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青蛙媽咪

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成功父母40個特徵

2006年12月22日
公開
43

1. 能認真並很有耐性地回答孩子所提出的問題. 2. 慎重地從孩子所提的疑問中找尋問題所在. 3. 提供場所給孩子展示他的工作成果. 4. 假如孩子有些未完成的創作,例如油畫,水彩,雕塑等,要能容忍他那種雜亂的工作空間. 5. 提供子女一個房間或室內的一部份供他單獨使用. 6. 讓孩子知道,是因為"他自己"而不是因為"他的成就"而愛他的. 7. 要孩子對其行為負責. 8. 協助孩子去擬定自己的學習/活動計劃. 9. 帶孩子去風景名勝地區旅行. 10. 教孩子如何去改進他所做的工作. 11. 鼓勵孩子與來自不同背景和環境的兒童和睦相處. 12. 訂立孩子合理的行為規範,並監督仔是否確實遵守. 13. 從不將孩子與別的孩子比較. 14. 從不以辱罵方式去懲罰孩子. 15. 提供孩子所喜愛的圖書資料. 16. 鼓勵孩子客觀地思考. 17. 按時地讀書給孩子聽. 18. 很早就教孩子養成閱讀的習慣. 19. 鼓勵孩子去編故事及幻想. 20. 仔細地考慮每個孩子的個別需要. 21. 每天有一定時間與孩子單獨相處. 22. 允許孩子對於家庭事務有發言機會. 23. 從不因孩子犯錯而加以嘲笑. 24. 鼓勵孩子講故事和吟誦詩歌. 25. 鼓勵孩子能與成年人和諧相處. 26. 設計實驗來幫助孩子探索事物的來源. 27. 讓孩子利用各種物品去做遊戲. 28. 鼓勵孩子去探索問題並謀求解決方法. 29. 仔細地從孩子的活動中找出特殊優良表現來讚揚. 30. 避免空洞的稱讚. 31. 很真誠地表現出對孩子的情緒,不掩飾自己的喜怒哀樂. 32. 每一樣主題都願與孩子討論. 33. 在孩子權力範圍內,給孩子作決定的機會. 34. 鼓勵孩子成為一個獨立的人,不要盲從附和. 35. 幫助孩子找出值得看的電視節目. 36. 鼓勵孩子認真衡量自己的能力,不亢不卑. 37. 從不在孩子失敗時告訴他:"我也一樣做得不好"讓孩子面對而非逃避挫敗. 38. 鼓勵孩子盡量可能表現得像個獨立自主的成年人. 39. 對孩子好的意見具有信心. 40. 寧願孩子因自己的錯誤因素而失敗,不願替他做了大部份工作而成功,讓他自食其力,也享受自己的勤勞成果.

異位性皮膚炎認識及照護

2006年12月19日
公開
49

何謂異位性皮膚炎 異位性皮膚炎的定義－又稱過敏性皮膚炎是指一種慢性、反覆發生的搔癢性皮膚炎，常與遺傳有關，是嬰兒期及小兒期最常見的皮膚疾患之一。異位性皮膚炎患者最大的困擾就是皮膚癢，而搔抓之後表皮受到傷害又進一步使得皮膚更容易受到環境的影響，將導致環境中的塵螨、黴菌等過敏原皆可長驅直入，甚或容易受到細菌感染。因此，在日常生活當中首先要做到的就是減少癢的刺激，盡量防止搔抓的動作。而「過敏」即是過度敏感之意，身體對周遭環境的物質產生了過多的過敏免疫球蛋白(即IgE)，而接著發生一連串有害人體的反應，就是所謂的過敏現象。至於為何有人會對周遭環境的物質產生過多的過敏免疫球蛋白，則是基因的關係。 過敏反應的發生需具備兩個要件： 1、體內已先存在了對過敏原的特異性過敏免疫球蛋白E(Specific IgE)。 2、環境中要有過敏原的存在。 這兩個因素缺一不可，正所謂「兩個銅板才敲得響」，因此，若要治療過敏疾病，只需消滅其中任何一個因子，即可不藥而癒。正如有人說，氣喘病人搬到國外，病情就會好轉一陣子，就是這個道理。 為何異位性皮膚炎的病兒愈來愈多，這可能與工業化、城市化、居住空間擁擠，又常與化學製劑接觸有關連。其實這個病由來已久，只是常被其他病名所代替，比如癢症、濕疹、神經性皮膚炎。直到最近，「異位性皮膚炎」才較常被用來形容此一由過敏反應而引起的皮膚病(異位性一詞源自希臘，意思是指「不尋常」)。異位性皮膚炎病人50%合併有氣喘病，70%合併有過敏性鼻炎，而且氣喘的症狀最容易在四、五歲的時候出現。 異位性皮膚炎特微 臨床症狀及病程各年齡層有不同影響部位，共同特徵是「癢」，皮膚乾燥。