小媽報你產前產後走一回
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習慣性流產婦女氣虛血瘀 易致不孕2010/10/25【台灣新生報�記者鄭綿綿�台北報導】
多次流產可能導致不孕問題。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，門診中一名30歲女性因為多次流產，而導致不孕。也曾到過醫院檢查診斷為輸卵管阻塞，前來中醫就診，臨床辨證研判屬於氣虛血瘀問題，治療採取補氣養血、活血化瘀方式予以治療。
羅明宇醫師表示，患者自訴因多次流產而導致不孕，曾到過多家醫院就診都診斷為輸卵管阻塞。前來中醫就診，臨床診察時可見患者表現為乏力，時有頭暈，月經量少，色紫黯多塊，舌質暗有瘀斑，脈細澀。研判患者不孕辨證屬於氣虛血瘀問題，因此採取補氣養血、活血化瘀方式治療。
醫師表示，針對這名患者，處方用加味桃紅四物湯，組成包括赤芍、當歸、川芎、熟地、桃仁、紅花、三棱、土鱉蟲、雞血藤、丹參、黃耆、黨參、肉桂。採取1天1劑，連續服用10劑。之後患者已無頭暈乏力感，月經第一天量多，有大量血塊流出，次日經量轉少，血塊漸無。之後調理過程，做了輸卵管通水試驗，也顯示患者輸卵管已經通暢。
持續以補益氣血藥物調理，連續治療3個月時間，後來終於成功懷孕，相關不適症狀也有效改善。
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想當媽媽 O型懷孕要趁年輕2010-10-26 中國時報 陳文和�綜合廿五日外電報導
科學研究首度指出，女性受孕的機率可能與血型有關。美國研究團隊廿五日在「美國生殖學會」丹佛市年會發表新研究，結果發現Ｏ型血婦女隨著年齡增長，排卵數量與卵子品質都低於其他血型女性，較不易受孕。而Ａ型血女性排卵數量與卵子品質則都高過其他血型女性，懷孕機率最高。
此研究結果似乎暗示Ｏ型血女性若想要生小孩，宜早不宜遲。不過，專家表示，做此建議之前，還需要完成更多相關研究。
由紐約愛因斯坦醫學院婦產科學系奈加特（Edward Nejat）博士領導的研究團隊，以五六○位平均年齡卅五歲以下的婦女為研究對象，她們都曾在耶魯大學試管嬰兒胚胎植入計畫處，或紐約市孟岱菲瑞（Montefiore）醫學中心接受不孕症治療。
研究發現，Ｏ型血女性濾泡激素（follicle stimulating hormone，簡稱ＦＳＨ）分泌量遠高於Ａ型血婦女，超出正常值（十mIU/mL）的機率達到其他血型女性的兩倍，而專家認為，ＦＳＨ高過正常值，是卵子數量偏少的關鍵指標。
據婦科醫師指出，濾泡激素是腦下垂體分泌來促進卵巢濾泡成熟的激素，在月經第三天測量血液中濾泡激素的濃度，可用來預估受孕能力。一般來說，當濾泡激素不高於十mIU/mL時，表示卵巢功能相當不錯，能夠自己排卵。
奈加特指出，Ａ型血婦女體內帶有Ａ抗原，而Ｏ型血女性體內則缺乏Ａ抗原。Ａ抗原似乎能保護Ａ型血婦女，使她們的濾泡激素分泌不致於大幅超過正常值。不過，Ｏ型血女性成功受孕其實比比皆是，而且影響受孕的因素不勝枚舉，其中還包括年齡、體重以及有無飲酒習慣等。
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女性體重 影響受孕2010/10/27【記者蘇湘雲�綜合外電報導】
女性體重過重、過輕都會影響受孕能力。美國一項研究發現，身體質量指數（BMI）越增加，越不容易排卵，導致受孕機率大大降低。另外一項研究則發現，身體質量指數過高、過低都會改變卵子品質，若要接受人工受孕，女性身體質量指數決定胚胎存活率。
在第一項研究中，研究團隊比較輔助生育科技醫學會（SART）數據，研究人員比對女性身高、體重，及月經生理周期。結果發現，越肥胖的人越不容易懷孕。另一項研究則是美國哈佛大學與布里根婦女醫院研究團隊共同進行，他們依據不同身體質量指數，檢驗卵子品質，研究顯示，身體質量指數過高、過低的人都比較容易產生不成熟卵子，接受人工受孕治療，這種現象會降低胚胎著床率、存活率。這些研究都發表於美國生殖醫學會年度大會。研究人員指出，希望可以透過研究讓更多不孕症患者，包括那些體重過重、過輕的不孕症患者都能得到幫助。
