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對症下藥抗失眠 3招助好眠-中華醫藥網1030928《2014/09/27 21:09》記者黃秋儒／新北報導
國人的失眠問題非常嚴重。根據衛福部的統計，國人每年服用的安眠藥高達 3億 2千 7百萬顆，但安眠藥吃多了恐怕會產生依賴性，甚至越吃越多。
40多歲的李女士從事貿易工作，為了兼顧工作和家庭蠟燭兩頭燒，多年來飽受失眠之苦，不但影響工作效率，還容易亂發脾氣，嚴重影響生活。她總是在身體不適看醫生時，請醫生「順便」開安眠藥，卻不知不覺養成依賴性，越吃越多。
台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師了解李女士的困擾後，以心律變異分析儀進行檢測，透過具體的圖像和數據，發現李女士的自律神經調節出了問題。
李嘉富醫師改以血清素調節劑來治療，幫助她穩定情緒、放鬆腦細胞，而且血清素調節劑不像安眠藥會產生依賴性。經過 2個月的治療，李女士終於逐漸擺脫長達 10年依賴安眠藥幫助睡眠的問題。
李嘉富醫師表示，人體的內臟器官，如心臟、氣管、肺臟、胃、腸系統，甚至生殖功能，都是受自律神經系統所調控，能夠自主維持心跳、呼吸等。而自律神經又分為交感神經和副交感神經，前者使心跳加速、血壓上升、皮膚發汗增加、瞳孔放大、胃腸蠕動減緩；後者則使心跳變慢、血壓下降、瞳孔縮小、胃腸蠕動加快。當交感與副交感神經不平衡時，可能會出現呼吸急促、緊張、無法放鬆、睡不著覺的情形。
李嘉富醫師強調，許多失眠的患者習慣服用安眠藥。但安眠藥使用方法必須正確，單獨使用安眠藥不是最好的方式。除了藥物治療之外，他提出「健康吃、安心睡、快樂動」的三大好眠原則。
「健康吃」指的是營養均衡，尤其香蕉、牛奶、小麥、堅果類含有血清素的前驅物質「色胺酸」，有誘發睡眠的功能，可以多加攝取。
「安心睡」不單指睡眠，而是平常要懂得有效率的放鬆，簡單的腹式呼吸就能幫助活化副交感神經達到有效率的放鬆。吸氣時將舌尖微微頂著上顎，以深而柔緩的節奏調節達到自認為最舒適的呼吸速度，呼吸間腦中專注數息，以鼻柔和而深緩的自然吸氣後，再慢慢呼氣吐出。吐氣時，大約以心中默數 1秒鐘、 2秒鐘、 3秒鐘重覆的節奏速率進行，以自然而不彆扭的頻率調息。習慣柔和深緩的呼吸速率後，再練呼吸動作。
李醫師說，正確腹式呼吸動作（吸氣時腹部膨脹，吐氣時腹部凹陷），放鬆效果最佳，當感覺不再口乾舌燥甚至唾液湧現時，代表主導放鬆的副交感神經已被啟動活化。
「快樂動」指的是保持快樂的心情規律的輕鬆運動。散步走路如果能快走到每分鐘 100至 120步，更容易達到增強心肺功能與調節自律神經的效果。運動時要拋開煩惱思緒保持愉快心情，最好能養成 1星期快樂健走 5天、每次 30分鐘的習慣。年長者若體力有限，則散步至少 10分鐘，若能達到邊走路還能說的出話來又不覺得太喘的程度即可。
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落實3D 預防代謝症候群-中華醫藥網1030928《2014/08/08 18:42》記者黃興文�台北報導
現在人飲食西化，工作壓力大導致慢性病盛行率不斷增加，台北市衛生局呼籲，把握「 Do Control」維持健康腰圍、正常血壓及血糖值、「 Do Healthy Diet」選擇健康飲食、「 Do Exercise」保持定期運動習慣等 3D健康秘訣，預防代謝症候群的發生。
台北市衛生局長林奇宏表示，根據去年台北市 10大死因統計，因代謝症候群衍生之疾病包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎症候群及腎病變。若不慎罹患代謝症候群，則將來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心血管及腦中風疾病的機率，將比一般人增加最高 6倍。
健康管理處長林莉茹提醒，現代人因生活壓力過大、生活型態不正常，飲食過量及不運動等因素，導致腹部脂肪增加，腰圍變粗，增加代謝症候群發生的機會。建議把握「 Do Control」維持健康腰圍、正常血壓及血糖值、「 Do Healthy Diet」選擇健康飲食、「 Do Exercise」保持定期運動習慣等 3D健康秘訣，預防代謝症候群的發生。
台北市衛生局以及千禧之愛健康基金同時提醒，要落實健康自主管理，首先要控制血壓、腰圍男生不超過 35吋（ 90公分）、女生不超過 31吋（ 80公分） )來遠離 3高慢性病，預防罹患代謝症候群。