可分為三期即嬰兒期、兒童期、成人期。嬰兒期為出生~2歲，嬰兒的前額、兩邊臉頰、頸部、軀幹與四肢側面出現小紅疹、小水泡為主，嚴重的話會遍佈全身，夜晚不易入睡，嬰兒脾氣顯得煩燥不安；兒童期自2歲~12歲，如頸部、肘部、腿窩處和腕、踝部，由於長期搔抓，外觀多呈苔癬狀；成人期的皮疹變化主要發生在手背、四肢彎曲處，甚至上眼瞼，皮疹外觀較廣泛，而且有脫皮細屑、黑色素不均勻等症狀產生 (註1)。依照皮膚症狀的輕重而言，大約有八成的小朋友屬於輕微的，一成五的小朋友是中度，零點五成為重度。可喜的是六成五的小朋友皮膚症狀在七歲以前不再擾人，七成五在十六歲以前症狀會消失。異位性皮膚炎約占小兒人口的3~5%。60%的病人會在第一年發病，30%的病人在1~5歲間發病。大部份異位性皮膚炎的病人或家族會有過敏疾病，如氣喘、過敏性鼻炎、或是異位性皮膚炎，我們稱為異位性體質。 異位性皮膚炎的診斷 異位性皮膚炎診斷的條件必須符合下列敘述三項或三項以上(由醫師診斷)： 1.皮膚搔癢。 2.典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置(嬰幼兒大多在臉部及身體的伸側，成人大多在關節的屈側)。 3.慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。 4.個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。 異位性皮膚炎診斷標準表 主要症狀(必須有三項以上) 次要症狀(必須有三項以上) 皮癢症 血清免疫球蛋白E上升 典型皮疹特徵 食物過敏現象 慢性、反覆發作的病程 病情因環境因子而改變 過敏家族史 有反膚劃紋現象 流汗會癢 反覆性結膜炎 眼眶外有暗圈(黑眼圈) 早年發作 白內障 油質物品常令患部惡化 接觸羊毛常令患部惡化 皮膚過敏陽性反應 皮膚呈現乾燥症、口唇病變或白糠診等 若臨床症狀不足以診斷異位性皮膚炎時，會告訴家長小朋友得了溼疹，或是本身是過敏性或異位性體質，所以皮膚比較敏感。一旦確定診斷為本病，等於宣判了幾年的「有期徒刑」，小孩與父母都得經歷一段艱辛的「抗戰」過程。動輒得“癢”，是這個病的特徵，太熱、太冷、太溼、太乾皮膚馬上拉警報；汗一流多衣服材質不對、海鮮、蛋白質吃太多渾身就不對勁；一有病痛、情緒緊張皮膚也跟著遭殃，因此不管是襁褓中的嬰兒、學步的嬰幼兒及在學的小朋友，一有機會就“抓、抓、抓”，抓不到的地方身體就會蹭來蹭去，藉磨擦以解癢感，所以全身散布了抓痕、丘疹、水包，甚至苔癬化病變便是這類小孩的共同特徵！ 所幸，可以安慰的是大約半數的患者在2到3歲會痊癒(註1)，此外現在的治療可有效的控制病患的癢感及皮疹，直到自然的病程隨時間得到痊癒。而且2歲以前是治療異位性皮膚炎的關鍵，一旦有症狀，最好在1歲半前不要吃蛋、蝦、花生和牛奶，只要2歲以前控制病情，就有可能可以一輩子甩掉異位性皮膚炎之苦。2歲以前的幼童，致病的過敏原通常是食物，在過敏的食物中，蛋類占24%，牛奶占19%，蝦子占13%，花生占6%。5歲以後的致病過敏原不再是食物，多半是金黃色葡萄球菌、蟑螂、塵螨。如果經過嬰兒期尚未痊癒，皮膚的病灶會變的比較乾燥，有灰褐色皮屑，皮膚變厚，紋路加深，呈苔癬化變化；皮疹的部位則主要分佈在臉、頸、胸部及四肢屈側如肘窩、膝窩等部位，而且可能一輩子就要長期服藥才能控制。 由於異位性皮膚炎少則一、二年，拖個十年、八年也是常事，少部分還會持續到青少年期甚至成人，因此父母照顧起來也就倍感艱辛！異位性皮膚炎是種需要耐心及細心照顧的疾病，對於患者的父母及患者自己都需要有長期抗戰的心理準備。 異位性皮膚炎照顧的注意事項 家長必須了解異位性皮膚炎是一個慢性的皮膚病、病程會好好壞壞，其處理過程必須要有耐心做好生活照顧，避免惡化因素，學會皮膚保養保濕及急性發作、續發感染的處理，並配合醫師的治療，直至孩子自動痊癒不再發作。在處理上分兩部份：疾病惡化時之急性期處理及平時穩定期之注意事項。 一、急性期注意事項 大部份需要醫師的處理，嚴重者甚至需要住院治療。 二、平時穩定期注意事項 需要家庭所有成員的配合。 1、 避免皮膚刺激物 減少與粗糙、過緊、或刺激性衣物接觸，最好選擇吸收力佳的棉質衣服，避免羊毛、尼龍等衣料。 