唯一不便的是，費時較久，且患者每天作紀錄較麻煩，不像人工生殖可在短期內有結果。