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Dora&Woody媽媽

須為男寶寶留意的疾病—隱睪症

2004年12月27日
「弄璋之喜」是最在乎傳宗接代的東方人的至喜之事。很多長輩待寶寶一出生,第一句話問的常不是「孩子健不健康?」,而是「男的女的?」!
不過,要提醒家長與長輩們,就算是生個男寶寶,也要再回頭檢視寶寶健康與否,及早發現、及早治療,否則,男寶寶也有可能長大後生育能力不佳,其中,隱睪就是很常見的男寶寶先天性疾病。

認識隱睪症
何謂「隱睪症」?
睪丸在胎兒期發育時和腎臟一樣是位在後腹腔中,然後由胎兒體內內分泌系統的作用和睪丸系帶的牽引,經由鼠蹊部的內外鼠蹊環進入陰囊。一般來說,這個下降的過程,在出生時就已經完成了。
如果睪丸在下降的過程,半途停頓或未按原定途徑而跑到陰囊以外的地方,則該側的陰囊內就沒有睪丸,即是隱睪症。

誘發因素
睪丸在下降的過程中,如果受到障礙,則可能使睪丸停在其下降路徑上某一個位置,沒有能夠進入陰囊,就是所謂的隱睪症。至於發生隱睪的主要原因,主要有以下兩種。
一、解剖因素
如果睪丸系帶過短,或與腹膜發生粘黏,就會使睪丸無法向下進入陰囊內。另外,也有可能是睪丸的血管發育異常,有彎曲或皺摺,會從上方牽拉而限制睪丸下降。
二、內分泌因素
睪丸下降須依靠性激素的刺激,才能有足夠下降的動力,其中又以胎兒時期母體促性腺激素更為重要。如果母體的促性腺激素不足,或胎兒的睪丸本身發育不良,也會造成對促性腺激素無反應,而發生隱睪。

症狀
主要症狀就是男寶寶的陰囊內摸不到睪丸,且陰囊發育也較差,所以左右有時會不對稱。另外,其他可能引發之合併症還有。
1. 併發疝氣之機率增高。
2. 隱睪症的睪丸在腹腔內停留到青春期後,可能會引起惡性的睪丸癌。
3. 製造精子的能力會受影響,而可能導致不孕。

治療
1. 嬰兒期
若及早在嬰兒時期就發現,且隱睪症的睪丸是位於腹股溝外環以下,則可先嘗試荷爾蒙治療。
2. 一歲半以前
隱睪症的睪丸,在一歲以前若沒有處理,那麼一歲後就會開始有不正常的變化,往後會逐漸纖維化。因此一般會建議,用外科手術將睪丸放回陰囊的時間是一歲半以前。
3. 10歲以後
如果單側的睪丸己明顯萎縮,或者遲至10歲以後才發現,則睪丸便無保留價值,必須做睪丸摘除手術,爲考慮心理及外觀因素,可以同時植入人工睪丸。

叮嚀
小寶寶的睪丸本來就不大,又很容易被提睪肌拉上到腹股溝中,很容易讓父母親誤以爲睪丸消失了!而在小孩子緊張時,或天氣冷時這種情況亦常發生。如果洗熱水澡時可以發現睪丸在陰囊中則並非真的隱睪症。這現象到年齡較大時可能會改善,但最好找醫師確定診斷喔!