沐浴時間不宜過久，溫度不宜過高，如此可避免皮膚更乾燥，少用肥皂及清潔劑，應選用過敏體質或乾性皮膚專用的清潔用品，或者用清水洗淨即可。泡溫水澡時水中加入沐浴油，時間為15-20分鐘，水分未乾前擦上過敏皮膚專用保濕用品或凡士林，以親水性或化學成分最低的乳液為宜。泡澡時，雖然可以使皮膚保持濕潤，但是浸泡至一段時間後，反而會快速的蒸發，使皮膚失去水分，而變得更加乾燥。所以浸泡後3-5分鐘內記得塗上保濕用品。 常修剪指甲，晚上睡覺考慮戴連指手套，避免抓傷造成感染。 2、皮膚保養方面 異位性皮膚炎患者對環境濕度和溫度的變化相當敏感，皮膚的水分散失量也常比一般人來得大，在炎熱的夏天雖然不像冬天的皮膚，常乾裂奇癢，但處於流汗及高溫的環境卻最常是造成病灶惡化的元凶。夏天悶熱盡可能待在涼爽的地方，在室內用冷氣機減少流汗發熱，流汗時用平滑毛巾擦汗。小朋友不太可能要他靜靜坐著不動，穿著衣物最好是吸汗的棉質，流汗之後也一定要沖個涼水澡。 平時在沐浴後給予全身性的保濕用品，並且適當給予補充。 冬天較為乾燥，應注意保濕的工作（需要一段時間來找尋最適合的成分與劑型）(註2)；有溼疹變化的地方需依醫師指示給予適切的藥物治療。 陽光下的劇烈運動要避免，游泳則是夏日很好的運動(註3)，不但沒有流汗的問題，還可加強心肺功能和改進敏感的鼻子對冷溫度的適應力。只是異位性皮膚炎患者比一般正常皮膚易受感染，要注意池水的乾淨與否，小心不要曬傷皮膚，尤其是病灶在臉上的成人，更要避免直接曝曬日光，出門時記得戴帽子或撐傘，使用適合的防曬品等，都是很好的習慣。 3、 居家環境的注意事項 室內不養貓、狗、鳥…等寵物以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。 室內不鋪地毯、草蓆榻榻米、不玩毛絨玩具、以百葉窗代替厚重窗簾布。 儘量少用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激氣味物質。 空調、除濕機與濕度計是家中必備品。使用除濕機保持濕度在50度之間間，以減少黴菌與塵螨的生長。過分除濕，使得濕度低於35度以下，會有呼吸困難的情形，尤其是對氣喘兒更會增加發作的機率，一般保持在40~50度之間最為理想。 冷氣機與除濕機的濾網乾淨與否是絕對不可忽略，定期的清洗是必要的。所謂的定期約多久，則需依居住地點的空氣品質優良或不佳而定，一般不超過兩個星期為原則。 家中牆壁若長黴菌則要徹底清除，並時時保持乾淨。 空氣污染的物質與過敏疾病而言，它與過敏原類似，是一個「誘發因子」。目前與過敏有關的物質為：香煙、二手煙，家中爐灶燃燒產生與汽車排放的廢氣－二氧化硫、氮氧化物、碳氫化合物等，其他如臭氧、揮發性清潔劑與有機物質等。這些在研究中已確立與過敏疾病的誘發有關。研究報告中建議：下午2時至6時是陽光紫外線最強的時候，也是臭氧濃度最高的時候，最好少出門，以減少肺部與皮膚的疾病。 每週清洗枕頭、寢具，並常常清掃家中及環境以減少灰塵。 家具的選擇，以型式簡單、表面光滑好清洗為主，材質以上漆的木材、塑膠或金屬較適合。避免擺設雕刻、雕花或是不平滑有坑坑洞洞的家具，如藤俱等。若有，則必須常清理，以避免灰塵累積。 書櫃、衣櫃等櫃子也是以簡單、表面光滑好清理為主，避免開放式的，以有門的櫃子或抽屜為第一選擇。 市面上有些清潔劑含有單靈酸(tannic acid)，這是從茶葉中萃取出來的，不是合成的化合物，可以用來破壞塵螨過敏原。購買含有這種成份的清潔劑清理家務，可以加強抑制塵螨的繁殖，一般約每兩個月用此清理一次即可。 除疥瘡的殺蟲劑，常見於皮膚科的用藥，也可以殺死塵螨，如果覺得已經按照清理原則辛苦的整理家裡，還是達不到效果時，可以考慮將這些殺疥瘡的藥物噴灑於家中的各個角落，包含床壁、地毯、衣櫃等等。停留約12個鐘頭後，再以吸塵器將它吸除或擦拭清除。當然，在這一段期間，盡量避免過敏兒在家中，待處理乾淨後，再讓寶寶回家較安全。 4、心理因素 規律的飲食、加上避免攝取易導致過敏及刺激性的食物，每天要有充足的睡眠、減輕生活上的壓力，以及保持愉快的心情，是保養皮膚的不二法門。千萬不要因為天氣熱、皮膚癢而煩燥不安，甚至影響睡眠及正常生活，那就落入惡性循環之中了。