新生兒篇
奶粉直直漲 餵母乳 寶寶飽足又省錢
2007.05.03 中國時報@王超群/台北報導
根據台北市立聯合醫院忠孝院區副院長吳文豪的統計，台灣進口奶粉種類至少160種以上，然而面對奶粉價格直直漲，哺餵母乳正是最佳選擇。
新手媽媽面對寶寶的民生大事，通常措手不及，職業婦女要兼顧職場工作和持續哺乳，尤其工作場所若沒有專屬哺乳室，要在大庭廣眾下哺乳，對女性來說更有心理障礙。此外，脹奶對媽媽來說也很不適。
小兒科醫師陳昭惠指出，對哺餵母乳的婦女，社會、企業都應該營造支持她的人際網絡，因為這些媽媽是為國家培育更健康的下一代。而哺乳媽媽更可以藉由社團或其他支援體系，增強哺乳信念與意志力，並維持哺集乳汁最佳身心狀態。
有不少哺乳媽媽也對娃娃吸奶不知何時才飽足充滿不確定感。身兼兒童保健協會理事長的吳文豪指出，娃娃一開始下巴動得短而快，刺激奶水分泌，接著下巴動作穩定慢而深，約一秒一次。
寶寶吞嚥時，下巴動作暫停，有時會暫停或是恢復成短暫的快速吸吮，接著又是較深而穩定的吸吮。這樣的吸吮是正常而良好的，且經常、有效的將奶水移出是奶水製造的要素。
醫師指出，除非寶寶體重增加遲緩、1個月增加少於500公克、兩周後體重仍較出生體重輕或是尿量少（1天少於6次，尿深黃色且味道重），否則，不必擔心哺餵母乳讓寶寶吃不飽。
吳文豪說，進口奶粉以各種名目如「配方奶」、「較大嬰兒配方奶」、「配方食品」等不一而足，但母乳是寶寶最適合的食物，每位新生兒媽媽都應盡力哺餵母乳6個月以上。
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做媽不知奶少 寶寶餓「黃」了【聯合報�記者林秀美�高雄市報導】
一名初為人母的碩士，不知母乳不夠，把寶寶餓壞了，還出現「斷食症狀」，一周內體重減少百分之十，全身泛黃、皮膚乾皺、目光呆滯；幸而被小兒科醫師發現，經搶救後挽回一條小命。
這名女碩士四月二十日在新竹一家婦產科醫院生產，那家婦產科提倡母嬰同室、餵食母乳。但她沒有育嬰經驗，不知道自己奶水不足，沒有補充嬰兒奶粉，害得寶寶餓壞了。
產後一周，她帶著寶寶到高雄佳欣婦幼醫院附設坐月子中心坐月子，小兒科醫師才發現異狀，緊急處理。醫師林琬蓉說，男嬰出生體重是兩千八百五十公克，一周內掉了四百公克，抽血檢查黃疸指數竟高達十九單位（正常是十五以下），膽紅素排不出去，全身從頭到腳都泛黃，連眼白都變黃；且大小便都減少，診斷為「斷食性黃疸」，立刻給予水分及補充配方奶粉，再採背式照光法治療。
經過一周調整餵食與密切觀察後，現在寶寶的黃疸已降到七點八，膚色從臘黃轉為粉嫩，精神飽滿，體重也上升到三千三百公克。
林琬蓉說，很多初產婦不懂得乳房護理，乳腺不暢通，奶水分泌不足；又沒有適時補充嬰兒奶粉與水分，很容易造成寶寶脫水與營養不良。若黃疸居高不下，恐造成中樞神經傷害，影響寶寶發育，像這名碩士媽媽的經驗，臨床上並不少見。
林琬蓉提醒媽媽，如果沒有足夠的母乳，坐月子期間，可補充中藥通草湯、花生豬腳湯及魚湯等，並加強乳房按摩，促進乳腺暢通，可增進奶水分泌；另對寶寶適時補充嬰兒配方奶粉，以免因小失大。 【2007/05/05 聯合報】@ http://udn.com
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母嬰同室 結果母嬰同累 【聯合報�記者林秀美�高雄市報導】
政府推動「母嬰親善」醫院，讓寶寶落地就能吸吮母奶，並與媽媽朝夕相處；但這項立意良善政策，執行後卻讓不少媽媽與寶寶受累。
一名護理人員表示，「母嬰親善」醫院必須實行二十四小時母嬰同室，且僅能哺育母乳，無法提供嬰兒配方奶粉及奶嘴；除非醫療所需，才能以杯餵或滴管方式餵食母乳外的食物或飲料。但媽媽產後身體虛弱，亟需休息，醫院硬把寶寶「塞」給媽媽，加上寶寶哭鬧不休，往往讓新手媽媽難以負荷。
且各醫院都精簡人事，一名護理人員可能同時要照顧十名寶寶，難有充分時間教導媽媽如何做乳房護理與餵食母乳；一旦錯過乳房護理的黃金時間，媽媽奶水分泌就不足，寶寶就會挨餓。
縱使護理人員提供杯餵或滴管餵食，但十名寶寶餵下來，可能第一個尚未餵飽，第十個早已餓到不行。 【2007/05/05 聯合報】@ http://udn.com/
