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vivianliu

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黴漿菌???

2009年03月18日
公開
38

關於Christine前一陣子的莫名發燒 馬偕後來是開黴漿菌的藥 因為查無原因，但黴漿菌會是一種可能 雖然媽咪覺得不是很像 但不論如何，姐姐是好多了 也有可能是燒了一週後，也該退了~哈哈~ 除了除了開一般感冒用藥外(另外三瓶藥水，跟兩種退燒藥水) 醫生的用藥是用”日舒”(抗生素) http://www.pfizer.com.tw/product/prescription_detail.asp?ProductID=00000011 我們是用粉劑 坦白說….是有看沒有懂呀………… http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/20081221635597055.pdf Anyway,現在是希望大家都快快好呀~ 妹妹、爸爸、還有弟弟、舅媽，加油呀~~~ 春暖花開，該是好好出去玩的時刻~~~ 黴漿菌 http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec157.htm 常爆發群體感染的黴漿菌肺炎 台北醫學大學附設醫院小兒科 賴建丞醫師 黴漿菌一年四季都可見到，以春夏交替病例最多，較常侵犯三歲以上幼兒，發病時會出現頭痛、發燒、喉嚨痛等症狀；因此，家長發現孩子有類似症狀，且久久不癒，應儘早就醫檢查。 進入春夏交替之際，小兒科門診及病房多了些連日來發燒不退與劇烈咳嗽的小病患，而這些小病患們常會咳到滿臉通紅，甚至於嘔吐，這些小病患正是罹患了「黴漿菌肺炎」。 常侵犯三歲以上幼兒 黴漿菌肺炎是由黴漿菌感染所致，黴漿菌不是黴菌，是一種沒有細胞壁的微生物。黴漿菌肺炎一年四季都可見到，每年春夏交替以及秋天，病例數會顯著增加，一般侵犯的年紀多為三歲以上的孩童以及年輕成年人，兩歲以下的嬰幼兒病例數較少，但一歲以下的嬰兒也可以見到。 統計上，一歲以內的寶寶，已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體，五歲時，已有三分之二的幼兒有抗體，成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染，尤其以學齡孩童最多。黴漿菌抗體沒有終生保護效果，所以會再次感染。 黴漿菌的傳染是經由飛沫傳染，需要人對人的傳染，一般需要長時間與近距離的接觸才容易受到感染，它的潛伏期可長達2∼3週。因此，臨床上，常見全家或學校同一班級內輪流感染達數月之久，黴漿菌肺炎才告終了。 出現多樣化的症狀 黴漿菌感染主要以呼吸道症狀為主，包括咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、哮吼、細支氣管炎、支氣管肺炎、肺炎等，其中以支氣管肺炎是最常見的表現。發病時，最初會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身倦怠等症狀，二到五天以後開始咳嗽，剛開始咳嗽大多沒什麼痰，之後咳嗽加劇，且出現白色黏痰或膿痰，症狀可持續到三、四周才緩解，10％會引起肺積水。 兒童比大人更容易會發高燒。一般流鼻水現象並不常見，這和一般感冒症狀不一樣。有氣喘病的兒童，黴漿菌感染也容易誘發氣喘發作，因此氣喘控制不良的病童，也要考慮是否合併黴漿菌感染。 黴漿菌感染有時候也會以呼吸道以外的症狀來表現，例如腹痛、嘔吐等腸胃炎症狀、皮膚疹，少數病人甚至會以關節炎、心包膜炎，以及一些神經症狀來表現，這時常會讓人忽略黴漿菌的存在。不過，多樣化的症狀也是黴漿菌感染的特點之一。 根據臨床症狀作為診斷參考 理學檢查時，約四分之三黴漿菌肺炎病童在聽診時會有異常。胸部X光的變化和臨床症狀時常不相吻合。例如有時X光顯示出肺炎感染的很厲害，但病童除了咳嗽很厲害外，精神卻還不錯；有些聽診檢查時，呼吸聲很糟糕，X光照起來卻沒有那麼嚴重。 黴漿菌是可以培養的，然而由於黴漿菌的生長十分的緩慢，所以培養黴漿菌，在臨床上的用途不大。目前臨床上診斷黴漿菌感染主要是靠血清學檢驗，當急性感染後，黴漿菌抗體濃度升高4倍以上，或是典型的症狀下抗體濃度大於1:128，通常認為是急性感染。因為臨床上沒有一個絕對的診斷工具，所以許多時候臨床醫師是依賴對流行病學的觀察，及臨床症狀作為診斷的參考。 以抗生素藥物治療 黴漿菌對一般肺炎常用的第一線抗生素，如安比西林或頭芽孢子素是沒有效的，黴漿菌肺炎的治療，可使用紅黴素或四環黴素10到14天，大部分的病人在治療後症狀會很快的改善。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒，所以八歲以下的兒童並不適用。 大約有20％的病患使用紅黴素，會出現腹痛、嘔吐、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這些副作用會強烈到無法忍受。新一類的紅黴素抗生素，如日舒等，腸胃副作用就減少很多，而且其組織中的半衰期特別長，一天只需要口服一次，一個療程3到5天即可，是一個很好的替代藥物。另外紅黴素和一些藥物如氣喘病患使用的嘌呤類藥物，以及抗癲癇藥物會產生交互作用，使用時要特別小心。 目前尚無疫苗 大多數黴漿菌感染的病例預後良好。少數病例會因黴漿菌感染引起無菌性腦炎、腦膜炎、脊髓炎、溶血、關節炎或心肌發炎。而這些併發症只需好好治療，大多也可以恢復正常，不過仍有極少數病例會因侵犯腦部而留下永久的後遺症。 黴漿菌肺炎病患排菌時間可長達三、四個月之久，經常會造成學校、家庭及社區內的群體感染。目前並沒有疫苗，感染之後也沒有終生免疫。如果發現孩子出現咳嗽、發燒久久不癒，應盡早就醫檢查、徹底治療，以免延誤病情。常洗手、帶口罩、流行期減少出入公共場所，仍是預防黴漿菌感染的有效方法。 （詳文請見2006年七月號BabyLife育兒生活雜誌）