雖然有時費了一番手腳來照顧，病情還是不定時的惡化，給予患者與家屬很大的挫折感，所以心理上的調適是很重要的，必須將治療融入全家的生活中，成功的機率才會提高。 5、其他注意事項 避免溫差過大，異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的改變很敏感，穿太多衣物或激烈運動或直接暴露於寒冷、乾燥的情形下會使病情惡化；減少出入公共場所及空氣污染區，避免二手煙。食物控制方面，一般異位性皮膚炎的小孩在治療得當下，常可得到非常好的改善，不須限制飲食，平時建議以「簡單、天然、單純」為主，只有在非常嚴重，一般治療無法控制病情，或病人皮疹的發作與食物有非常明顯的關聯，才須要飲食控制(註4)。家族過敏體質的幼兒，前六個月餵母乳（尤其是母親採取低過敏飲食）除了可增加幼兒的抵抗力，也具減敏效果。如果無法餵母乳的話，可選擇市面上有品牌適合寶寶的水解奶粉。 異位性皮膚炎的治療 一、使用西藥藥物治療 口服抗組織胺、口服抗生素、口服類固醇，按醫師指示適當使用外用藥膏。由於異位性皮膚炎多半需要使用局部類固醇藥膏，長期使用或是使用不當強度的類固醇，很可能對局部皮膚產生副作用，如皮膚萎縮、色素變化、血管擴張或是併發微生物感染等，嚴重時還可能引起全身性的副作用而影響小朋友的生長與發育，尤其是嬰幼兒的皮膚薄，吸收力佳，更不可輕易用效力太強的類固醇藥膏，因此皮膚上的任何問題，應請醫師診治後再用藥，用藥的方法與時間亦應與醫師充分的討論，切莫自行用藥或是未經複診長期塗抹。當然，也不必過於害怕藥物的副作用而完全不敢用藥，如此反而會延誤病情。如果已發病使用一般市面上的乳液對病情並沒有什麼幫助，一定要盡早就醫。雖然在醫藥上對於異位性皮膚炎並沒有能夠完全根治的藥物，但只要對此疾病有正確的認識，了解什麼是誘發或加重的因子，從平時保癢的小地方做起，與醫師配合治療，一定能將皮膚的狀況改進到相當理想的。 二、檢查過敏原 有什麼檢查可以幫忙找出過敏原？答案是令人失望的。因為不管是RAST(抽血檢測血中IgE抗體) 或skin prick test (皮膚測試)，都有許多偽陽性或偽陰性反應，所以並無法從檢查來完全幫忙如何選擇避開過敏原。針對過敏原打減敏感的針，對異位性皮膚炎的孩子們大多沒有幫助，有些甚至會惡化，因此一般不建議使用。 三、中醫治療 根據中醫理論，認為異位性皮膚炎是皮膚陰血虛弱為主，因情緒失調、飲食不節及濕熱侵襲而誘發。減敏除癢、涼潤止癢及減少搔抓，是治療本病的根本方法，以下提供幾種天然外敷法，供平時保養及症狀嚴重時使用。 1、緩解期 潤膚止癢膏 功效：滋潤涼血止癢－適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑等症之平時保養。 材料：紫草根2兩、當歸2兩、浮萍2兩、麻油100cc及凡士林600克。 作法： (1)凡士林加熱溶化後，加入當歸及麻油隨即熄火，30分鐘後轉大火煮滾，之後轉小火續煮至當歸成焦黃色。 (2)轉大火後再放入紫草根及浮萍，熄火燜約5分鐘，過濾後待涼即可。使用時取適量抹於患處，每日二次。 潤膚蘆薈膠 功效：滋潤保濕，清熱止癢－適用於皮膚乾裂粗糙、脫皮出血及搔癢脫屑，屬陰血不足者。 材料：蘆薈膠50毫升、杏仁油5毫升、迷迭香、洋甘菊、橙花及乳香精油各5滴。 作法：將全部材料調勻後即可。使用時取適量塗抹於乾燥皮膚，每日二次。 2、發作期 止癢滑石粉 功效：清熱除濕，收斂止癢－適用於丘疹紅腫、水泡沁液、糜爛流水，屬濕熱內虛者。 材料：甘草、滑石及綠豆粉各30克、冰片3克。 作法：所有材料混合均勻即可。使用時取適量粉末，加入少許蜂蜜或蘆薈膠調勻，抹於患處。 退火止癢水 功效：涼血止癢，退火解毒－適用於丘疹紅腫、搔癢難忍，屬火熱亢盛者。 材料：甘草5錢、金銀花5錢、龍膽草5錢、地敷子5錢。 作法：將所有藥材加700cc水，浸泡半小時後大火煮滾，再轉小火燉煮約一小時，濃煎成200cc之藥水即可。使用時用消毒紗布沾取藥汁，覆蓋患處約十分鐘，每日2至3次。 止癢蘆薈膠 功效：抗菌解毒，清熱止癢－適用於丘疹紅腫、搔癢難忍，屬火熱亢盛者。 材料：蘆薈膠50毫升、杏仁油4毫升、尤加利、天竺葵、百里香及薄荷精油各5滴。 