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★☆╮駿＆榆滴mama

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馬迷毀容啦....(可惡的隱翅蟲)

2006年07月24日
公開
42

夏夜裏的毀容怪客--隱翅蟲 皮膚科　吳介山主治醫師(90年6月) 隱翅蟲是一種小型昆蟲，因翅膀不明顯而得名，它屬於節肢動物門的隱翅蟲屬。台灣地區最常見的是褐毒隱翅蟲，體長約○•五至一公分，寬約○•二公分，胸部是鐵青色，腹部是黑黃色相間的環紋。隱翅蟲皮膚炎的流行和蟲體的生活習性有很大的關係。此蟲喜好棲息在草叢或樹林中，所以受害者以山區、農村或郊區居民為主；近來由於都市綠化的結果，都會地區的病例亦不在少數。其主要在每年的夏季出沒，爬行的速度很快，也能飛行，尤其是陰雨或濕熱的天氣或棲息處受到騷擾時(如整地、伐木及除草等)，它的活動性會更加劇烈，甚至會傾巢而出。隱翅蟲本身還有趨光習性，夜間會飛到有燈火的地方，再加上體型小，可穿過一般家庭門窗之紗窗。所以很容易潛入住家中，侵害人體；夏夜中在公園約會的情侶及野外活動的民眾也都是高危險群。侵害之部位主要以沒有衣物遮蔽的曝露部位為主。 隱翅蟲的毒害並非蟲體螫咬人體所致，而是由蟲體內所含之刺激性毒素「隱翅蟲素」造成的。隱翅蟲素附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑。隱翅蟲在皮膚上爬行時，就會從關節腔中分泌出體液(富含隱翅蟲素)，而引起皮膚病變，造成線狀的病灶；當蟲體被打死或捻碎時，則會造成毒液大量濺出，形成糜爛的局面，這時若患者之手指沾到毒液，再去碰觸到的皮膚，會有如同抹果醬一般，將毒液散佈開來而引起廣泛的病灶。也就是說因為蟲子在人體曝露部位爬行而造成線狀痕跡，當不自覺地打死或夾死蟲體會造成大片糜爛的病灶。 隱翅蟲皮膚炎通常是在早上醒來才突然發覺的急性接觸性皮膚炎。患者常覺得莫名其妙、百思不得其解。甚至民間常認為這是「長腳蜘蛛撒尿」的結果。臨床上病灶一開始呈現線狀、斑片狀或混合型的浮腫性紅斑，有灼熱及刺痛感，在二十四小時左右開始出現水疱、化膿及潰爛的變化；如果有適當的處置，病灶可在三至四天後乾涸，並在六至七天左右落屑痊癒，但可能會有一至二個月的色素沉著反應。若是處理不當，如：亂擦藥膏、以不當之溶液或藥劑洗滌、隨意搔抓弄破水疱，可能造成續發性的細菌感染或全身性的過敏反應，甚至於會留下難以磨滅的色素或疤痕。在處理上應先以清水溫和地沖洗病灶，以乾淨的紙巾或毛巾壓乾病灶後，迅速就醫為宜，切勿病急亂投醫或迷信偏方。 奉勸大家在「沁涼如水」的夏夜裡：1.儘量不要在野外或草地上活動，不得已時請穿著遮蔽性衣物或使用驅蟲液。2.就寢時儘量開冷氣而不要開窗戶睡覺，若為響應節約能源，請使用蚊帳或儘量減少身體的曝露，以避免隱翅蟲侵襲。3.儘量熄燈就寢，以免誘蟲犯罪。4.看到隱翅蟲停在皮膚上時，請大發慈悲，千萬不能打死它，以免大量毒液濺出，最好用口將蟲子吹走即可，不要冒險。 蟲蟲危機 隱翅蟲「報復」 皮膚難消受 隱翅蟲不會螫人，但如果打死它或壓死牠，接觸到體內的「隱翅蟲素」毒液， 就會出現皮膚炎，必須接受治療預防惡化。 