國人糖尿病控制差 基層醫療照護需加把勁
（中央社記者陳清芳台北十七日電）糖尿病(新聞、網站)已攀升為國 人十大死因的第四位，根據衛生署國家衛生研究院的追 蹤，在診所就診的患者有三分之一是老人家，即使以最寬鬆的血壓血糖(新聞、網站)標準檢視，有一半的患者糖尿病控制不好，造成糖尿病腎病變的主要原因是血壓控制不良。 國衛院衛生政策研究中心這項「糖尿病社區聯合照 護網路暨長期追蹤計畫」，已收案分析一千兩百二十三名在基層診所就醫的病患資料，研究者許志成「助研究員」認為，目前看來，基層醫療應該加強病患的衛教。 研究初步結果顯示，教育水準較高者（國中學歷者 比高中以上學歷者）、年紀較大（六十歲以上者），及 罹患糖尿病之時間較短者（少於三年者），這三個族群 的血糖控制情形比較差；醫院的配合度也對六十五歲以下糖尿病患者的照護品質有顯著影響。 許志成說，糖尿病控制指標是糖化血色素 (HbA1c) ，代表患者最近三個月的血糖控制，美國訂為百分之七以下為良好，歐洲則訂為百分之六點五，但在台灣，即使是放寬標準，訂為百分之八以下，仍有半數的糖尿病超過此一數值，顯示血糖控制情形亟須改進。 另外，歐美將糖尿病合併高血壓的病患，從嚴要求 病患應將血壓控制在收縮壓一百三十�舒張壓八十五毫 米汞柱以下。許志成說，一百四十�九十的寬鬆標準來 說，台灣糖尿病患血壓控制不良，因而發生糖尿病腎病 變的風險，是血壓正常糖尿病患者的二到三倍。
他說，由於糖尿病是中老年居多的疾病，研究發現 ，像是老榮民、不識字等國中以下教育程度的老人家， 比較會順從醫師的囑咐；高中（含）以上教育程度的病 患，會自己去找資料，有自己的主見，醫囑配合度相對 較差，進而影響血糖控制。950417
http://tw.news.yahoo.com/060417/43/31klm.html