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生活５原則 遠離心血管疾病-中華醫藥網1030929《2014/09/28 18:24》記者黃興文�台北報導
世界心臟聯盟公布，全球每年約有 1億 7300萬的人死於心血管相關疾病。台北市衛生局表示，把握「吃原味、吃健康」、「不吸菸、少喝酒」等健康生活 5大原則就可遠離心血管疾病的危險。
衛生局健康管理處處長林莉茹表示，培養良好生活習慣，要從護心開始，高血壓、肥胖、缺乏運動、營養失衡、吸菸等都是容易罹患心血管疾病的危險因子，摒棄不良的飲食習慣和不良嗜好，才能擁有一顆健康的心，享受愉悅的生活。
林莉茹說，依據民國 85到 98年健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞發生率快速上升，從 85年每 10萬人 39.2%上升至 98年的 79.8%， 13年間增加了 2倍，心肌梗塞發生率持續上升；且腰圍超標，男性 90公分，女性 80公分的民眾 5年內罹患心臟病的機率是腰圍正常民眾的 1.5倍。因此呼籲愛護心臟的方法就是維持規律運動、健康飲食及戒菸，如此可以控制血壓、血脂、血糖和體重的正常，進而守護您心臟的健康。
她提醒，每當季節交替氣候變化時，血管驟然收縮或舒張，容易導致心腦血管疾病發作與復發。因此，適當的調整生活型態是預防心血管疾病的重要關鍵，懂得預防且減少危險因子的發生並遵守預防心血管疾病 5原則，就能遠離心血管疾病的威脅。
首先，「吃原味、吃健康」，飲食多食蔬果並控制食鹽及脂肪攝取量；「活動手、活動腳」，每週 5次、每次 30分鐘中等費力的身體活動可降低心臟病及中風的風險；「不吸菸、少喝酒」，戒菸也避免二手菸同時減少酒精飲料攝取；「活力多、壓力少」，培養正當的個人興趣來緩和情緒及壓力；「早檢查、早發現」，超過 40歲的人每年應定期檢查，提早發現心血管疾病等問題。
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運動後不能吃？錯！2小時吃正餐2014/09/29【華人健康網╱記者黃曼瑩�台北報導】
有的人在運動後都不禁喊著：「我好餓喔，好想吃東西」，但是，對於運動後到底隔多久時間，適合進行飲食，卻有許多不同的說法，有人說運動後千萬別再吃東西，可能會吃的很多；醫師建議，運動後兩個小時食用正餐，是運動減肥法的最佳模式。
運動後不進食 感覺疲倦肌肉痠痛
為什麼運動後會感覺特別飢餓？由於運動也會大量消耗肌肉組織內的肝醣，刺激胰島素分泌，降低血糖，而產生飢餓感，一般人認為激烈運動辛苦燃燒掉的卡路里，會因為運動結束吃東西又再度補回來，所以都忍著飢餓不敢吃，深怕減重計劃因此前功盡棄。
其實不然，運動後若不進食會加速能量耗損，若不進食會加速能量耗損，疲憊感增加，不利於減重計畫的維持，容易復胖。如果運動後都不吃任何食物，第二天可能會感覺非常疲倦，甚至精神無法集中、肌肉痠痛，不利健康。那麼運動後多少可以吃東西？吃多少東西？吃什麼東西？」最能幫助減肥？
醫師：運動後兩小時 可以食用正餐
整形外科醫師邱正宏表示，在回答以上這一些問題之前，大家應該先了解肌肉與血液之間的關係。運動後肌肉的血管擴張，血液大量流往肌肉。此時肌肉對血液中的熱量分子吸收力最強。血液中的葡萄糖和三酸甘油脂是主要的熱量分子，不運動的人這些熱量都被脂肪細胞吸收變成油脂，而運動的人肌肉會先將這些熱量分子吸收，進到肌細胞內合成肌肉的肝醣和脂肪。
所以常運動的人肌肉會結實，強力運動甚至會變粗大就是合成增加的關係。但是這種競爭吸收血液中的熱量分子，效應只能維持兩個小時左右。所以運動後應該在這種競爭效應還沒消失之前用餐，而且是食用正餐，才能讓本來每天都要吃的熱量進到肌肉去燃燒或貯存，不要被脂肪細胞抓走變成油脂。所以，運動後兩小時內，可以食用正餐。
研究：運動後補充優良蛋白質為佳
邱正宏醫師在其出版新書「101個有科學根據的減肥小偏方」中也曾提到，「喝咖啡對於減肥最好的飲用時機，就是在運動後來一杯！」這是為了解決運動後口渴，又能促進減肥的建議。主要是因為咖啡或茶鹼可以讓促進燃脂的腎上腺激素，對於有助減肥的效果增長。