作法：將全部材料調勻後即可。使用時取適量塗抹於皮膚搔癢處，每日2至3次。 真實案例－小桓 我是小桓記得我出生2個多月時胎脂很多，媽咪因為聽了社區美女阿姨說酵素可以洗去胎脂(媽咪應該是被迷昏了吧)，所以買了麗x房的真珠酵素入浴劑，結果隔天右邊臉就紅腫了起來，嚇得媽媽拖著爸比帶著小桓直奔附近小兒診所就醫，醫生一看到我就說：「唉呀！怎麼變成小花臉了。」醫生叔叔左看看右看看之後說是我有脂漏性皮膚炎(註5)和異位性皮膚炎，建議我們平時用清水洗即可，而且水溫不能太熱以避免洗去油脂，平時保養則用含有燕麥的乳液(醫生推薦艾x美)。另外，也要我們最好改喝水解奶粉。有了這次經驗之後，媽咪再也不敢大意了，洗澡時乖乖地用清水洗，而且還將家裏大掃除一番，連從來沒洗過的窗簾也拿去洗了，能做的媽咪都盡力地做，也常常利用空閒上網查詢相關資訊看看還有沒有要注意的事項。麻麻，謝謝妳喔。 隨著時間一個月、二個月、三個月過去，我的異位性皮膚炎症狀卻越來越嚴重，而且連擦藥都沒用了，到底是怎麼一回事呢？我又再次被帶到診所就診，原因是因為水解奶粉味道苦苦的，原本喝一般奶粉(優生A+)的我當然不肯喝，因為嘗試失敗爸比和媽咪也就不勉強我喝，所以還是喝一般奶粉，他們以為有喝總比沒喝好吧！沒想到會害我變得越來越嚴重，兩邊臉頰都變得紅紅爛爛，耳根也因為潰爛而有烈開的感覺，而且因為會癢所以我除了用手抓癢之外，還會用衣服、毛巾、被子…等任何可拿到的東西來磨擦臉頰和下巴。所以每當大人抱我的時候，我就會用下巴磨擦他們的衣服，媽咪看了很心疼我，可是她也無可奈何。 媽咪聽從了醫生叔叔的話，以每星期一匙水解奶粉換一匙一般奶粉慢慢地調整，直到完全換成水解奶粉之後，我的臉才慢慢地好起來。但是也因為一而再，再而三地傷害皮膚，所以之後再發作就比較沒那麼快好了。原則上夏天我的症狀比較沒那麼嚴重，而且也比較好控制，只要不要讓我流汗、發熱或者是吃到會過敏的食物我都是可以安然度過。 其實我的異位性皮膚炎症狀算是小嚴重，還不是非常嚴重的，通常都是因為我自己不小心抓傷或是磨擦造成的。到了冬天，因為天氣太乾、或是季節交替的時節，我的症狀又變嚴重了。這時，媽咪就會24小時緊迫盯人，深怕一不注意我又會抓~抓~抓~，可是人家真的好癢喔！讓人家抓一下啦！ 最近因為天氣變化太大，我的症狀又變嚴重了，不記得那天了，實在是因為太癢半夜又起來抓癢癢了，結果把我自己左手肘彎處皮都抓破了，直徑大約有2公分長近似圓形的大小，又把枕頭、棉被、衣服弄得都是血跡斑斑，媽咪看了差點昏倒，嚇得趕緊帶我上長庚門診(風濕過敏科)，歐醫生(這位看起來年紀比較大一點，而且康健雜誌採訪過他喔！)問了些問題，並說要抽血檢查過敏源，當然免不了要開藥水及藥膏。藥水我當然不肯喝囉！所以媽咪每次都騙我說：「來，喝果汁喔！」其實我都嘛知道，可是看媽咪那麼辛苦就讓她騙一騙，不跟她計較了。這幾天我的狀況算是較穩定，但是還是會有點癢。第二次回診看檢查報告，結果是牛奶、蛋白、狗毛、塵螨會過敏，好可惜不能養狗狗，而且我的過敏指數滿高的，希望長大之後我的異位性皮膚炎會變好，大家一起加油喔！ 註解： 註1：醫生們對症狀發生的年紀並無一致的看法，此處僅供參考。另一說法：「在嬰兒期通常於2個月至6個月大開始發生皮疹，首先於臉頰、額頭、頭皮產生紅色小丘疹，小水泡抓破或磨破產生糜爛，有滲出液、結痂。在1歲之後則會慢慢轉移到頸部及四肢屈側關節處，2歲後會漸漸改善，大多5~6歲後會好轉，少數可持續至大人。」 註2：babyhome站上媽咪們常提到的乳液如下 艾芙美 貝恩 施巴 舒特膚 BURT'S BEE aveeno 肯拿士(canus) 理膚寶水 愛麗他 蜜斯特(mister baby) 幕之恬廊 冦羅蘭(klorane) 有機寶貝 註3：另有醫師認為游泳對氣喘患者較有幫助，富含水氣的空氣對氣管的穩定十分有助益，而且可以避免小氣管水分之流失，游泳亦對肺活量的增加、耐受度的提升、體格的發展等均十分有助益。但對過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，卻是幫忙不大，甚至游泳池內含氯的漂白水會剌激鼻黏膜及皮膚。如有疑問最好詢問看診醫師。 註4：如何降低下一胎過敏兒機率

德國人把孩子看成一粒種子!