陽明山賞花去~大合照篇

2009年03月16日
公開
3

本來今天盤算要帶Celine去劉伯伯那看醫生後，再帶Christine去馬階複診 加上阿婆前一天發燒，所以媽咪今天早上就先請半天假，準備要好好照顧這兩個生病的小寶貝 沒想到休息了一天的阿婆，竟奇蹟似的康復 讓媽咪的孝心有點小浪費的感覺呀~ 10點多到了劉伯伯那，他看到那一堆藥水直搖頭 其實媽咪也不想再去馬階 就偷懶的『順便』讓Christine跟Celine一起給劉伯伯看囉 結果，本來有點麻煩的行程，就在11點多結束囉 開心在家吃完午餐的媽咪，還想繼續混………. 那………就完成媽咪嚷嚷好久：要帶外公、外婆去陽明山的支票吧 再請半天假吧!!!!! 在大家都小憩片刻後(媽咪是真的粉累呀！在阿婆家真的可以一躺下就睡著) 3點半，就出發囉！！ 沒想到賞花季道路管制，要看花鐘還得走一段 不管了，大家先拍個照囉~(Christine討厭陽光、Celine則是完全不看鏡頭!!) 今天的成員有外公、外婆、Christine、Celine、Raymond跟Siti阿姨 我們出發囉~~~~~~ 一陣子沒到陽明山走走囉~ 早春傍晚的陽明山，還是美呀~~~ 因為我們真的是老弱婦孺團，所以"休息一下"跟"吃個東西"是一定要的呀~ 看鏡頭! 小憩片刻後，果然大家精神好很多 看Celine走得多開心呀~ 1~2~1~2~ 很有精神喔！ Christine則是喜歡入口處的佈置 來張大合照吧~ 花鐘前面也要喔~ 這樣才有到此一遊的紀錄呀~嘻嘻

陽明山賞花去~大合照篇

2009年03月16日
公開
5

本來今天盤算要帶Celine去劉伯伯那看醫生後，再帶Christine去馬階複診 加上阿婆前一天發燒，所以媽咪今天早上就先請半天假，準備要好好照顧這兩個生病的小寶貝 沒想到休息了一天的阿婆，竟奇蹟似的康復 讓媽咪的孝心有點小浪費的感覺呀~ 10點多到了劉伯伯那，他看到那一堆藥水直搖頭 其實媽咪也不想再去馬階 就偷懶的『順便』讓Christine跟Celine一起給劉伯伯看囉 結果，本來有點麻煩的行程，就在11點多結束囉 開心在家吃完午餐的媽咪，還想繼續混………. 那………就完成媽咪嚷嚷好久：要帶外公、外婆去陽明山的支票吧 再請半天假吧!!!!! 在大家都小憩片刻後(媽咪是真的粉累呀！在阿婆家真的可以一躺下就睡著) 3點半，就出發囉！！ 沒想到賞花季道路管制，要看花鐘還得走一段 不管了，大家先拍個照囉~(Christine討厭陽光、Celine則是完全不看鏡頭!!) 今天的成員有外公、外婆、Christine、Celine、Raymond跟Siti阿姨 我們出發囉~~~~~~ 一陣子沒到陽明山走走囉~ 早春傍晚的陽明山，還是美呀~~~ 因為我們真的是老弱婦孺團，所以"休息一下"跟"吃個東西"是一定要的呀~ 看鏡頭! 小憩片刻後，果然大家精神好很多 看Celine走得多開心呀~ 1~2~1~2~ 很有精神喔！ Christine則是喜歡入口處的佈置 來張大合照吧~ 花鐘前面也要喔~ 這樣才有到此一遊的紀錄呀~嘻嘻