此外，美國《華盛頓郵報》也曾經推荐，運動前後最佳搭配飲食，可以幫助抵消運動完強烈飢餓感，並為身體適當補充所需營養。運動前適合吃好消化的食物，例如香蕉就可以迅速補充身體熱量；推荐像是雞蛋、牛奶這類優良蛋白質來源的食物，則很適合在運動後食用，2顆水煮雞蛋加上1小把堅果杏仁，就可以幫助身體修補肌肉；低脂又有豐富營養的雞胸肉也是很好的選擇。此外，喝一杯300c.c.的低脂牛奶也可以達到抑制飢餓感，避免運動後暴飲暴食。
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均衡飲食＋規律運動 自律神經不失調-中華醫藥網1031002《2014/10/01 18:24》記者黃興文�台北報導
現代人壓力大，若找不到情緒宣洩管道，容易自律神經失調，引發腸胃不適或失眠等，嚴重會易怒情緒不穩。開業醫師張立人提醒，把握均衡飲食原則，尤其多攝取深綠色蔬菜及深海魚，規律運動，別讓壓力成為壓垮自己的最後一根稻草。
張立人指出，根據食藥署統計，國人每年服用 3億多顆安眠藥，相當於一條中山高速公路的長度，失眠人口越來越多，但大多自行服藥或以偏方等不當方式解決。
張立人說，從門診經驗來看，自律神經失調的患者每年增加 3到 5成，推估全國約有 6到 7成有自律神經失調問題，尤其上班族更有近 9成自律神經失調而不自知，最常見的 4大症狀包括，失眠、肌肉痠痛、便祕、疲勞等。主因來自身心壓力過大、生活作息不正常、缺乏運動、熱量過剩卻「營養不良」等。
他指出，自律神經功能與人體免疫系統關係密切，長期自律神經失調會導致免疫力下降，容易引發急性過敏症狀、發炎反應失控，不但會提早老化，更會引發心血管疾病。
他說，曾有一名 40歲企業主管突然心肌梗塞，住進加護病房，其實長期有自律神經失調，但患者不知道。
張立人提醒，若連續超過 1個星期腹瀉、便祕、失眠等要儘速就醫，不要錯過治療的黃金期；同時建議平日多攝取深綠色蔬菜、深海魚肉補充 Omega-3脂肪酸，多練習腹式呼吸法，規律運動，每週至少 3次，每次 30分鐘以上，都有助於調節自律神經。
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喝牛奶就拉 恐過敏或乳糖不耐-中華醫藥網1031002《2014/10/01 21:08》記者戴淑芳�台北報導
有些人喝完牛奶就拉肚子，卻分不清楚是對牛奶過敏或是乳糖不耐症，乾脆不喝了；董氏基金會強調，隨意停喝牛奶，恐造成孩童的鈣質、維生素 B2攝取不足，影響發育，建議先請醫師評估。
董氏基金會食品營養組主任許惠玉表示，過敏與乳糖不耐症不能劃上等號。乳糖不耐症是因為人體中缺乏可分解乳糖的酵素 -乳糖酶，使得乳糖沒有先經過消化就直接被腸內細菌代謝，因而產生大量的氣體導致腸道漲氣，引起拉肚子、腹脹、打嗝、腹痛等。
牛奶過敏是因為人體對牛奶中的蛋白質產生免疫反應，因而喝牛奶後出現拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、濕疹、氣喘樣支氣管炎、蕁麻疹等。
牛奶過敏較常發生在 3歲前，比率約 2-5%，成人則不到 1%。乳糖不耐症反而較常發生在成人身上，因為乳糖酶會隨年紀增加而漸漸減少；一般來說， 7歲時最多可降到原來的 1/10。惟乳糖酵素可藉由攝取乳品被誘發，所以從小保持攝取乳品的習慣，也可減低乳糖不耐症的發生機率。
許惠玉建議乳糖不耐症者不要空腹喝，並搭配其他固體食物一起吃，以延長腸道的排空時間，減緩乳糖的吸收速率；建議從少量多次、飯後飲用開始，慢慢增加攝取量，以誘發乳糖酵素，等腸道逐漸適應後，症狀便會減輕甚至痊癒。
部分奶類製品經過加工，如低脂起司經過發酵，為低乳糖食物，無糖優酪乳則含有益生菌，可幫助分解乳糖，建議可輪替食用。
董氏基金會強調，幼童的骨骼生長須攝取鈣質與維他命 D，如果擔心孩子對牛奶過敏，應先就醫評估，而不是隨意停喝牛奶，以免影響孩童發育。
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國人每日手機上網逾3小時 冠全球-中華醫藥網1031001《2014/09/30 20:02》記者黃翠娟�台北報導
最新全球調查發現，國人每日使用智慧型手機上網時數每日逾 3小時居全球之冠；醫師提醒，看手機時，字太小、距離太近、手晃視焦對不準，加上長時間緊盯螢幕等 4大錯誤習慣，玩手機躍升為視力重量級殺手。
一項由國際市調公司及雅虎所做的全球調查發現，國人每日使用智慧型手機上網時數居全球之冠，每日平均超過 3小時，如果再把緊盯電視、電腦等多種螢幕使用總時數併計更高達 8.5小時，居全球第三。