2006年12月12日
公開
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幼兒教育是成長的第一步,這一步能否走好與性格形成和命運發展有密切的關係。 德國人認為, 孩子長大了早晚要離開父母自闖一片天地,與其讓他們面對措折惶恐無助, 不如從小摔摔打打, "撞"出面對人生的勇氣和本事。因此, "殘酷教育"在德國的幼兒教育中成為流行驅勢。 上午9時，沉浸在冰天雪地之中的德國北部城市漢諾威寒冷無比，然而位於市區的瑪格瑞特幼兒園門口十分熱鬧。孩子們背著碩大的雙肩揹書包，精神抖擻地陸續走進園內，開始了一天的生活。為了深入了解現在德國流行的“殘酷教育”，我也走進了幼兒園。 幼兒園是一座兩層小樓。室外有大片的活動場地，草地、沙地、石頭地……卻沒有看到國內常見的塑膠地。孩子們在戶外活動時膽子很大，登梯爬高一點都不含糊。老師們則站在遠處觀察，不怎麼干涉。 衣服穿多了易感冒 我發現雖然天氣寒冷，但是在室外玩耍的孩子卻看不到穿棉衣或防寒服，頂多穿一件絨衣，也有只穿半截袖上衣、短褲或短裙。看著我大驚小怪的模樣，陪同我的雅娜老師解釋說：幼兒應該比大人少穿點衣服。他們精力旺盛幾乎可以用來‘發電’。活動量大容易出汗，穿多了反而容易感冒。臃腫的服裝還會影響他們的靈活性。” 走進活動室，只見地面堆滿了各種墊子，孩子在上面盡情地翻滾嬉戲。6歲的喬安娜在圓形的蹦蹦床上彈跳，一不留神把2歲大的托尼撞倒了。托尼大哭起來，而站在一旁的老師並沒有馬上跑過去安慰他。3分鐘後，老師走過去溫和地說：“托尼，你剛剛被喬安娜撞了一下，你覺得很委屈對不對? 是你是小男子漢，難道還沒有哭夠嗎？”托尼點點頭，立刻收起抗議的哭聲，用袖子擦去臉上的鼻涕和眼淚。 我留意到牆上貼滿了“15名小科學家的研究學習成果”。難道還包著尿布的小 孩也懂得研究和寫報告嗎？“讓不同年齡段的孩子在一起玩耍的好處就是，年齡大的孩子會教年齡小的孩子，年齡小的孩子會主動模倣年齡大的孩子。他們在一起製作東西，牆上所展示的成果就是他們的小發明。”幼兒園的負責人蘇珊娜博士笑著對我說,“這種教育模式能激發孩子勤動手動腦，主動團結合作。比如，配對遊戲、合作拼圖、合辦聚會等，讓孩子從小就能體會到團體合作的力量。” 蘇珊娜博士強調說，來幼兒園的孩子主要的任務就是玩，通過玩來教他們，老師只是一個觀察者、幫助者，要充分發揮孩子的天性。園內以小組和個別活動為主，至於進行什麼活動，由孩子自己決定，可以畫畫、聽故事、到戶外玩，只要是幼兒園內能進行的活動，幹什麼都行。 午餐時間有 3個 時間過得真快，轉眼到了中午12時。我看見孩子們三三兩兩地來到餐桌旁。老 師把飯盤放在孩子面前，大點兒的孩子自己用勺子吃，年紀小的、不會用勺子吃飯的孩子就用手抓著吃。今天剛剛入園的3歲大的格碧妮站著不動，一會兒看看這兒，一會兒看看那兒。老師讓她坐在小凳子上，用手勢啟發她自己吃飯。可是，格碧妮不會抓著吃，呆呆地坐在那裏。老師耐心地用手比畫著教她，卻絲毫沒有要餵她的意思。直到吃飯時間結束，格碧妮一口沒動的飯菜就被 “沒收” 了。 看到這兒，我有些不解。雅娜老師說：“德國人從來不餵孩子吃飯，如果孩子餓了，自己會主動吃的。格碧妮現在不會自己吃，下次就會了。”蘇珊娜博士說：“孩子不會做的事，老師只在必要時給以言語或者行為上的鼓勵和暗示，大人不要強迫他們做什麼，也不包攬，因為那樣可能會抑制孩子‘獨立行為’的發展。幫他完成某些事，日後他就只會做那些別人做過的事，而缺乏創造性。幼兒園提供3個午餐時間-中午12時、下午1時和下午2時，孩子自己決定何時用餐。” 在午睡的問題上，老師也尊重孩子的意願。孩子如果在床上躺20-30分鐘還沒有睡著，他可以出去玩。 這讓我想起鄰居4歲大的兒子米希爾到我家時的情景。米希爾沒有見過中國的餃子，抓起一隻生餃子就往嘴裏塞。當我想制止時，他媽媽卻制止了我，說：“別管他，這樣他才知道生的是不能吃的。” 大人向孩子認錯 蘇珊娜博士認為，家長必須善於控制自己的情緒，給以孩子儘量多的愛而不是寵溺，尊重孩子的自尊心。