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生完立即哺乳 新手媽咪很憂鬱2010-10-25 中國時報 【張翠芬�台北報導】
政府頻推「催生」計畫，但真正願意生育的媽媽，卻未受到親善的對待。許多新手媽媽剛生完，醫院就硬把小嬰兒「塞」給身心俱疲的產婦照顧，造成大半的媽媽都有「哺乳憂鬱症」。有人忍不住在醫院大哭，不少媽媽都說，生小孩這麼累，以後不敢再生了！
一位婆婆氣急敗壞向本報投訴，指稱某大醫學中心對產婦很不人道，她的媳婦才剛生完小孩，醫院就把嬰兒硬塞到她房間，媳婦還沒奶就被迫要餵寶寶。等嬰兒睡了，又忙著熱敷按摩擠奶，還沒瞇一下，寶寶又餓哭了，看到媳婦累得不成人形，實在於心不忍。
最近剛生娃娃還在坐月子的黃媽媽，產前按部就班上了媽媽教室課程，心想已做了萬全準備，沒想到產後諸事不順。寶寶有黃疸，本身又奶水不足，搞了兩小時才擠出十ＣＣ，寶寶喝不飽體重一度縮水，嚴重的挫敗感，讓她忍不住在房間大哭，陪產的老公也跟著掉淚。
一位餵了寶寶四個月母奶的上班族劉小姐，陳述她的痛苦經歷，和她一起生產的媽媽，十個中八九個都有「產後哺乳憂鬱症」，大家都又累又氣卻不敢叫苦。因為好像沒餵母奶就是不愛孩子，讓泌乳不順的媽媽飽受壓力、充滿自責。
她說，現在的女性都在上班，生產前一天還挺著大肚子工作，經歷陣痛辛苦折騰，全身虛脫，還被要求馬上照顧寶寶，沒奶被逼著去餵！政府所謂的母嬰親善服務，只有對嬰兒親善，對媽媽一點都不親善。看到宣導母乳海報就一肚子氣，她說：「不管有沒有餵母奶，我還是很愛我的小孩！」
據了解，各醫院為配合衛生署推動的母嬰親善計畫，產後四小時內把寶寶送到媽媽身邊是「標準」流程，但有些醫院事前溝通不足，讓產婦有被整得累死的不愉快感受。
三總精神部葉啟斌醫師指出，生產對女性來說，是很大的考驗。一般來說，一半的產婦會出現「心情不悅、情緒低落」的情形，一成的產婦則可能出現產後憂鬱症，須好好治療；至於，哺乳是否容易導致產婦出現產後憂鬱症，醫學上並沒有相關的證據，不過，哺乳期間因泌乳激素上升，荷爾蒙變化確實會讓身體產生不適，需要家人多多體諒支持。
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母嬰同室評鑑 反而嚇到媽咪2010-10-25 中國時報 【張翠芬�台北報導】
生完孩子應該是充滿迎接新生兒的喜悅，為什麼反而出現哺乳憂鬱症？台灣母乳協會秘書長高宜伶不諱言，餵母奶真的很辛苦，出現產後憂鬱的媽媽「確實很多」，此時家人的支持非常重要。
產婦滿意度很高的台安醫院，最近才通過母嬰親善評鑑。護理部督導劉文琪表示，醫院知道剛生產的媽媽很累，所以母嬰同室是「鼓勵」非「強制」，但的確有些醫院的作業不是如此。
目前的母嬰親善醫院評鑑，規定產後四小時之內要把寶寶推到媽媽身邊才「合乎標準」。評鑑要求達成率是一成，但許多醫學中心為了讓分數「漂亮一點」，完全沒理會產後媽媽的身心需求，統統把小嬰兒硬「塞」給媽媽，來提高母嬰同室比率，不少產婦被折騰得身心俱疲，忍不住對醫護人員破口大罵。
劉文琪說，產婦在產檯上就做親子肌膚接觸，是國際的趨勢。產後越早哺乳越能促進乳汁分泌，但事前的衛教很重要。在台安生產的孕婦每次產檢時，都有專人衛教，讓媽媽有充分的心理準備，因此產後母乳哺餵率達百分之百，護理人員也會盡力協助，不會把照護重擔丟給新手媽媽一人扛。
長期推動母乳哺餵的高宜伶說，她女兒的老師生完寶寶，還躺在產檯上，醫護人員就把寶寶抱到她的胸前，讓母女獨處半小時。孩子依偎著她，「生命中重要的一刻」讓她深深感動，也成了她持續餵母奶的動力。
高宜伶表示，通常會讓新手媽媽最感挫折的，就是奶量不夠、訪客太多無法休息，家人支持不足、擔心將來小孩養育問題。
她說，吃母奶的孩子本來食量就很小，通常第一個月都是少量多餐，一兩小時要餵一次，媽媽直接哺餵比擠出來更好，寶寶一個月之後會慢慢適應，吃奶的間隔時間漸漸拉長，媽媽會更得心應手。