中華民國眼科醫學會理事黃維仁醫師說，最新美國視光與視覺科學雜誌研究指出，以手機閱讀網頁，手機的字很小，小到報紙的 30%~80%大小，當然很傷眼睛。
研究同時指出，閱讀書報雜誌時，眼睛與讀物之間的距離平均是 40.6公分，用智慧手機上網時，平均只距離 32公分。低頭族離手機的距離比看報紙看書時還近。
若在坐捷運、坐公車時使用手機，在晃動的情況下緊盯住螢幕，眼睛必須不斷的瞬間調整視軸距離，黃維仁醫師說，就算手再穩，車子還是會搖晃，緊盯手機螢幕久了眼睛必然痠痛不舒服。
而且，字太小、看太近、坐車晃動，眼睛要更用力緊盯螢幕，結果是忘記眨眼。黃維仁醫師解釋，緊盯螢幕會使睫狀肌在長時間處於緊張狀態，不僅如此，長時間用眼而忘記眨眼也易導致乾眼不適。
世界衛生組織（ WHO）最新數據指出，全球約有 3,900萬人眼盲，其中 80%病例是可治癒或避免的，全球眼疾兩大主因：眼盲原因首位為白內障（ 51%），而視力損害原因首位則為屈光不正（ 42%）。
為響應 WHO並落實台灣行動，中華民國眼科醫學會及愛爾康大藥廠集合國內產官學界，在 10月 9日世界視覺日即將到來前，呼籲民眾應重視眼疾預防，並響應 WHO宗旨致力於 2020年杜絕可避免的眼盲。
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20幾歲低頭族 眼袋提早報到-中華醫藥網1031003《2014/10/02 19:05》記者戴淑芳�台北報導
現代人日常生活愈來愈難與 3C產品切割，不過，醫師提醒，成天老是緊盯螢幕、手機滑不停，不只視力受影響，也造成黑眼圈、淚溝、眼袋提前報到。
低頭族長時間盯著螢幕，嚴重影響視力外，整形外科醫師陳振坤臨床發現，近年割眼袋的案例有年輕化趨勢。以前以 40歲以上的占大多數，近來愈來愈多 20幾歲就出現嚴重眼袋的案例。
陳振坤表示，以往門診割眼袋的患者以 40歲以上最多，其中不乏 50、 60歲以上；但近年來 35歲以下年輕族群逐漸攀升，大約占了 4成。
進一步分析眼袋年齡層下降的原因，陳振坤表示，門診諮詢發現，除了因為遺傳造成的先天性眼袋外，年輕人生活作息不正常，晚睡熬夜跑趴，加上 3C產品不離手，低頭族長時間盯著螢幕，造成眼袋提早出現，黑眼圈、淚溝也提前報到。
陳振坤指出，有些人黑眼圈是因為鼻子過敏所產生，那就必須先處理過敏問題，當然，生活作息改變才是根本解決之道，並減少電腦、平板、手機使用時間，另可搭配脈衝光療程，並加強眼霜、眼膜保濕；若是有淚溝，建議注射玻尿酸改善，如果有眼袋又合併有淚溝，就必須進行眼袋整形手術。
也有人天生就有眼袋，陳振坤說，臨床就有一名 20多歲年輕女子，和媽媽與外婆一起來做眼袋手術，祖孫三代的臉形都差不多，眼袋也幾乎一模一樣，但三人的手術方法卻不同。
還有少數愛美的年輕族群，因短時間快速減重，臉部氣色差，還經常會伴隨蘋果肌、眼窩、淚溝凹陷和黑眼圈的問題，陳振坤提醒減重勿操之過急。
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遊樂園戲水 異位性皮膚炎惡化-中華醫藥網1031001《2014/09/30 20:47》記者戴淑芳�台北報導
過敏體質者容易因過敏原誘發過敏疾病，甚至連泡在公共戲水池，也會使症狀更加重，醫師提醒，避免溫差過大及過度清潔，加上均衡飲食、學習壓力情緒管理，也能降低過敏發作的機會。
一名 7歲女童患有異位性皮膚炎，跟家人一同到水上樂園玩水消暑，一整個下午都泡在水裡，到了晚上，大腿開始紅癢脫皮，奇癢難耐，連睡覺時都不自覺搔抓多處，結果早上起床後，竟發現腿部皮膚呈現潰爛狀，趕緊就醫，原來是異位性皮膚炎急性惡化。
收治女童的書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出，異位性皮膚炎者的皮膚障壁功能較差，公共戲水池的水質較難掌握，易誘使發作，再加上孩童較難自制不抓癢，一不小心便會抓傷，甚至引起傷口的感染。
異位性皮膚炎是一種過敏體質，除了反覆出現濕疹及搔癢，也易合併血清免疫球蛋白 E（ IgE）升高，及氣喘、過敏性鼻炎等過敏疾病。 50%的異位性皮膚炎患者會在 1歲以前發病， 80%會在 5歲以前發病，少數會在成人期發病。
鄭惠文表示，異位性皮膚炎常見症狀有皮膚乾燥、毛囊角化、搔癢、發紅…等，可能會因塵蟎、黴菌、毛髮…等，使得症狀更加嚴重。季節變化或是情緒、壓力，也會造成影響。
急性發作時，口服、外擦藥物或注射類固醇，主要目的是緩解搔癢感，並且預防皮膚感染，但鄭惠文強調，要由醫師指示使用，以免藥物引起其他副作用。
