孩子咳嗽 是感冒？還是氣喘？家長可從咳嗽情形、是否有痰及誘發原因，判別孩子究竟是氣喘，還是感冒。自由時報 文�顧明修
咳嗽是氣喘發作的主要症狀，但也是感冒的主要症狀。在小兒科門診中常見到許多小孩的氣喘未被診斷出來，而以感冒來治療，導致咳嗽一直治不好。有時也會見到沒有氣喘的小孩一咳嗽，家長就緊張的問孩子是不是氣喘病。
更常見的是已知有氣喘病的小孩咳嗽時，家長因為無法判斷咳嗽是氣喘發作或是感冒所引起的，而不知所措。以下的內容提供家長分辨氣喘及感冒的方法。
首先，先確定自己的小孩是否有氣喘病。當小孩在氣候變化時，或吸入灰塵、接觸貓狗、運動後， 或喝冰水時就咳個不停，就可能是氣喘病。若其他家族成員有過敏疾病，氣喘的可能性更大。此時應由專科醫師判斷是否有氣喘病。一旦由專科醫師判斷為氣喘兒，當小孩出現咳嗽時，家長可由以下的方法，先判斷自己的小孩是氣喘發作，或只是一般的感冒。
●咳嗽情形不同：感冒的咳，跟氣喘的咳，有許多不同。感冒通常是白天咳，晚上也咳，而且白天咳得比較厲害，睡覺時，咳嗽程度相對較少；氣喘的咳嗽在晚上及凌晨較嚴重，白天的咳嗽相對而言較輕微。
●是否有痰：一般感冒不會有痰，除非出現支氣管炎、肺炎等併發症；而氣喘咳嗽有時會有痰。
●給予氣管擴張劑：氣喘發作時，給予支氣管擴張劑後，咳嗽通常很快改善；感冒的咳嗽不會因給予支氣管擴張劑，而很快獲得改善。
●病程的不同：如果沒有併發症，感冒治療後約五至七天內可康復；但引起氣喘發作的因素如過敏原、二手菸等若未去除，病童可能會常常咳嗽，甚至變為慢性咳嗽。
●誘發因素：氣喘發作可因吸入過敏原、氣候變化、運動後，或喝冰水時所引發；感冒則是因他人傳染造成的。須注意的是，感冒是氣喘的誘發因素，氣喘兒感冒時，也需要注意是否併發氣喘急性發作。
若咳嗽是氣喘發作所引起時，家長就需特別注意，因氣喘發作是一種急症，病情嚴重時需至急診室醫治，甚至可能危及生命。
但即使只是感冒，對氣喘病人而言也不可大意，因為肺炎、支氣管炎、腦膜炎等併發症出現的機率較一般人高。
（本文作者為中山醫學大學附設醫院小兒過敏氣喘免疫科主治醫師）
