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漏脂性皮膚炎

2006年10月30日
公開
52

嬰兒的脂漏性皮膚炎, 無憂無慮的小搖籃頭 馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師 林揚志醫師 嬰兒的脂漏性皮膚炎是不治療也會自然痊癒的皮膚病，很少會持續兩個月以上；大部份的嬰兒也沒有併發症的情形發生。 何謂嬰兒的脂漏性皮膚炎 嬰兒的脂漏性皮膚炎，是一種發生在出生後數個月之內，體表的皮膚病，它常常出現在頭頂、身體近端屈側部位皮膚的落屑性紅斑皮膚炎，在外國稱這種皮膚病為搖籃中的頭罩，主要是指這種嬰兒的頭頂好像戴了一頂頭罩的模樣，因為這種皮膚炎只會在嬰兒期短暫出現，自然痊癒，所以是一種預後很好的皮膚病。 致病原因 真正造成嬰兒脂漏性皮膚炎的原因，目前仍然不明，但有幾種說法： 1.皮脂腺分泌旺盛：在出生後三個月內，正是嬰兒分泌皮脂腺最旺盛的時候，在出生後六個月之後，皮脂的製造量就會漸漸降低，一直到青春期才會再回復，這段時間，恰好與嬰兒的脂漏性皮膚炎出現的時間相同，所以有人推測可能與皮脂腺分泌旺盛有關。 2.感染說：在正常皮膚上有一種喜歡與脂肪共生的皮膚芽胞菌，在脂漏性皮膚炎的嬰兒病灶上，常常會發現有較多的這種微生物，所以有人認為它是致病原。 3.營養說：過去發現在二次大戰末期營養缺乏的那段時期，常見嬰兒的脂漏性皮膚炎，所以推測可能與營養缺乏有關，尤其是一些營養不良的母親所哺育的嬰兒，較常有脂漏性皮膚炎。也有人嘗試給予這些母親維生素H(Biotin)，嬰兒皮膚症狀就明顯改善，但是並不是每個病例給予維生素H之後，都一定獲得改善。 4.內分泌說：可能與母親遺留的雄性素影響有關。 5.遺傳說。 臨床表現 經常這種皮疹在出生後二週至六個月之間出現，首先由臉、頭頂，或包尿布的區域開始發現異常，這些病變慢慢向外擴散，頸部、腋窩、肚臍邊緣都有可能出現，在臉上以前額髮際、眉毛、鼻唇溝的地方最厲害，大部份是紅色的扁平皮疹，而不會有丘疹或變厚隆起的苔癬，越來侵犯面積越廣之後，會漸漸融合，縱使皮膚的病灶已經非常嚴重，但是嬰兒仍然非常安詳，能吃能睡，皮疹可能會癢，但很少會很癢或不舒服。 與嬰兒異位性皮膚炎區別 嬰兒脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎外表上很類似，很多異位性皮膚炎的嬰兒一直被當作脂漏性皮膚炎，不理不睬，一直過了很久，仍然不會自然痊癒，才發現原來是異位性皮膚炎。 大致而言，嬰兒的脂漏性皮膚炎比較不會癢，異位性皮膚炎比較會癢，很可惜的是，嬰兒決不會告訴你（或妳）他現在很癢，我們可以注意這些皮疹出現的位置，嬰兒的異位性皮膚炎比較不會侵犯腋窩，比較好發在肘窩、小腿前方的位置，與嬰兒脂漏性皮膚不同；再者，異位性皮膚炎，通常較晚開始，約莫在出生後兩個月以後才出現，不似脂漏性皮膚炎多在兩個月以內出現，有時請醫師測試血中的免疫球蛋白E的值，看其是否正常，如果較高，就可能是嬰兒異位性皮膚炎。 預後及預防 嬰兒的脂漏性皮膚炎是不治療也會痊癒的皮膚病，大部份的嬰兒也沒有併發症的情形發生，反正過了這段時間就會自然消失，很少會持續兩個月或兩個月以上；並且在痊癒之後，就不會再發。如有再發，可能原來就不是嬰兒脂漏性皮膚炎，而是異位性皮膚炎。嬰兒脂漏性皮膚炎的造成原因不明，所以也不需要預防。 當對嬰兒脂漏性皮膚炎有明確的認識之後，父母親就可滌清憂慮；看著自己搖籃中的寶寶，雖然頂著一個黃棕色的頭罩，但是為人父母，心中也能與小寶寶一樣，了無牽掛，無憂無慮，安詳自在。 參考資料 http://www.mmh.org.tw/taitam/derma/Main/07-education/Teach%20files/infantile%20seborrha.htm

台大遊記

2006年10月03日
公開
47

今天早上小蛋頭一直吵鬧不休 怎麼哄都哄不好 尿布換了...奶也吃了...澡也洗了...連肚子也熱敷了 怎麼樣他就是一直哭哭... 頓時間讓我和蜜公都差點快失去耐性了 因為一放他在床上就在哭哭 後來決定要帶他去看醫生 下午的時候和蜜公帶著小蛋頭去台大醫院看診 由於是第一次掛號,有很多地方不是很清楚 搞的我們兩個莫名其妙 後來等診的時候就等了一個小時又多一點點 整個小兒科都是小朋友和小嬰兒 滿滿的都是人 等了一個小時多一點點終於輪到我們看診了 一進去就告知醫師,我們覺得小蛋頭的問題在那裏 醫師一樣樣的為我們解答 也很清楚的問我們問題 後來才知道原來是我泡牛奶的方法錯誤了 由於小蛋頭是喝惠氏S-26 而在生產的醫院護士小姐說要餵他喝60CC 而我看奶粉上的說明也說60CC是一匙的奶粉 所以我連泡80CC也是用一匙的奶粉 結果今天被醫師糾正了 原來小BABY的奶粉是30CC~30CC起跳的 所以我應該是要泡90CC的水加一匙半的奶粉才是 (PS:難怪一直覺得小蛋頭的食量怎麼怎麼大) 原來是牛奶太稀了,怎麼喝都是喝 之後又把一堆想問的問題都丟給醫師解答 醫師也很NICE的一項一項的解說 也替小蛋頭聽診啊! 檢查啊!!! (PS:醫師在檢查時,小蛋頭都很配合呢!!!) 這一趟學到了很多書本上沒有的知識 果然有專業的人可以請教是件好事