鄭惠文表示，異位性皮膚炎者在日常生活要避免溫差過大；減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸；避免過度清潔、使用肥皂及清潔劑，以免皮膚更乾燥；勤擦乳液，加強保濕；飲食控制，倘曾吃到某種食物引起發作，應避免攝取該食物，其餘則均衡飲食；學習壓力情緒管理，也能降低發作的機會。
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禿頭年輕化 勿亂塗偏方2014/09/29【台灣新生報�記者萬博超�台北報導】
塗生薑、辣椒、花露水甚至避孕藥等偏方無法改善掉髮。曾經也被禿頭困擾的開業醫師李定懋表示，最近門診前來諮詢植髮的男性患者增加三成，其中不乏臉蛋清秀或外型俊酷的年輕人，年齡層約在25到40歲，主要是擔心近年來流行手機自拍，頂著大光頭拍照總覺得沒自信。
有些民眾出現雄性禿第四期，用盡各種生髮術卻徒勞無功想放棄。李定懋醫師說，雄性禿是一種與遺傳基因及男性荷爾蒙有關的掉髮問題，台灣45歲以上男性約有20%有雄性禿問題，若加上熬夜、抽菸及壓力大，也會提高禿頭發生機率及造成禿頭年輕化。過去禿頭族因缺乏自信，總會自行尋求各種生髮偏方，包括亂塗生薑、辣椒、花露水甚至避孕藥等偏方，無效時才會就醫，因此植髮患者年齡集中在40-50歲。近年因醫美風盛行，加上流行手機自拍，年輕禿頭族比較有危機意識，也願意及早面對問題而求醫。
李定懋醫師提醒，雄性禿患者頭髮會緩慢先從額頭二側M型開始後退，再逐漸從前額髮際線或正頭頂處開始掉髮，最後造成前額禿光或地中海型禿頭。
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入秋溫差8℃ 男童犯氣喘 呼吸道過敏患者 兩周增2成2014年10月03日【沈能元、許敏溶╱台北報導】
東北季風報到，早晚溫差大，帶動呼吸道過敏、氣喘就醫潮。一名有氣喘病史的七歲男童，夏天時都未發作，日前卻出現咳嗽、呼吸急促等症狀，就醫檢查為氣喘發作。醫師說，最近幾天天氣轉為白天熱、早晚涼的型態，不少有呼吸道過敏、氣喘問題的患者紛紛回診，人數較兩周前約增二成。
氣象局表示，最近東北風轉強，早晚也偏涼，今起東北風更強，周末北部氣溫低溫將降至攝氏二十一度，與白天高溫攝氏二十九度相較，溫差達八度；中、南部低溫則約攝氏二十四度、高溫攝氏三十二度，溫差也高達八度。
嚴重打噴嚏引發
收治病例的台大醫院小兒過敏免疫科主任楊曜旭昨說，該名男童就診時，因氣喘發作，呼吸急促，經藥物治療，男童氣喘症狀已緩解。他表示，最近入秋後，早晚溫差大，易誘發呼吸道過敏、氣喘，臨床觀察相關病例，較兩周前約增二成，甚至有幼童因氣喘嚴重發作，喘不過氣，直接送到急診室急救的案例；預期因氣溫持續下降、感冒病毒流行等因素，呼吸道過敏、氣喘等患者，還會持續增加。
而溫差大，不僅小孩受不了，成人呼吸道過敏、氣喘的患者也增加。台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨說，日前門診收治一名五十多歲男子，原有呼吸道過敏、氣喘病史，日前因早晨氣溫較低，起床後連打十多個噴嚏，鼻過敏嚴重復發，經藥物治療，男子過敏症狀已經獲得控制，但若延誤就醫，恐因嚴重打噴嚏，引發氣喘發作。
早晚外出戴口罩
張棋楨說，最近一至二周因季節交替，氣溫下降，門診發現，成人呼吸道過敏、氣喘等患者就醫人數，相較九月初約增二成。他建議，早、晚外出時應戴口罩，並穿上外套保暖，若出現咳嗽、打噴嚏、鼻涕倒流、胸悶、喘不過氣等症狀，應是呼吸道過敏或氣喘，須就醫治療。
防治呼吸道過敏、氣喘須知
．入秋後早晚溫差大，早晚外出時，應戴口罩、穿上外套
．若出現咳嗽、打噴嚏、胸悶、喘不過氣等症狀，應速就醫
．有呼吸道過敏、氣喘病史者，應隨身攜帶藥物，避免急性發作時，無藥可用
．入秋後感冒病毒活躍，一旦感染易引發呼吸道過敏、氣喘，因此應勤洗手，預防感冒
資料來源：張棋楨醫師、楊曜旭醫師
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週年慶大採購 小心網球肘上身-中華醫藥網1031001《2014/09/30 19:13》記者戴淑芳�台北報導
百貨週年慶陸續開跑，不但消費者提著大包小包的戰利品四處跑，專櫃小姐們也為搶業績，沒空坐下喘口氣，但如此盛況卻讓醫師憂心，提醒民眾當心「網球肘」和「靜脈曲張」上身！
