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凱:毛孔角化症

2011年03月05日
公開
29

毛孔角化症 Keratosis pilaris | 皮膚科 | 高雄 | 劉達儒醫師 分類：一般皮膚病治療及衛教2009/08/08 19:4940%的人患有毛孔角化症你如何避免？ (圖：大腿上的毛孔角化症) 人人都想有健康膚質，當紅紅的小顆粒爬上身，該如何處理，還肌膚亮麗本色？你也有這樣的困擾嗎？身體的皮膚上有一粒粒膚色或紅色的凸起，看起來實在是不甚美觀，摸起來又好像是粉刺，忍不住用手一擠，還果真擠出白白的粉刺……奇怪，粉刺怎麼會長到身上來呢？ (圖：毛孔角化症) 這其實是一個普遍的誤會。這些小顆粒並不是粉刺，而是毛孔角化症。 (圖：毛孔角化症，手臂是好發部位) 毛孔角化是一種角質化異常的疾病。最常發生於兩上臂的外側，常被誤以為是粉刺、青春痘或是澡沒洗乾淨。毛孔角化症好犯於手臂和腿部之伸側或外側，偶而可見於臀部、背部，嬰兒則常見於臉頰。此症乃由於毛囊皮脂腺管之開口處有角化現象，形成所謂的「角」，而硬化之後會導致毛孔閉塞。外觀有如針點般的小丘疹，散在性的分佈，顏色呈膚色、紅褐色或棕色，大部份的疹子均無關痛癢。 (圖：毛孔角化症，手臂是好發部位) 　　毛孔角化？這個名稱聽起來很專業，但它的盛行率卻相當普遍。在美國的調查顯示，約有40%的人患有毛孔角化症。 其實許多人都有這種毛病卻不自知。你可以仔細檢查一下自己的皮膚，如果毛孔有一點一點的發紅，甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起，這就是毛孔角化症。再嚴重 一點，毛孔的顏色會更深，呈現暗紅或褐色，顆粒也會更粗糙，看起來很像是雞皮疙瘩。病灶的分布區域最常見的依序是上臂（92%）、大腿（59%）、臀部 （30%），臉頰也不少見，少數患者會全身分佈。疹子的數目可以從數十顆至數百顆，這些像雞皮疙瘩的疹子，外觀上也非常明顯，常常造成患者不敢穿短袖衣服 的困擾。 　　一般的毛孔角化症，既不痛也不癢，更不會產生病變，所以許多人即使有這個毛病，也不會太過在意。但對愛美的女性而言，可就不得了。因為它好發於青春期至40歲的女性，之後會隨著年齡增長而逐漸消退，但好發時期也正是最在意外表的階段。有些患者因為覺得難看，所以即使是大熱天，也穿著長袖長褲，以遮掩不必要的尷尬。更嚴重的，誤以為一粒粒的凸起是粉刺或痘痘，興起“除之而後快”的念頭，用手指擠壓或摳抓，造成更嚴重的發炎及色素沉澱。 　　冬天更嚴重 　　毛孔角化症是一種先天基因導致的體質。皮膚科醫師表示，具有這種體質的人，毛囊周圍的角質會增厚，導致毛囊口被過厚的角質堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者，通常也患有毛孔角化症。 (圖：毛孔角化症，近看) 　　冬天時的症狀會更為嚴重，因為和毛孔角化與角質變厚有關，所以當氣候較乾燥寒冷時，角質增厚的情形會加重，也就使症狀變得更加明顯。 　　除了先天體質因素外，也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾燥，而乾燥就加劇了毛孔角化的症狀。 　　一般而言，毛孔角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。“但最怕患者用手去抓，”皮膚科醫師無奈地表示。因為一旦用手去摳，才是可怕惡夢的開始。當患者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沉澱，屆時要治療或改善，就更加不易與麻煩。 　　難痊癒，只能改善 　　由於毛孔角化是與角質有關的疾病，所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選，像是Ａ酸、果酸、水楊酸及尿素等。 A酸的作用較為深入，可直接影響到細胞核，去除不正常的角化，長期使用將可達到一定的治療效果。另外像尿素，則具有保水的功能，對於去除角質，也有一定的功效，是在臨床上常被使用的外用藥。 　　 (圖：手臂毛孔角化症，摸起來像紅色的雞皮疙瘩) 醫師認為，由門診患者的反應看來，高濃度如3.5%的水楊酸， 有相當好的療效。水楊酸本身為脂溶性，剛好可以沿著毛囊開口，順著皮膚油脂到達角化部位，進而溶解角質，改善症狀。此外，水楊酸價格不高，經濟實惠，作用 又較為溫和，可用較高的濃度來製劑使用，達到良好的改善。不過，很難說哪一種藥的效果最好，因為不同的人，對於各種藥的接受度不同，有些人覺得A酸好，有 些人則認為水楊酸有效，藥的療效會因人而異。 　　患者只要配合醫師的指示耐心擦藥，都可以獲得一定程度的改善。不過，醫師表示，角質的生成有一定的週期，通常是一個月。所以想要擦幾天藥，就得到晶瑩剔透的皮膚，患者可要大失所望了！如果有迫切的需求，像是結婚、參加宴會，要展露漂亮肌膚的場合，就需要祭出更重的法寶了！ 　　皮膚科醫師可用果酸換膚、鑽石微雕等方式去除角質層，讓肌膚呈現出美好光滑的外觀，但這仍是“治標不治本”，因為先天的基因無法改變，所以再次新生的角質，仍會有毛孔角化的現象。通常一個月後，又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前，一定要有的認知。