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國健局：苦差事 家人支持很重要2010-10-25 中國時報 【邱俐穎�台北報導】
近年來政府不斷放送母乳的重要性，但「母乳對孩子最好」卻意外成為媽媽的緊箍咒，造成不少新手媽媽幾乎都要得了「哺乳憂鬱症」。衛生署國民健康局提醒，哺乳過程中家人及醫護人員的心理支持很重要，但目前護理人員在媽媽心理支持層面訓練仍不足，將再檢討改進。
國健局長邱淑媞表示，餵母乳是個苦差事，一天要餵上好幾次，連半夜也不例外，媽媽們常累到抱著孩子，邊餵邊打瞌睡。但換個角度思考，即使改餵配方奶，仍不免面臨奶瓶清洗問題，不管用什麼方式照顧其實都十分辛苦，所以母親才如此偉大。
「提倡母乳是希望給媽媽們在選擇哺乳方式前，提供足夠的資訊，因為一旦錯過就無法重來」。邱淑媞說，寶寶食用母乳及配方奶的益處、壞處都要告知，才能讓媽媽們在有充分資訊下做選擇。
「不過，現在醫療院所在哺育母乳上，知識推廣往往多於給媽媽的心理支持，才會造成在遇到困難時不知所措」。邱淑媞說，單單知識、技巧的傳遞，絕不足以構成哺乳成功的關鍵，有時旁人無心一句「你奶水好像不足」、「寶寶真的有吃飽嗎？」，就會無形帶給媽媽罪惡感。挫折感一來，乳汁就更加不足，讓媽媽對餵母乳就更加退縮。
邱淑媞說，針對媽媽的心理支持，未來將提供醫護人員更多的教育訓練，但家人的正向鼓勵也十分重要。新手媽媽有任何哺乳上疑問，可撥打國健局母乳哺育諮詢專線0800-870870詢問。
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喝母乳 可防第1型糖尿病 半歲前若吃配方奶或麥粉 較易誘發罹病-2010年10月25日蘋果日報【高麗玲╱台北報導】
醫界對普遍於兒童時期發病的第一型糖尿病原因仍不很清楚，美國一項第一型糖尿病大型研究初步發現，六個月內嬰兒若喝母乳，可預防第一型糖尿病發生，要是這段期間已喝配方奶、嬰幼兒麥粉，則較易誘發第一型糖尿病。國內醫師提醒，該研究雖尚未結束，但呼籲母乳最好能哺育到嬰兒六個月大。
美國研究
台灣兒童糖尿病關懷協會昨舉辦糖尿病友活動，該會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌科主治醫師羅福松說，美國研究七、八千個都生下第一型糖尿病孩子的家庭，等媽媽再懷孕，就監測、分析環境中可能引發此病的因子，研究已歷時七、八年，預計明年完成。
染腸病毒也恐得病
羅福松說，研究將六個月內嬰兒喝配方奶、嬰幼兒麥粉當成因子之一，初步發現，六個月內嬰兒喝配方奶、嬰幼兒麥粉，較易誘發第一型糖尿病。此外，感染腸病毒克沙奇病毒、德國麻疹、巨細胞病毒，或維他命D不足，也可能誘發此病。
羅福松分析，現推測配方奶、嬰幼兒麥粉的分子結構，和胰島細胞表面抗原分子結構類似，嬰兒自體免疫系統會誤將胰島細胞表面抗原，當成配方奶的分子結構殺死，使得胰島細胞死亡，失去分泌胰島素功能，誘發第一型糖尿病。
六個月後再餵麥粉
台北馬偕醫院小兒內分泌科教授李燕晉說，此一推論雖尚無足夠證據，但小兒科醫師共識是六個月內嬰兒喝母乳，可預防第一型糖尿病，若迫不得已需喝配方奶，最好六個月後再餵食麥粉。
羅福松提醒民眾，婦女生下一名第一型糖尿病孩子，下一胎再罹患機會為百分之三至六，日前他曾經收治一家三名孩子都罹患第一型糖尿病的患者，應是國內首見；現尚無法產前篩檢此病，媽媽可多哺育嬰兒母乳，孩子若有多吃、多喝、多尿問題，應及早就醫。
第一型糖尿病 小檔案
◎原因：胰島細胞被自體免疫破壞，難分泌胰島素
◎症狀：多吃、多喝、多尿、體重下降等
◎發生率：40歲以下者，每年每10萬人口為1.5人，10歲以下者，每年每10萬人口為3~5人，約7、8歲發病
◎治療：現最有效方法是每天注射胰島素
◎注意：
．6個月內嬰兒喝母乳，可預防或阻止第一型糖尿病發生，該段期間若喝配方奶、嬰兒麥粉則較易誘發
．感染腸病毒克沙奇病毒、德國痲疹、巨細胞病毒等，或維他命D不足，有可能誘發第一型糖尿病
．病患按時注射胰島素並記錄血糖趨勢圖，好好控制血糖，可延緩併發症發生
資料來源：羅福松醫師、李燕晉醫師