週年慶活動時，消費者往往狠心「血拚」，買到雙手提不動才肯罷休，但台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師林佩欣提醒，逞強提重物，可能會導致網球肘。
林佩欣醫師表示，網球肘是一種退化性病變，病患會有前臂痠痛及手肘外側壓痛的現象。由於打網球反手拍的動作會使這個病變惡化，約有 50%的網球選手有這個問題，所以通稱為網球肘。但任何過度反覆性地使用前臂外側肌群的動作，包括提重物、打壁球、打羽毛球，打毛線等，都有可能引起網球肘。
網球肘最常發生於 40-50歲，但任何年齡、不分男女都有可能發生。許多病人罹病是導因於手提重物，當晚可能只是覺得手臂酸酸的，過了 2、 3天，手臂痠痛症狀如果沒有減輕，提東西的時候更痛，尤其是手臂的手肘外側輕輕一按就痛，可能就是罹患網球肘。
林佩欣醫師提醒，提重物時一旦覺得有點吃力，就不能逞強，如果已經有痠痛的感覺，頭兩天可冰敷，每天 2-3次，每次 10-15分鐘。如果超過兩天仍持續感到痠痛，應儘速就醫。
至於俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張，肇因都是因為久站，如服務生、廚師、老師、美髮師、護理人員、清潔人員等，多半都是站著工作，自然成了靜脈曲張的高危險群。
北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科盧延洲主任表示，外型曲張的靜脈因為運輸血液的功能極差，長期下來會形成惡性循環，不但因血液中的廢物長期未被帶離下肢，再加上長期電解質不平衡，極易造成小腿抽筋疼痛。同時，下肢的靜脈血管及微血管因靜脈血倒流而充血及組織腫脹，容易產生慢性皮膚炎及發癢，皮下組織也容易有色素沈澱。嚴重時，慢性皮膚炎甚至會惡化形成皮膚潰瘍的現象，足以影響生活品質。
盧延洲表示，靜脈曲張是一種跟職業和體質有關的疾病，視每個人的血管壁和瓣膜結構健康程度而異。除了久站者外，懷孕婦女、喜歡穿緊身束褲和肥胖者也要小心，建議高危險群以及已罹患靜脈曲張的初期患者，都可以從運動的自我保養開始做起，尤其是游泳，可以靠水壓來抵消靜脈壓力的影響。
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腳跟痛行走難…足底筋膜炎-中華醫藥網1030928《2014/09/27 18:06》記者翁順利�台南報導
很多上班族或愛好跑步、登山的朋友們都曾經歷過足底疼痛的問題，導致行走困難，仍誤以為是疲累或骨刺，延遲多時才就醫，確診為足底筋膜炎，就須耗費時間，接受有條理的復健治療，方可有效改善病情。
台南新樓醫院復健科組長陳俊傑指出，足底筋膜炎最常見的症狀包括早上起床時，腳踩在地上會突然覺得腳跟底下有劇痛，甚至行走困難；但是多走幾分鐘後疼痛反而漸漸減輕；而到了下午或是站立太久，活動過多時腳底疼痛又會再發作。
在腳痛時坐下休息一陣子， 疼痛就會減輕。若休息過久，起身站立時又會有腳底劇痛的感覺，同時行走困難，走動一陣子之後才會減輕，常在足跟的內側前端會有一個明顯的壓痛點。
而導致足底筋膜炎發生的原因，主要是受到直接撞擊、拉扯的創傷或運動員訓練過度，例如下樓梯突然踩空、光腳走健康步道造成傷害、跑步、登山等急性病因。
從事需要長時間站立、步行、載重的工作，或者是體重過重，如老師、百貨公司專櫃、美髮理容業、搬重物者都是好發族群。出現反覆性受損退化，則為慢性的病因。
陳俊傑表示，有些足底筋膜炎患者在 X光檢查時會發現有足跟骨刺的現象，但要切記，足跟骨刺不一定與腳底痛相關，不一定會引起足跟痛或是足底筋膜炎，需經由專業醫師診斷後才能確定，若確定是骨刺造成，才需採用手術方式根除。
一般常採用治療方式，急性發作時，首先讓腳充分休息，減少久站、久走等刺激，再配合冰敷，發作前 2天採用冰敷，每次 10至 15分鐘反覆， 2天之後若有改善可改熱敷，並搭配服藥。
例如夜間固定副木，比較適合患者，可減少起床時因後腳跟肌腱縮短造成的疼痛，須由大醫院復健科經醫師診斷並轉介，由職能治療師製作獲得。
他強調，如果保守治療 3至 6個月還是沒有成效，可以考慮進行。由醫師將足底筋膜切開、放鬆，治療效果顯著。但缺點是手術後的疤痕可能造成沾黏及疼痛，可能持續 3個月至半年。
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中風耐心復健 生活機能可回復8成-中華醫藥網1030928《2014/09/27 16:29》記者翁順利�台南報導
