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吃素的媽

新改版就剛好來記錄妹妹雲從小班開始的生活記錄囉~

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小兒摔落疑傷頭部該怎麼辦?

2008年02月01日
公開
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這是從醫院拿回來的小兒頭部外傷注意事項， http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/PED/web2 /CONTENTS/j_27.html； 網路當然也有很多版本， 但都沒有醫師給我的答案清楚。 這些是醫師另外補充給我的重要資訊: (一)紙本(護理指導): P.S尤其是小嬰兒，即便已知有腦部血管滲血(慢性)(如果是少量滲血腦部X光也照不到)， 也不太可能馬上開刀， 一來是小兒的腦部血管彈性較佳，組織吸收力強，有機會自行復癒； 二來小兒腦部手術風險太高，除非有立即性危險， 否則會建議回家觀察3個月， 就需要以下這些護理方法。 這些方法小兒適用，當然老人大人也適用。 P.S另高度是一公尺為限， 超過一公尺肯定危險， 千萬要事先預防ˋ小心避免! 一般沙發最低，次者床鋪， 別讓小嬰兒單獨在超過一公尺的地方。 1.受傷後兩三個月內切忌飲酒。 2.安靜臥床休息，盡量不要讀書看報或看電視。 3.患者在白天或晚上睡眠中，應每隔一小時叫醒一次，並略作交談，以觀察意識狀況。 4.水分勿攝取太多，平均一天約平時2/3量即可。 5.除非醫師囑咐，否則不要服用阿斯匹靈或百服寧更強的止痛藥，也不要服用安眠鎮靜劑，以免耽誤病情。 6.定期至神經外科門診複查。 (初步知道或懷疑頭部受傷但沒有明顯外傷可先看小兒或一般神經內科) (二)以下狀況者需急診到院: 1.意識漸趨不明/昏睡/無法叫醒 2.頭痛厲害/頭昏/暈眩 3.大量嘔吐 4.呼吸困難 5.全身發生抽搐/痙攣 6.一邊手腳比較軟弱(漸趨癱瘓)或感覺手腳活動異常/走路不穩(指身體的關節處怪怪的) 7.躁動不安/情緒行為性格改變或異常 8.瞳孔大小不一，兩邊不對稱，或看東西重影/視力模糊 (三)小兒反應 通常小兒跌落摔傷頭部後有急性腦內出血三天內就會有狀況， 最遲也不會超過5天7天。 而還不會說話的小兒或小嬰兒無法表達哪裡不舒服， 故最先反應的還是在"吃"和"睡"兩大項，三則是異常性哭鬧。 摔到頭後的嘔吐和吐奶，不會只在剛吃完奶的時候吐， 空腹的時候也吐，且連續多次； 另就是出現嗜睡狀態， 或頭部不舒服睡不著而反覆哭鬧； 至於抽搐抖動， 如果是摔傷引起的， 則大人即使壓著抖動的部位， 該部位還是會抖動不會停。 最後是我自己補充的， 第一， 爸媽千問不要輕忽小兒的活動範圍潛力(這次就是我和平平爸都料想不到的) 第二， 真的萬一摔下之後有異常現象又無法開刀診治， 根據新聞報導， 年輕的植物人甦醒變正常的機率很高， 小童摔傷後有可能從不說話的自閉兒變成活潑開朗的小孩， 身為爸媽的就只能多祈禱多祝福放寬心， 繼續愛心耐心的照顧小寶貝並多做好事， 總有一天會有奇蹟出現! 以上是平平美眉的示範問診， 不希望有哪個哥哥姊姊弟弟妹妹會用到這樣的資訊。