因此，家長要常把“對不起”、“請原諒”和“謝謝”之類的詞掛在嘴邊。由於得到父母的愛護和尊重，德國的小孩從小就參與家庭的各種活動，並提出自己的意見，比如購買什麼樣的家用電器、汽車，如何佈置房間、處理家務等，孩子都可以以小主人的身份與父母一起商討，父母也願意傾聽孩子的意見，充分肯定孩子正確的想法和行為。 在德國，愛護兒童、保護兒童的合法權益已被列入法律條款。一方面法律規定孩子要幫助父母洗碗、掃地和買東西，從小養成愛勞動的習慣；另一方面， 嚴禁父母“嘮叨、打罵或不愛子女 ”，如果孩子認為自己得不到父母的尊重或受到冷落，可以向法院控告自己的雙親。此外，法律還詳細解釋了兒童享有的各項權利。 獨特的抱孩子方式 從下午2時開始，家長們陸續趕來接自己的孩子。中國的父母天冷時把孩子裹得嚴嚴實實緊緊地摟在懷?，聽說德國人不這樣做。這時，我看到一些還在牙牙學語的小孩被家長一手抱在胸前。有趣的是，他們的抱法奇特：孩子跨坐在爸爸的一隻胳膊上，紅撲撲的小臉朝外，後背貼著爸爸的胸口，小胳膊小腿向外伸著，樣子好像浮在水面上的小青蛙。在瑟瑟的寒風中，“狠心”的家長不給小孩過多的遮蓋，還不慌不忙地走出幼兒園。 蘇珊娜博士說：“德國人把孩子看成一粒種子，他們需要自然的生長環境，不可過於控制，給孩子留下儘量多的自由發展空間。比如，抱孩子時孩子的臉朝外，眼睛和大人的視野基本一樣，小手小腿可以自由地活動，全身能充分地與陽光和空氣接觸，有利於他們適應自然環境，茁壯成長。 ” 轉載自《環球時報》 發表於 2006/02/28 永強跆拳道總教練張永文整理文章與您分享。 教小孩怎麼有錢的 猶太人理財教育冠全球,對小孩的理財教育有一套獨特的方法，他們會送股票給剛滿周歲的小孩，這是他們民族的慣例，尤其是北美的猶太人。 小孩三歲時；父母就會開始教他們辨認硬幣和紙幣 五歲時；讓他們知道錢幣可以購買任何他們想要的東西，並告訴他們錢是怎麼賺來的。 七歲時；得看懂商品標籤的價格，並加深「錢能換物」的理財觀念。 八歲時；教他們可以透過打工來賺錢，並且把錢存在銀行裡。 十一到十二歲；要他們看穿電視廣告的假象，並且執行兩周以上的開銷計畫，懂得正確使用銀行的術語。 石油大亨洛克菲勒就是猶太人，他要求他的孩子在每天睡覺前記下當天的每一筆開銷，甚至告訴他哪裡可以買到更便宜的商品，目的就是要讓孩子學會過節儉的生活。 雖謂為世界第一位擁有十億美元財產的大富翁，但他給子女的零用錢卻少得可憐，而且比一般的家庭要求更嚴格。 他規定： 七至八歲，每周給三十分美元的零用錢； 十一歲至十二歲，每周一美元； 十二歲以上，每周給三美元； 他每周發一次零用錢，並要求子女們事先做出預算並記清每一筆支出的用途，待下次領錢時交由他來檢查，若帳目清楚、用途正當，下周增發五美分，反之則減。 連大富翁洛克菲勒都用這種辦法，讓孩子從小養成不亂花費的習慣，你還要怎樣寵壞孩子？ 盡量避免孩子養成生活在富裕家庭的優越感，希望他們和普通孩子一樣接受基礎的理財教育，更重要的是，讓他們知道賺錢不容易，才容易守成。 過去，我在工作上採訪不少大老闆，包括嚴凱泰、王令僑等被認為銜著金湯匙出生的小富翁，從小的生活並不輕鬆，像嚴凱泰就跟其他孩子一樣要趕校車上下學，沒有大轎車接送。 財富可能歸零，智慧卻長相左右 「只要你活著，智慧就會伴隨你一生。」 在猶太家庭的母親啟蒙小孩時都會問：「假如有一天你的房子被燒，你的財產 被人搶光，你將帶著什麼東西逃命？」 一般，小孩會直覺地想到錢或是鑽石、珠寶的答案，但是母親會說：「孩子，你要帶走的不是錢，也不是鑽石，而是智慧。」 因為【智慧】是任何人都搶不走的。

幼兒秋冬保健5大法：背暖.肚暖.足暖.心胸涼.頭涼

2006年12月05日