中風是國內 10大死因第 3名， 55歲以上的中風發生率平均每千人約 4.2至 6.5人，以缺血性腦中風較多，約占 70%，出血性腦中風約占 30%，都具有致命性，但只要患者和家屬能耐心配合 6個月至 2年，接受完整的復健作業，生活機能可回復至 8成。
衛生福利部台南醫院洪煒斌醫師表示，缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死，急性期約 5至 7天，腦中風症狀可能隨時會有變化，因此需要住院觀察。
在住院期間，須給予較高劑量的抗血小板製劑每天 300毫克，並加上適量的生理食鹽水點滴注射，抽血檢查血脂肪及醣化血色素，頸動脈狹窄若超過 70至 80%，則要置放頸動脈支架，預防再次中風。
另外，會視病患情況安排頭部電腦斷層或是頭部核磁共振，來確定病患確切的中風位置。當狀況穩定之後，由復健科安排復健計畫。在急性腦中風自發作日時起算，發作的 1個月內有重大傷病身分，就醫時可免部分負擔。
洪煒斌表示，腦中風的危險因子有年紀（年紀越大越容易中風）、慢性高血壓、糖尿病、高血脂（膽固醇高、三酸甘油脂高）、心房顫動、家族中風病史、長期抽菸等，要預防腦中風的發生，就必須減低危險因子造成的影響。
除了年紀是無法避免的因素，平常生活上必須控制三高並戒菸，飲食均衡避免脫水，維持適當運動的習慣。
洪煒斌提醒急性腦中風需要病患及家屬和醫護人員的配合，並且有耐心等待病況回復，病患生活功能常會從 100分迅速掉落至 10至 20分，但隨著治療與復健的介入，病情會穩定回復至 40至 50分，也可能達到 70至 80分。
回復的過程耗費時間，常常是 6個月以上，甚至 1至 2年，因此有待家屬耐心陪伴病患走過漫漫長路。
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藥害救濟 皮膚不良反應占65%-中華醫藥網1031002《2014/10/01 21:33》記者戴淑芳�台北報導
藥害救濟施行 15年來，共有 1255件藥害救濟申請案件獲賠，總金額接近 3.8億元；其中嚴重皮膚不良反應約 6成，肇禍的可疑藥品以降尿酸、抗癲癇及非類固醇類消炎止痛等 3類藥品居多。
根據衛福部藥害救濟審議委員會審議申請案件發現， 63歲王姓男子因痛風服用降尿酸藥 allopurinol，數週後出現皮疹、發燒、喉嚨痛等疑似藥物過敏反應症狀，到不同診所就診數次，卻僅被診斷為濕疹及上呼吸道感染，未能及時停藥，導致藥物不良反應惡化；直至全身水泡、黏膜嚴重潰瘍，回原處方醫院急診時，才被診斷出可能是嚴重的藥物過敏—「史蒂文生氏強生症候群」，雖幸運存活卻留下嚴重後遺症。
藥害救濟基金會副執行長陳文雯表示，據藥害救濟 1999-2014年統計資料，皮膚及皮下組織的嚴重藥物不良反應，約占所有藥害救濟給付案件的 65%，包括史蒂文生氏強生症候群 /毒性表皮溶解症、藥物敏感症候群等，死亡率從 1成到 3成，倖存患者可能有疤痕、眼睛及腸胃道的永久傷害
常見可能導致嚴重皮膚不良反應的可疑藥品包括：降尿酸藥品、抗癲癇藥品及非類固醇類消炎止痛藥品等。
食藥署藥品組副組長戴雪詠表示，嚴重皮膚不良反應的初期症狀包括：喉嚨疼痛伴隨發燒、口腔 /黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、倦怠等。
戴雪詠表示，近期已發函請各醫療院所加強藥袋標示，並提醒醫療人員注意病人用藥後有無不良反應初期癥兆。若懷疑因正當使用合法藥物而發生藥物不良反應，導致住院、殘障或死亡，可檢附資料申請藥害救濟。
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定期篩檢 可降2-3成腸癌死亡率-中華醫藥網1031003《2014/10/02 19:57》記者戴淑芳�台北報導
余天的二女兒余苑綺年僅 31歲驚傳罹患直腸癌，余天懷疑女兒不菸不酒，飲食少酒肉，也經常運動，恐是外食所致。醫師表示，罹癌的因素很多，定期篩檢才是上策。
近年來因為飲食習慣改變，大腸直腸癌發生率逐年攀升，自 95年以來已是所有癌症發生人數的第 1名，也是十大癌症死亡原因第 3位，每年發生人數約 14000人，死亡超過 5000人。
根據國健署 100年統計， 30-34歲大腸癌發生率為每 10萬人有 7.7人，隨著年齡增加發生率也倍增， 50歲以上每 10萬人有 74.1人發生大腸癌。