文◎張景皓 　最近在蘭陽地區皮膚科門診常常遇到一些莫名其妙在臉部、頸部，及四肢皮膚產生不規則線狀或糜爛性皮膚病灶的病人，讓我想起小時候一段記憶深刻的回憶。每年放暑假是小時候的我最期待的事，因為可以去郊外踏青，到游泳池戲水，最重要的是睡覺也可以睡到「自然醒」，猶記得有一次我「自然醒」後，突然發現自己的頸部有非常刺痛的感覺，照了照鏡子之後才發現在自己的頸部有好幾條紅色的線狀皮膚病灶，伴隨著破皮及滲出液，趕緊到皮膚科門診，醫生一看就跟我說這是隱翅蟲皮膚炎，並且還熱心地拿隱翅蟲的標本給我看。 　 隱翅蟲的體長約一公分，體寬約零點二公分，因為牠們的翅鞘退化變得不明顯，故名為隱翅蟲。其形狀極似白蟻，但在其胸部呈發亮的鐵青色，故俗稱「青螞蟻」。牠喜愛棲息於稻田、草叢、果園、樹林中，所以隱翅蟲皮膚炎較常見於農村或郊區的居民，因為近年都市公園綠化，偶爾也可見都會區的受害者。每年的六月到九月是隱翅蟲出沒的高峰期，因為隱翅蟲有趨光的習性，常常會飛至燈火通明的地方，又因其體型細長，常可鑽過家中的紗窗而登堂入室。 　隱翅蟲對人體的傷害和一般蚊蟲叮咬不同，牠並不會螫人，隱翅蟲體內含有一種叫「隱翅蟲素」的毒液，隱翅蟲皮膚炎產生的原因是接觸到其體內毒液而產生刺激性接觸性皮膚炎。所以當牠附著在皮膚表面時，若不傷害牠，人蟲雙方可以相安無事，但若將其打死或是睡覺時不小心把牠壓死，其體液會溢出至皮膚表面，則會造成隱翅蟲皮膚炎，故有人又稱牠為「報復蟲」。 　隱翅蟲皮膚炎的受害者通常是在清早醒來時，突然發現在臉部、頸部、或四肢露出部位有刺痛灼熱感，皮膚病灶通常是不規則線狀的紅疹，常常有水泡及潰爛的現象。皮膚接觸「隱翅蟲素」後很快會形成線狀浮腫的紅斑，接著會變成水泡、潰爛及表皮壞死；若經過適當的照護後，在第三至四天時，水泡會乾掉變成結痂；約一星期傷口癒合而留下發炎後的色素沉著。但如果照顧傷口不當，有可能會造成續發性細菌感染而引起蜂窩性組織炎。 　除此之外，如果不小心用接觸到「隱翅蟲素」的雙手揉眼睛，也有可能會造成結膜炎。皮膚科醫師通常會視病灶狀況給與口服藥物及藥膏治療，有時候也可給與二至三天的抗生素預防細菌感染。 預防隱翅蟲皮膚炎的根本之道就是避免和隱翅蟲接觸： ●夏天儘量避免至隱翅蟲活動頻繁的區域活動，至郊區遊玩時，儘可能穿長袖衣服及長褲。 ●隱翅蟲有趨光性，就寢時儘量關燈；若居住於郊區，就寢前要小心檢視床上是否有隱翅蟲，最好關緊門窗並使用蚊帳。 ●如果發現隱翅蟲在皮膚上，千萬不要將其打死，可以用口將其吹走。 ●萬一接觸到蟲液，請用大量的清水洗淨；也不可用手揉眼睛，以免造成結膜炎。 ●萬一不幸發現有類似的皮膚病灶，請儘速前往住家附近的皮膚科就醫。 　炎熱的盛夏是隱翅蟲等蚊蟲活動的高峰期，只要大家對這些蟲蟲有所認識，懂得適當的防護，相信我們大家都能夠渡過這夏日的蟲蟲危機。 （本文作者為羅東博愛醫院皮膚科主任） 這些報導指出隱翅蟲在東部較多，西部都市區倒比較少出沒，但我不保證沒有。而它可真的非常毒！同樣是酸毒，簡直就是「入侵紅火蟻」的台客版！日前就有台電工人打死它，引發嚴重過敏導致腎衰竭！千萬注意這些醫師提供的重點。

