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may li

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輪狀病毒為幼兒國民病？調查：2/3父母輕忽　致高住院率

2008年01月25日
公開
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號稱為幼兒國民病的輪狀病毒，正值秋冬好發季節。一項由藥廠針對台灣家長所做的輪狀病毒認知調查顯示，2/3的父母輕忽輪狀病毒會造成高住院率的嚴重性，僅2成父母知道5歲以下的小孩極易感染輪狀病毒。小兒科醫師表示，輪狀病毒目前僅能藉由支持性療法，多補充水分是最好的方式，若接種疫苗，則可大大降低住院率。 台大醫院小兒感染科醫師黃立民指出，輪狀病毒之所以具有高度傳染性，主要是因為只要有10顆病毒即能造成感染，無法有效預防，輪狀病毒主要傳染途徑為糞口及接觸傳染，經由飛沫傳染的機率不高，也無法藉由空氣傳染。 調查顯示，近7成父母誤以為只要「勤洗手」、「改善衛生環境」就可以加以避免，此外，逾6成5家長不知道輪狀病毒是造成嬰幼兒腹瀉的主要病毒，也有超過4成家長誤以為造成嬰幼兒腹瀉最主要是腸病毒，事實上，腸病毒主要症狀是手足口症、皰疹性咽峽炎，並不會造成腹瀉。 黃立民進一步指出，根據亞洲各國0至5歲嬰幼兒因感染輪狀病毒住院的年齡分布發現，近6成的輪狀病毒案例發生在2歲前，3歲前約7成，統計發現，5歲以前的小孩不論哪個國家輪狀病毒的感染率都接近100%。 根據成功大學公共衛生研究所副教授陳國東發表的「輪狀病毒腹瀉對台灣經濟社會負擔報告」指出，台灣每年因感染輪狀病毒住院的5歲以下病童超過15000位，為社會帶來的醫療成本損失達3.6億元。若再加上家長照護病童造成的時間、經歷等間接成本損失，總計台灣每年因感染輪狀病毒造成的總體社會成本至少高達4.5億元。 黃立民也強調，目前希望將幼兒疫苗納入公費，首推5合一疫苗，其次為目前常見且易引發重症的肺炎鏈球菌疫苗，而輪狀病毒致死率較低，但卻是5歲以下幼兒的好發疾病，因此，也希望政府能納入公費接種。

【醫生，我什麼時候可以再生一個？】

2008年01月17日
公開
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所以....老公,不要在催我拉,嘿嘿 婦產科專科醫師 蔡鋒博、陳昭雯 打字義工 林靜怡 轉載自「快樂懷胎Ａ計畫」 搖滾歌王麥可傑克森今年二月才當爸爸，老婆黛比洛已傳又懷第二胎。更誇張的 是預產期為今年十二月，換言之，幾乎剛生完「小麥可一號」，立刻再懷「小麥 可二號」，可謂間不容髮。 兩胎這樣子靠近好嗎？我在門診，常有病人問：「醫生，我剛生完第一胎，什麼 時候才可懷第二胎？」 的確，有些孕婦年齡老大不小，很想「一而再，再而三」、「一鼓作氣」、「畢 其功於一役」，但是就醫學層面來看，兩胎太近，並不恰當。兩胎太靠近，有什 麼壞處呢？會增加下一胎次前置胎盤、早產、子宮內生長遲滯等問題的發生率。 如果上一胎是剖腹產，那太快有第二胎，極可能胎盤會沿上次剖腹產的舊傷口植 入，造成比「前置胎盤」更嚴重的「植入性胎盤」，您偶爾會聽說孕婦產後血崩 ，輸血幾千西西，甚至死亡的，就是這種「植入性胎盤」！ 再回到第一個問題：究竟兩胎之間至少要間隔多久才好？ 據醫學研究，最少隔九個月比較好！像麥克婆黛比洛這樣二月份生一個，十二月 又要生一個，有一定程度的危險！ 就婦產醫學的觀點來看，寶寶誕生後，產婦的生理上有極大的變化，比如說子宮 的復原、惡露的排除。因此，我們老祖宗可十分重視這段期間的保養，並給它一 個十分傳神的名字叫「坐月子」，「月子」沒「坐」好，則將叢百病生，自是不 在話下。 就「子宮的復原」來看，胎兒及胎盤娩出後，子宮的高度約降到肚臍附近，重達 一公斤。產後兩天還是一樣大小，但產後七天，子宮已下降到真骨腔，重量只有 五百公克，產後十四天子宮只有三百五十公克，一直到產後六週，子宮大小才恢 復到懷孕前的狀態，這時子宮只剩四十到六十公克！ 英國皇家醫學會的《孕婦照顧》一書，提到「職業婦女應在產前四週做準備」、 「產後子宮要三週、骨盆及陰道要四週、惡露要三週，才會逐漸恢復正常」，所 以說，產後適當的予以子宮「生聚教訓」是有必要的，太急於下一胎的到來，萬 一遇到前置胎盤，甚至「植入性胎盤」，那就「呷緊弄破碗」，划不來的！ （作者為彰化市博元婦產科診所負責醫師）