大腸癌和個人生活型態有密切關係，家族有人得過腸癌，得病機會較大。因大腸直腸癌早期常無症狀，等到發現異常時，例如解血便或大便型態改變，常為時已晚。
根據統計， 0-1期大腸癌治療 5年存活率 81-87%，第 3期就降到 56.9%。研究也已證實，定期透過糞便潛血檢查，可有效降低大腸癌死亡率 2-3成。
振興醫院家庭醫學科主治醫師陳怡君表示，目前針對無症狀 50-69歲民眾，國健署提供每 2年 1次腸癌糞便潛血免費檢查。除了例行糞便檢查，國際上還建議每 5年 1次乙狀結腸鏡、 10年 1次的全大腸鏡篩檢。
有大腸癌危險因子的民眾，陳怡君建議，應與醫師討論檢查時程，尤其曾患大腸息肉且息肉具癌變潛力者，一等血親已罹患大腸癌者，家族中有家族性腺瘤的息肉症，有發炎性腸疾（潰瘍性結腸炎或克隆氏腸炎）者，及本身有癌症病史者，必要時應提前至 20歲篩檢。
據國健署統計， 102年共有 102.8萬人接受定量免疫法糞便潛血篩檢，陽性個案逾 8.1萬人，發現息肉 2.6萬人及大腸癌逾 2,000人。
陳怡君強調，檢查後要聽取醫師解釋報告與建議，針對問題改善，否則，光檢查出問題，既不改變生活習慣也未配合治療，健康狀況不會改變。
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陰道少量出血 小心子宮內膜癌-中華醫藥網1030927《2014/09/26 17:49》記者陳金龍�台中報導
49歲陳姓婦人陰道出血，她以為更年期經血不調所致，拖了 7個月才就診，檢查才發現是子宮內膜癌作祟，幸癌細胞並未侵犯到子宮頸及骨盆腔，經達文西微創手術切除全子宮及癌症分期手術，術後僅需追蹤治療。
童綜合醫院婦癌科暨癌症中心主任劉錦成說，子宮內膜癌主要表現在陰道出血，常為少量至中等量出血，很少為大量出血，所以常被誤認為月經不調，而延誤就醫。
因癌症及其出血與排液瘀積會刺激子宮不規則收縮，引起陣發性疼痛， 晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮，以及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水，或致腎臟萎縮，或出現貧血、消瘦、惡病質等全身衰竭表現。
劉錦成表示，患者接受達文西機械手臂手術，於腹部開了 5個 1塊錢硬幣不到的小洞， 3個多小時手術只出血 10c.c；術後第 2天下床活動，第 5天就出院。
劉錦成提醒，子宮內膜癌無法經由子宮頸抹片來篩檢，所以超音波和子宮內膜切片是子宮內膜癌最好的檢驗方式，凡有家族史，包括子宮內膜癌、乳癌、大腸癌、卵巢癌，或接受停經後單獨雌激素荷爾蒙治療，或有多囊性卵巢症候群病人，應定期接受檢查；婦女若有不正常且連續性出血，最好及早就醫。
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市售沐浴乳 6成4檢出防腐劑-中華醫藥網1031002《2014/10/01 18:09》記者黃興文�台北報導
消基會昨日公布市售沐浴乳抽驗結果，共抽查 50件樣品，其中 42件檢出游離甲醛（俗稱福馬），幸未超標仍符合國家規範；另外， 6成 4的沐浴乳檢出防腐劑。
消基會 5月在雙北地區、台中市、台南市及高雄市的福利中心、量販店、藥妝店、生活百貨店等地，共購買 50件樣品，其中， 29件為一般沐浴乳， 7件為嬰兒及兒童沐浴乳，男性用沐浴乳以及女性專用沐浴乳各 7件。
在游離甲醛含量測試中的檢驗發現， 42件檢出甲醛的游離甲醛低於 75ppm以下， 8件含有釋放甲醛的防腐劑，但游離甲醛都低於規定的 1000ppm以下，符合國家規範。
消基會指出，甲醛俗稱福馬林，在工業上使用相當廣泛，如製造肥料、紙張、夾板及尿素膠樹脂，由於甲醛具有防腐殺菌的功能，早期也常添加於食品、化妝品及家用清潔劑中。但吸入微量的的甲醛可能會造成眼睛、鼻子、喉嚨及皮膚的刺激。長期吸入低劑量的甲醛可能引起慢性呼吸道疾病，特別是患有氣喘的消費者對甲醛更是敏感，目前世界衛生組織已經將甲醛確認為致癌和致畸形物。
另外，沐浴乳的保存期限約 3到 5年，若不添加防腐劑容易導致細菌孳生，進而產生毒素污染產品，因此添加防腐劑不僅可以避免微生物的侵襲，也能確保品質穩定及延長產品的壽命，本次調查 6成 4的沐浴乳檢出防腐劑。
消基會提醒，冬天沐浴時水溫不需太高，以免將保護身體上的油脂過度清洗，而造成皮膚出現乾燥、搔癢、龜裂、紅疹等問題。最重要的是一定要沖洗乾淨，避免沐浴乳殘留身上。