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媽媽餵母乳 擔心寶寶吃不飽
2007.05.08 中國時報@黃庭郁/台北報導
母乳哺育被譽為寶寶出生後的「第一道預防針」。統計顯示，台灣新手媽媽餵母乳不怕辛苦，卻擔心寶寶沒吃飽而猶豫是否應改吃配方奶。專家提醒，寶寶出生後3天、小小的胃不過只有彈珠、乒乓球大小，大多數母親產後1個半月每天可泌乳750西西，只要哺乳姿勢正確、頻率足，寶寶一定吃的飽。
衛生署國民健康局在民國93年成立「0800-870870」全國免付費哺乳諮詢專線。迄今共接獲超過2萬通的電話，其中4成都是因為擔心自己奶水不足、寶寶吃不飽。其次是乳房問題、集乳上班、副食品添加、寶寶黃疸與便便等問題。
台灣母乳哺育聯合學會理事長陳昭惠說，出生3天內的新生兒胃容量其實小小的，從5西西到30西西逐漸增加，就算持續成長，哺乳嬰兒在1到6個月大期間所需要的母乳量，差別並不大。
根據世界衛生組織資料顯示，大多數母親在產後1個半月平均每天約泌乳750西西，既使是重度營養不良的婦女，每天也可以泌乳500西西，只要哺乳的姿勢正確、頻率正常，一定可以滿足寶寶需要。
一般來說，因為母乳好消化，幾個月大的寶寶1天喝奶8到12次奶、出生1周以後每天換6到8次尿布都是正常的。很多媽媽看到寶寶一直想要吸吮乳頭會以為寶寶「又餓了」，憂心是否必須使用配方奶，但寶寶找「ㄋㄟㄋㄟ」有時單純是尋求安全感，未必是需要喝奶。
國立臺北護理學院助產學會理事郭素珍說，調查顯示台灣寶寶滿月時約有三成只吃母乳，但產後4個月到半年，只吃母乳的比率就下降到一成五左右，比起挪威的九成三（3個月純母乳哺乳率）、丹麥的近七成（4個月純母乳哺育率）還有努力空間。
郭素珍說，母乳哺育好處很多，但要持續需要家人的支持。有的婆婆會嫌媳婦的奶水「太清澈、比不上配方奶」，甚至是反對孫子吃外籍媽媽的母乳，又或者擔心媽媽乳房小寶寶會吃不飽，這些都是錯誤觀念。
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寶寶體重變化 可判定乳泌量-中華醫藥網960508
《2007/05/07 18:22》記者顏真真�台北報導
哺乳的媽媽最擔心就奶水不足，小寶寶吃不飽，台灣母乳哺育聯合學會理事長陳昭惠昨日表示，媽媽們可從寶寶體重變化、排便量及次數，來確定寶寶所吃奶水夠不夠，千萬不要以寶寶哭鬧、餵奶時間長短及頻率來論斷有無足夠奶水，而添加母乳以外食物。
陳昭惠說，一般來說，寶寶出生後體重減輕，在 10-14天體重恢復，第 1個月內每個星期要增加 125公克，在往後幾個月，每個月增加 450-900公克， 6個月大體重是出生體重的 2倍， 1歲時體重是出生體重的 3倍。
至於嬰兒的排便，她表示，正常來說，在第 1至 3天會呈現深綠，幾乎是黑色的黏便；第 4至 6天顏色變淡，且會愈來愈黃；在第 6天後， 1天至少 3-4次的黃色大便，量約 10元銅板大小。
不過，有些純母乳哺育的嬰兒在 3週大以上後，可能大便次數變少，可以 10-14天才解 1次便，若其他方面都很好，那就還算正常。
除了排便量及次數外，媽媽們也可觀察嬰兒的尿褲變濕次數，一般來說，第 1至 5天，第一天一次，每一天加濕一塊尿布， 5天後，每天濕 6-8塊尿布。
至於寶寶吃不夠，她說，常見原因包括可能因姿勢不正確，導致嬰兒不能好好吃奶，不然就是添加配方奶、使用奶瓶奶嘴，還有就是餵奶次數及時間不夠，還有就是有的媽媽會一次限制只餵一邊乳房。
對於寶寶吃不夠，陳昭惠建議，盡量讓嬰兒將乳房含得好，避免使用奶瓶或人工奶嘴，並學會如何確認寶寶有吃到奶，一旦寶寶不再認真吸吮時，母親可擠壓乳房來增加嬰兒吃進去的奶量，即使擠壓嬰兒也不吃時，就換另一邊餵奶，且可重覆整個過程，來回幾次進行，讓嬰兒獲得足夠的量。
此外，家人也要協助讓母親多休息，並可專心哺乳，還有就是要有適當的飲食，口渴就喝，肚子餓就吃，可嘗試一些發奶食物，而在每次餵奶間可以擠奶，增加奶水量，尤其是當嬰兒本身含奶姿勢不良時，擠出奶水可以讓奶量持續增加，必要時使用擠出來的母乳或人工配方奶，盡量用哺乳輔助器添加，讓嬰兒可以真正學會吸母乳。