婚姻是一種約定...

2006年07月21日
公開
15

「我們是朋友介紹的啦！」陸太太面對一群婚姻成長班的學員說到 「第一次我們見面時，他穿得很隨便，因為他覺得，他的朋友應該不會介紹一個漂亮女孩給他；可是那天我穿一件很漂亮的洋裝，所以當場他很後悔「穿錯了！」 不過，第二次見面約會時，他穿著「很正式的西裝」來，而我卻穿著「牛仔褲！」「..哈！」 「那你們交往過程中，有沒有什麼令你感動的事？」學員問 「嗯∼∼∼∼記得有一次我過生日，我們原本約好要去吃一頓『燭光晚餐』，可是當天快下班時，他突然打電話告訴我說，老闆有急事，要他一起去拜訪客戶。說實在的，我當時心情不是很高興，可是想一想，這也是沒有辦法，我的生日又不是國定假日，他難免會有緊急的事；所以我就說：「那我一個人去看電影囉！」他說：「好啊，這也好，免得你覺得一個人很無聊！」 後來，我就一個人心情悶悶的去看電影；再排隊賣票時，突然有個一個小女孩跑過來，捧著一大束玫瑰花給我，說：「阿姨，那邊有個叔叔要我把花送給你，而且叫我要說：「祝你∼∼生∼∼日∼∼快∼∼樂！」 我轉頭一看，天哪，那位叔叔竟然是「他」！那時，我∼∼我∼我的眼淚真的掉了下來，感動的一榻糊塗！ 他竟然那麼「可惡」，騙我有事要和老闆出去；事實上，他在我下班之後，就一直跟蹤我，很有陰謀的製造讓我感動的「浪漫驚喜！」 「那婚後在生活上，你覺得老公的表現怎麼樣？」另一女學員問. 「還不錯啦∼∼我蠻喜歡他從背後抱著我，說些悄悄話的那種感覺！真的∼那種說話∼有氣吹在耳朵上∼有點癢癢∼酥酥∼感覺很甜蜜，很浪漫！」 「那你們會不會吵架？吵架時，誰先低頭？」「吵架總是有啦，不過.. 我脾氣比較拗，好像他先低頭的次數比較多！ 記得我剛懷孕的時候，情緒很不穩定，常會發脾氣，他就會盡量的安撫我。 有一次我生氣的時候，他緊緊握住我的手說：『我們是要牽手走過一輩子的，我知道你懷孕很累很辛苦；你受苦，我也很心疼，你懂嗎？』聽他這麼說，我真的好感動！」 陸太太一副滿足的口吻繼續說：「當然生活中難免有不愉快，但是生氣時，想想我們過去的甜蜜，想想他曾經為我的付出，也想想他常令我感動....想到這些，氣就慢慢消了！我覺得，我們都是平凡的人，不是沙漠中的駱駝，沒有那麼大的「負重能力」；在生活中，我們兩人必須相互扶 持，一同前進；假如經常吵架，心中有極大的壓力和重擔，就像一個人要「揹著另一個人」在沙漠中前進，會很痛苦....」 「好吧！換陸先生了，您的家庭被選為「模範家庭」，可不可以請您談談和太太相處的經驗？」成長班主持人說。 「我呀？....我這個老婆，好像也沒什麼好嫌的啦！平常，他喜歡叫我「大帥哥老公」，我也覺得挺合適的！哈....他有的時候蠻會撒嬌的， 喜歡坐在我的腿上講話；每次他「講話有目的」時候，就會先做在我的身上「磨蹭」，像一條蟲一樣扭來扭去，或用他的臉碰觸我的臉！不過，說真的，我也蠻喜歡這種感覺！」 「那婚前和婚後有什麼差異？」 「這個嘛..我認為，婚前可以說是「努力添增菜色的美味」，婚後則是「繼續維持菜色的新鮮」啦！ 記得在結婚前，我老婆就強迫我一定要「約法三章」： 一、買超過一萬元以上的東西時，一定要先獲得對方的同意。 二、吵架時，絕對不能動手打人。 三、不管年紀多大，出門時， 兩人都一定要牽手！ 這三個約定，我們到現在還都遵守不渝！」 陸先生看了旁邊的太太一眼，笑笑的繼續說：「其實，生活中的家務事， 忙起來真的是很不浪漫很不美；他累了，我也會盡量的幫忙。 而且，我告訴你們喔，我這個老婆就是有出「污泥」而「不染」的絕佳功夫，也就是∼∼家裡一團亂，沒整理時，他還可以打扮得漂漂亮亮，臉不紅，氣不喘地出門！哈，厲害吧！」 「那談談你們之間不愉快的經驗好不好？」 「還好啦，沒什麼大爭吵，我只是拜託他不要再養貓！以前他很喜歡貓，就會縱容貓咪在沙發上亂抓，有時也會亂咬鞋子，可是，我覺得養貓很沒意思，你們想想看，讓貓咪在餐桌上吃飯，也讓貓咪在床上睡覺，那我算老幾？和貓『平起平坐』，真是『很傷自尊』耶！而且，還硬要我承認『幫貓咪清大便是件快樂的事..』天哪，我真的要抗議了！還好，現在 我們已經不養貓了！」說到這裡，大夥兒已經笑翻成一團了，不久， 陸先生又繼續說：「不過，每當我想起我老婆懷孕，生小孩的過程，我就很心疼；我在醫院產房陪他生小孩，她痛得大哭大吼，又捏又罵中還鬼叫著說，如果以後我有外遇，他一定會拿刀砍死我.. 唉！我知道他生小孩很痛苦，而且，照顧家、帶小孩也很累，很辛苦，所以我也去學做些好吃的菜，煮給他吃..... 其實，人家說『女人是水做的』，本來就比較嬌弱，需要男人好好的疼惜及愛護；有時女孩子的要求有些無理，情緒也會莫名其妙，但是只要不要太過分，稍微的讓她，順她就可以了！」 「陸先生，那您對我們年輕男女有什麼建議沒有？」 「我覺得，兩人認識是『緣』，兩人結合是『份』，但是要使婚姻圓滿幸福，兩人都要付出相當的心力！或許有人覺得，結婚證書是一種『枷鎖』，也有人只把它當作一張『紙』，但我覺得它是一項『約定』： 一生一世的約定，也可以說是一個甜蜜的負擔」！ 因此，『婚前看缺點，婚後看優點』，每次有小爭吵，就多想想對方的好，也想想對方曾經為自己所付出的！ 真的，男女都必須記住『婚姻四神湯』，也就是： 「知足、感恩、善解、包容」， 因此我們是約定『要牽手走過一輩子』的啊！