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口腔潰瘍

2008年11月06日
公開
27

所謂口腔潰瘍就是俗稱的「破嘴」,臨床上可以見到口腔黏膜發生一到數個散在性表淺的小潰瘍,局部會有灼熱疼痛的感覺,通常在七到十天後即可痊癒。不過,有些人非常容易反覆發作,往往舊的口瘡還未癒合,新的口瘡又群集而生,真令人苦惱不已;有些人的病史甚至可長達二、三十年之久。 嘴破火氣大,原因一籮筐,勞累、睡眠不足、飲食、服藥、內分泌失調都有關,到底什麼原因會造成口腔發炎呢?雖然至今醫學仍無定論,不過臨床上觀察到內分泌障礙、自主神經系統紊亂、醫療上的副作用、或飲食習慣不良等關係,均十分密切。 其誘發因素可由睡眠不足、勞累過度、精神緊張、或因偏食、消化不良、便祕及吃東西時不慎咬傷而起,也可能因為服用藥物不當,或局部放射線治療(如頭頸部腫瘤)而引起;此外,某些女性朋友則容易於月經周期來臨前好發。 口腔炎的發病年齡從小孩到老人都有,但好發於青壯年期,其中又以女性為多,男女比約為三比二。每個人在這一生當中,或多或少都曾罹患過口腔炎,假如口舌生瘡的人就是你,那麼該怎麼辦呢? 如果你口舌生瘡只是偶爾發作,而且數量也不多,潰瘍持續的時間不長,(在二周以內可以自行恢復),癒合後不留疤痕者,那麼大可以不必在意;只需局部點藥(中、西藥皆有效,如本院特製的吹喉散等)即可。 局部點藥的好處是可以緩解疼痛,局部消炎消腫,並促進潰瘍傷口早日癒合。如果你的口腔潰瘍經過三周以上仍未癒合,或口腔內任何部位發現有白斑的現象,那麼你可要小心了?這時應立刻就醫檢查,因為它有可能是口腔癌的前兆。 中醫講究治本,從改善體質著手證型不同,潰瘍數量、形狀、顏色、疼痛程度有別,治療前宜先分辨至於那些容易反覆發作、潰瘍數目又多、又痛的病人,該如何治療呢?以中醫的觀點而言,這些人多半體質有所偏頗,或偏寒或偏熱,才會造成口腔潰瘍不斷反覆發作。 要減少口腔潰瘍反覆發作,唯有改善體質,方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰瘍時,首先應分辨病人是屬於實證?或是虛證?若屬於虛證,必須進一步分辨是屬於虛火型的?還是虛寒型的?這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。 同樣是復發性口腔潰瘍的病人,絕不是別人吃有效的中藥,你拿來照吃,就一定會奏效,外用藥除外。從中醫的觀點看來,兩個屬於不同類型的病人,所需的治療當然也有別。至於這些不同的證型各有什麼特色呢?大致可分類如下: (一) 屬於實火型的:其口腔潰瘍的數目較多,疼痛比較劇烈,潰瘍周圍的黏膜充血、水腫的情形也較為嚴重;因此人會覺得煩燥、口渴、大便秘結、小便較黃、體內有烘熱感或發燒的情形,舌頭看起來比較紅。 (二) 屬於虛火型的:這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少,感覺上比較不那麼疼痛,潰瘍周圍的黏膜也不及實火型般紅腫,但常合併有心煩、睡不著覺、口乾舌燥、喉嚨痛和腰膝酸軟無力,舌頭看起來紅紅的,可是卻十分乾燥。 (三) 屬於虛寒型的:這類病人的口腔潰瘍也是不斷反複發作,但是全身的狀況和前兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白、甚至嘴唇舌頭一點也不紅潤,一副疲倦、懶得說話的樣子;有些人甚至會覺得很怕冷,手腳也常是冰冷的。 以上這三種類型只是很概略的分法,事實上,有些病人的狀況可能並不是那麼典型,某些人甚至是好幾種的混合型。 臨床上,常可見到這樣的情形,一般人常以為口舌生瘡,一定就是火氣大(即中醫所謂的實火型),因此拼命吃一些降火的食物或藥物,假設這個病人真是因為火氣大而引發,那麼這些食物、藥物或許還真能奏效;假設這病人是屬於虛寒型的,吃了這麼多寒涼的藥物或食品,這下可就糟了;病人可能未蒙其利卻先受其害,不但口腔潰瘍沒治好,也搞得元氣更虛,腸胃更弱。