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最近早晚的氣候已明顯轉涼，濕度亦逐漸下降。天氣變涼，小孩就容易感 染一些如感冒、咽炎、肺炎等的疾病。 兒童的體質特色歸納起來，其生理特點表現為臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發育迅速。而病理特點主要表現為發病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易於康復。掌握這些特點，對於小兒的預防保健與診治疾病，具有重要的指導意義。 在小兒保育觀上特別注重「治未病」的預防醫學。明代徐春甫在《小兒病源方論》提出的「養子十法」，前五法「背暖、肚暖、足暖、頭涼、心胸涼」，簡單的提示出小兒衣服的穿著方式。 ★預防疾病 要保背 背部為「俞穴」所在之處，所謂俞穴，傳統醫學認為是身體與外在環境交通之處，病邪亦容易由此而入，所以保持背部的「適當溫暖」可以預防疾病，減少感冒的機會，但是不可「過暖」，過暖則小兒背汗出多，亦易招致風寒溼等病邪侵入而生疾病。 ★保護脾胃 腹部暖 肚子是脾胰胃大小腸等消化吸收器官所在之處，所以保持「肚暖」也就是保護脾胃，讓脾胃能正常穩定的運化，從中醫的觀點認為：脾胃與免疫功能有關，所以肚暖在小兒保健是重要的一環。 ★穿襪按摩 足健康 足部是身體最低的部位，也是承受全身壓力最重的地方，氣血循環至此繼續向上循行，所以足部的保健與健康有很重要的關係。中國古代養生家、道家等也常勸人「每晚臨睡前按摩足心（湧泉穴）百餘下」，為養生保健的重要方法之一，可利用按摩推拿、原地踏步、穿襪等保持足部的溫暖。 ★神清氣爽 頭要涼 「頭為諸陽之會」，所以中醫認為頭部最容易「上火」，生理學上小兒經由體表散熱的熱量中，有三分之一是經由頭部發散出去，如果小兒保持頭涼、足暖，則必定神清氣爽，氣血循環順暢。 ★強健心肺 心胸涼 所謂心胸宜涼，指的是穿著不宜厚重，壓迫胸部，影響正常的呼吸與心臟的功能。「肺朝百脈」提示我們肺的功能健運，則五臟六腑、四肢百骸皆蒙其利有益健康。

台北探病之題外話..

2006年12月03日
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這一次的台北行,是媽咪在自己買了車後,第一次搭車遠行.. 也是小青蛙出生後,第一次媽咪不在,讓小青蛙跟爸比待一整天.. 可是這一天,真的讓媽咪有了許多的發現..原來..媽咪在不走出去,真的會變成井底之蛙啊!! 話說--媽咪早上搭乘了統聯上台北..在高速公路上..通常,快到收費站時,地面會較不平,媽咪在車上也是這樣,媽咪就抬頭看了一下,突然間..車子滑過了收費站了..咦???...喔!!!...媽咪才恍然大悟的想到..現在的巴士都有裝ECT啦!真的..真的比較省時呢!因為我們不常走高速公路..應該是說不常走過收費站啦!所以也沒裝啦..直至今日才體驗了ECT的便利..這樣,大型車真的就比較不塞了喔!!---此乃媽咪此行另類體驗之一 之二就是--傍晚要從台北回台中..心想..早上上去時很順,也沒做他想..沒想到到了下午要回來時,到了車站..真是傻眼了..一堆人在等.. 更令媽咪吃驚的是..坐車竟然要抽號碼牌..原因媽咪到現在仍想不通..難道真的沒有比這個更好的方法嗎? 只要一想到就覺得自己真是徹徹底底的輸了啦 不要問我為什麼不坐火車..除了沒坐票外..火車站離我家太遠了,不考慮的啦!! 之三--感謝生病的同學提供啦! 他說,當他進開刀房時,因為尚未麻醉..所以意識是清楚的..所以聽到了不該聽的,讓他的心裡直想逃.. 因為那偉大的醫生們竟在病人的面前大辣辣的談論著--等回要切開胸骨的電鑽和電鋸在那..準備好了嗎? 是早知道要使用那些東西..可是..聽了還是會怕.. 甭說當事人了..我們聽了大概也會腿軟吧!! 真想說這些可愛的醫生們..不要這樣啦..不然小聲一點啦!! 這讓我想起生小青蛙時,因為要用真空吸引器幫忙..好樣的..醫生手拿的那一個有點小問題..就是吸不出來..我親愛的主治醫師還不放棄..試了好幾次..還和一旁的住院醫師..實習醫生大辣辣的討論機器的問題.. 媽咪我都想起來說--換一個吧!!我力氣快用光了啦!不要再論了啦!!真是輸了..最後,還不是換一個..沒二下..小孩就出來了..真的是..