原因不明的發燒

2009年03月12日
公開
7

算算從上週六開始發燒，Christine已經燒了一周了 從周末39度多，到現在38.2左右(最低37.7度) 體溫有略退，活動力不錯，但是都持續算是發燒中……… 週一去劉伯伯那，因為狀況不是很明顯，怕症況會變 所以他的用藥就一直很小心 一次只開兩天份，所以週一、週三、週四，幾乎天天去 今天(週四)晚上再去，因為還是38度 保險起見，醫生建議我們轉診去馬偕照X光 於是媽咪、阿婆跟Christine速速轉往馬偕 醫生對於精神還OK、只咳嗽、發燒的Christine也是無法判斷病因 只好先照X光跟驗尿…. 接下來就等報告囉~ 所幸肺部OK，只是痰很多，驗尿結果也正常 醫生說很難評斷原因，認為是**細菌(媽咪回家就忘了，真糟呀~) 先開三天藥，星期一再回診追蹤 唉唉~對於原因不明的發，真的是燒腦筋耶~ 聽說週六又要變冷~ ~~~無語呀 累了一晚的Christine回到家喝了醫生開的4~5瓶藥水(每種4CC)後， 累的倒頭就睡~ 最近看著熟睡的Christine跟Celine，心中都湧起許多心疼與不忍心 心疼Christine發燒不舒服，看著她的臉蛋越來越小，好不容易17.3公斤的體重，一周內掉了快一公斤！小臉瘦到只剩一雙大眼睛，真的是不捨呀~ 卻也心疼Celine因為姊姊生病，而媽咪的心力都在姊姊身上，妹妹偶爾還必須被放在阿婆家，因為避免交互感染！ 這兩天即便我們都住阿婆家，妹妹還是跟阿ㄍㄨㄥˊ睡，雖然Celine應該不在意吧，可是見她睡前只要阿婆，不要媽咪的情況，媽咪還是會深深自責呀~媽媽在意呀~ 早上聽到精神不錯的妹妹輕了兩聲，媽咪心中一陣緊張!! 最近天氣多變化，真的希望孩子都能健健康康的呀~ 姊姊你要快快好喔~ 妹妹，你也不可以感冒喔~

3/8YAMAHA表演

2009年03月08日
公開
11

今天是YAMAHA林老師辦的成果發表會 所有林老師的學生都要上台表演 我們幼幼2的孩子也是練習好久喔~ 每人都有兩首鋼琴獨奏，跟三首大家合唱表演曲~ 大家都好期待今天喔~ 林老師說今天男生要穿的帥帥的~女生要很漂亮喔~ 沒想到...........Christine3/7竟發燒了 休息了一天想說下午可以參加 可是到了快中午感覺還是不太好~ 急的媽咪想趕快連絡老師 這時才發現YAMAHA周日不開，媽咪不但沒林老師電話 連同班小朋友爸爸媽媽的電話都沒!!! 真是太糟糕囉~~ (沒去也會影響大家的表演呀~因為有一首歌每個人負責不同的樂器!) 中午，阿公阿嬤也到家裡準備跟我們一起去表演 幾經猶豫，後來Christine自己說OK，媽咪也覺得她精神不錯 就出發囉~ 沒想到，出發前，妹妹竟跑去床上準備睡覺 怎樣也不跟我們出門~ 最後就請阿嬤陪妹妹睡午覺，爸爸、媽媽、阿公跟 Christine快快出發囉~ 到的時候已經開始囉，錯過了第一個我們幼2的表演節目 才剛到，就聽到主持人請Christine上台~ 哈哈~還沒喘氣呢~Christine就上台表演囉~ 沒想到今天的Christine彈的超好，讓本來很擔心的媽咪鬆了一口氣 不過看到有點倦容的Christine，媽咪還是小小心疼 所以等大家合奏曲"Mambo"結束後，雖然後面還有節目(但不影響他人啦) 還是速速跟老師告假回去囉~ PS:為了誘拐Christine回家(因為她超盡責的不肯走呀~)，我們帶她去麥當勞吃兒童餐 媽咪還脅迫她笑一個讓媽咪拍照~因為今天Christine很可愛呀~