因此只要是吃中藥,都應該請教中醫師,千萬別自作聰明,反而吃錯藥。 如何預防復發,就要多喝水、休息,常吃清淡水果、多做運動注意以下各點,當能減少發作的情形: 一、 情緒:避免過度緊張和精神刺激,保持心情舒暢。 二、 生活作息:生活規律,避免過度勞累或睡眠不足。 三、 飲食方面:少吃辛辣、油炸、高熱量又口味重的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,以保持大便的暢通。 四、 多運動、注意口腔衛生:可以減少復發的次數,以及避免口腔潰瘍處產生續發性感染。 五、 放射治療的保養:若是因頭頸部癌症,須接受放射線治療時,應在整個放射治療過程中和結束後一段時間內,持續給予滋陰降火的中藥數個月,以減輕放射線對整個口腔黏膜及唾液腺的傷害。 六、 經前的保養:女性於月經前容易好發口腔潰瘍,不妨於經前酌量服一點退火食物或藥物,也可以避免發作。 七、 吃東西的速度不要太快,以免不慎咬傷造成潰瘍。病發期間應多喝水,儘量避免食用刺激性食物,並以細軟食物為宜,食後用淡鹽水漱口,以清潔口腔。 作者: 彰化秀傳紀念醫院牙科醫師邱雲葛

好文章:一位父親的親子教育

2008年11月01日
公開
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這是一封今天收到的mail 說的挺有意思的~~~~ 深深覺得應該所以當爸爸的人都應該看看~ 親子篇:管教的藝術 社會變化得很快,孩子的思想行為也變化得很快,快得讓家長受不了,讓老師們束手無策。 在我成長的過程中,爸媽只要給我一個眼色,我就知道該怎麼做,但是現在不一樣了。 ◆打不屈服 記得和兒子最激烈的一次爭吵,是在他念國三的時候。當時,他非常叛逆,也愛頂嘴,不管跟他講什麼,他永遠有各種理由反駁。他最愛聽西洋饒舌歌曲,乒乒砰砰,聽得我頭皮發麻。隔天就要段考了,他卻把音樂開得震天價響,半躺在沙發上,我忍不住大聲斥責他:「音樂轉這麼大聲,真的看得下書嗎?」一回頭,發現他站了起來,雙手握拳,瞪大眼睛說:「我就是要這樣才讀得下!」身為父親,我怎能忍受孩子挑釁的態度,「你現在這種姿勢是要跟我打架嗎?」我問他。他生氣地衝回房間,「砰」的一聲,把房門重重關上。那時,我已失去了理智,拿著雞毛撢子就衝進房間。 他立刻識相地起身,伸出手,把頭轉向另一邊。那種倔強的態度實在讓我忍無可忍,便開始動手打他。見他不哭也不求饒,我心裡出現一個聲音:「今天不打到你哭,我就輸了;我一定要打到你哭、你求饒才行。」我把他扭出房門,要他雙手撐在走廊的牆上,開始沒命似地打他,每打一下就罵一句:「乎你死!」 那天,他穿著一條短褲,不久,雙腿就佈滿一條條鞭痕,不僅紅腫,還流出些微血絲。我轉而抽打他的小腿,這時候,終於聽到哭聲了,是太太和女兒的哭聲。太太跑過來護衛他,我冷冷地對她說:「我在教孩子,你不要管,他才國中而已,就管不了,以後怎麼教!」女兒也哭喊著:「爸爸,求求您不要再打了!弟弟,求求你趕快說對不起!」女兒一邊求、一邊哭,他卻默不出聲,彷彿事不關己。 打累了,我把雞毛撢子狠狠摔在地上,進他房間拿出了他的書包,用力地往門口一甩說:「你有種就給我離開這個家!一輩子都不要回來!」沒想到,他真的穿好衣服,繫上鞋帶,拾起書包,背著就往外走。我氣不過,衝出去又把他拉回來揍了一頓。 ◆主動道歉 晚上,我根本沒心情吃飯。躺在床上,雙眼直望著天花板。心?媟Q著:為什麼孩子會變成這樣?我的教育究竟出了什麼問題?明天,我要怎麼面對兒子?要不要跟他道歉?哪有父親跟孩子說對不起的?……一整夜,翻來覆去,輾轉難眠。清晨五點多,半睡半醒之際,我看見房門被推開,兒子走到床前,跪下來放聲大哭:「爸爸,對不起!」