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近4成哺乳媽媽擔心奶水不足-中華醫藥網960508
《2007/05/07 19:29》記者顏真真�台北報導
「寶寶一直哭鬧，是不是母乳不夠喝 ?」，衛生署調查發現，近 4成哺乳媽媽擔心自己奶水不足，但其實這擔心是多餘的。台灣母乳哺育聯合學會理事長陳昭惠昨日表示，真正生理性奶水不足比例約僅 2%，其實寶寶胃容量小，只要少量多餐，持續餵哺母乳，奶水分泌自然夠。
衛生署國民健康局彙整近 2年來全國免付費哺乳諮詢專線的 2萬 829通電話發現，有 38.7%哺乳媽媽的求助電話都是擔心奶水不足， 14%詢問乳房問題， 7%則是有關集乳上班問題，另外詢問副食品、黃疸及大便問題也不少，各有 6%。
國健局婦幼組長吳聖良表示，其實出生 3天的新生兒胃容量是由 5-30cc逐漸增加，對大多數健康足月嬰兒來說，少量初乳便可滿足需要，而持續成長的哺乳嬰兒在 1-6個月大中間所需要攝取的母乳量差別並不大。
世界衛生組織的數據資料也顯示，大多數母親於產後 1個月平均每天約製造 750c.c.的乳汁，可滿足嬰兒的需求，即使是重度營養不良的婦女每天也可製造約 500c.c的乳汁。
高雄長庚醫院婦產科主治醫師歐家佑也說，新生兒出生第 1天，胃容量只有 5c.c.，大約 1顆彈珠大小，且胃沒有彈性，餵超過反而會溢奶，而 3天後，寶寶胃容量會增為 25c.c.， 10天後才增加為 50c.c.。
他強調，新生寶寶早期需要的母乳量並不大，就算是 50c.c.，也約只有寶寶 1個拳頭大小容量，健康的母親應不會有泌乳量不足問題。
陳昭惠強調，其實真正生理性奶水不足的個案並不多，約僅 2%左右，多數哺乳媽媽擔心奶水不足導因於周圍如先生、家人及社會協助及支持不夠，另餵哺次數不夠、姿勢不對等，只要給哺乳媽媽適當教育，並沒有奶水不足的問題。
至於很多媽媽會誤以為寶寶常哭鬧、一直吸吮乳頭就是沒吃飽，其實不然，因為也可能是不舒服、疲憊或沒有安全感、需要安慰、過多刺激造成。當然，乳房大小也與奶水的量沒有關係，媽媽們千萬不要陷入迷思。
不少媽媽因乳房不適或發炎就停止哺乳，陳昭惠說，若發現有問題時，就要趕快找尋支援及就醫，不要因此放棄哺乳，大部分出現乳房發炎都是因哺乳方式或姿勢不對，只要改善，就可解決不適問題。
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ㄋㄟㄋㄟ夠不夠？ 新手媽媽想太多 【聯合報�記者陳惠惠�台北報導】
「寶寶一直要吸奶，好擔心自己的奶水不夠喝？」據統計顯示，哺乳媽媽最擔心的就是奶水不夠，餵不飽寶寶，但台灣母乳哺育聯合學會表示，寶寶的胃很小，只要少量多餐的餵哺，奶水不足的擔心通常是多餘的。
衛生署國民健康局從民國九十三年設立免付費哺乳諮詢專線0800870870以來，接過的詢問電話已逾兩萬通。統計發現，近四成的求助電話都是怕奶水不足。
除了怕奶水不足，一成四的母親則是擔心乳房問題，像寶寶吸乳時造成的乳頭疼痛，或怕哺乳讓乳暈變得更大，第三名則是上班時的集乳問題。
國健局說，有些媽媽還問到副食品、黃疸、大便等問題。
高雄長庚婦產科主治醫師歐家佑說，剛出生幾天的嬰兒的胃很小，像第一天的胃容量只有五西西，大約是一顆彈珠的大小，加上這時胃的彈性不大，餵太多會溢奶。三天後，小寶寶的胃容量增加到廿五西西，十天後才會變大到五十西西，大約只有小寶寶的拳頭大小。
國健局說，根據世界衛生組織的資料，大多數母親在產後一個月，平均每天可製造七百五十西西的乳汁，且醫師發現，真正的生理性奶水不足個案只占百分之二。
儘管會泌乳量不足的母親不多，但許多媽媽看到寶寶一直想喝奶，就怕孩子喝不飽。台灣母乳哺育聯合學會理事長陳昭惠提醒，這樣的解讀是錯的，寶寶一直要吃奶，除了肚子餓，還可能是因為寂寞，想要溫暖跟愛。
要如何判斷寶寶有沒有吃飽，她指出，出生五、六天後，每天至少要有三到四次的黃色大便，尿濕六到八塊尿布，可據此判斷寶寶的吃奶量到底夠了沒。 【2007/05/08 聯合報】@ http://udn.com