我趕緊下床,緊緊抱著兒子,勇敢地告訴他:「爸爸對不起你。」站起來的瞬間,我猛然察覺,孩子已經長大了,不但比我高,連肩膀都比我寬,而我卻只會拿大人的權威去壓制他。我為前一天的行為感到很後悔,不解自己為什麼要發瘋似地打他?真的是「打在兒身,痛在父母心」啊!見他傷痕纍纍,我去拿了一瓶碘酒說:「爸爸幫你搽藥好不好?」他說:「不要,現在搽會很痛。」夏天是穿短褲校服,我只好建議他改穿長褲去上學,他點頭說:「好。」當他背起書包,離開家門那一刻,我望著他的背影,忍不住又掉了一次眼淚。 我心裡想,昨天的他是如此叛逆,今天怎麼會主動來道歉?太太為了解決我的疑問,從兒子房間拿出一封信,上頭寫著:「親愛的兒子,你是我們的唯一!爸爸媽媽永遠愛你,不論你犯了什麼錯,爸爸媽媽永遠會原諒你!媽媽求求你,找個機會跟爸爸說對不起。」簡單幾個字,敵過我用棍子傷害了彼此。 回想過往,仍感到懺悔不已,真的如同證嚴上人所言:「孩子不是反對父母的教導,而是反對父母教導的方法跟態度。」 ◆愛的智慧 上了高中,兒子依然沒有放棄他喜歡的熱門音樂。但,我已經懂得怎麼包容、接受,我跟著他聽饒舌歌曲,試著去瞭解那些吵鬧的音樂。 有一天,他要我幫他向學校請兩個小時假。我問他要做什麼?他拿出一張CD說:「我想去參加這位饒舌歌手的簽唱會。」聞言,我心裡雖不同意,但想到一味地反對,只會造成反效果,於是,就幫他寫了一張請假單。第二天,他興高采烈地告訴我:「爸爸,謝謝你!老師已經准假了。」看著他臉上綻放的笑容,我想,這或許是個對的方式。 簽唱會那天,我告訴他:「爸爸今天請了一天假,陪你去參加。」他不解地問我:「我自己去就行了啊!不用您陪啦!」我告訴他:「你只請兩個小時假,搭公車會來不及上第三節課,我載你比較快。」 到了西門町,離預定時間還有一小時,隊伍已經排了 五百公尺 遠。我們等了很久,一點動靜都沒有。我走到前面,問清原委,主辦單位說:「已經發出三百個號碼牌,簽完這三百個,歌手就要走了。」我穿越人群,告訴兒子這個消息,他不相信,我又陪他走了一趟,確定之後,他非常失望地回到他用書包占的位置。我請兒子看看隊伍中的青少年,他們鋪著報紙,有人躺在地上睡覺、有人在抽菸、有人在打牌……我摟著他的肩膀說:「兒子呀!你不希望自己就是其中一個吧?」他默默無語,背起書包說:「爸爸,您帶我回去上課好了。」到了學校門口,要下車那一刻,他回頭對我說:「爸爸,您放心好了,以後我不會再做這種傻事了。」從那時候起,我知道孩子對我產生了信任感,因為他知道我們是「同國」的。和孩子有了更多共同話題,也讓我更加確信,用愛心與耐心陪伴孩子,才是「愛孩子的智慧」。 上了大學,兒子開始用電腦創作饒舌歌,還將我常聽的北管音樂拿去搭配。那時,剛好新聞局在徵選歌曲,沒想到竟被選為佳作,得到了五萬元獎金。二○○五年,貢寮國際海洋音樂祭有一百五十個樂團報名參加,兒子組的團「拷秋勤」榮獲前十名,受邀上台演出。 表演當天,由於沿途塞車,我和 太太開了四個多小時才到貢寮。現場只有我們兩個人是「LKK」,年輕人都穿著比基尼、泳褲,兒子站在台上就像個指揮官,請台下的人舉起右手,大家就跟著舉右手,跳左陪兒子看喬丹打籃球、看王建民打棒球,從不瞭解到逐漸熟悉,我邊,大家就跟著跳左邊,那時我才瞭解年輕人的精力要這樣發洩。後來,新聞局想錄製一片專門收錄年輕人創作的CD,與國外作音樂交流,兒子有兩首歌被收錄在其中,讓我們感到很驕傲。 成長過程中,兒子始終不放棄他的興趣與理想。如今,他就讀台北藝術大學碩士班,雖然依舊熱愛樂團,但也同時擁有好成績,讓我們感到很放心。我暗自慶幸,還好當時轉變了想法,改變了對待的方式,化解了我們親子間的衝突,而不是掉進不可自拔的漩渦。每個人都是在為人父母之後,才開始扮演這個角色、學習其中的奧妙;愛,不代表瞭解,所以更要用心陪伴。試著去瞭解孩子的行為,那麼,在親子關係上,「雖不中,亦不遠矣」。 《幸福密碼》同理心就是站在孩子的高度去看世界。