青春期最關鍵 挑食睡不飽 恐長不高

假日..
宅媽的讀報日
有關孩子們健康的專欄.宅媽總是一字一字讀的很用力..

雖說上回慈院預防注射醫生說的："凱璇非生長激素缺乏.."
但3百分位.宅媽還是如履薄冰 戰戰兢兢啊..

富含鋅的食物：海鮮.魚..
這蛤蜊.蚵仔.鮭跟鱈..我們是週週有啊..
所以問題出在哪！？..宅媽還是撒嘸..

早上看了這「體質性生長遲緩」
即：體質性生長遲緩則是青春期前身材矮小，青春期後即生長突飛猛進，故其成人身高落在正常範圍，通常父母任一方小時候也會有相同現象。

以上.可能就是原因嗎？因為宅媽和菜爸都好晚才長身高喔--------------------
菜爸說他小時候瘦又矮.國小坐過最前面第一排
他現175的身高全是在高中時咻一下長高的..

宅媽亦同啊！宅媽國小.幾乎固定坐在第一排>"<
有回老師在課堂上說："當空姐空少要高.前面這第一二排是沒機會了.."
當時宅媽聽不懂老師的意思是指我們這些坐一二排的小個子沒機會去選空服員
嘿∼宅媽長大後.162公分.宅媽去報考過空勤跟地勤耶.(地勤有錄取)
所以老師小看我們這些坐一二排的了0.0

宅媽小六時149公分.真的很矮
但宅媽國中畢業.已有159公分(坐中間位置了)
之後唸高職.長到161公分(坐中偏後的位置了)
現.宅媽162公分..


所以.宅媽的孩子們加油啊！
每每宅媽跟菜爸提及要帶孩子們去掛生長門診時
菜爸總眉頭一皺.大聲嚷："不用啦！我小時候也很矮好嗎！"
哉啦..宅媽再觀察看看嚕.....


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青春期最關鍵 挑食睡不飽 恐長不高
2014年11月23日

若懷疑小朋友有生長問題，可與同年紀孩童比較判定是否正常。設計畫面
孩子長不高，常是很多父母的煩惱。但在評估孩子是否有生長問題前，必須先了解何謂「正常生長」。

食安問題追追追
一般正常足月新生兒，出生時的身長約為49∼50公分，出生後的第1年約長25公分，第2年約長11公分，在2到4歲之間每年約長7公分，4歲到青春期之間每年約長5公分。進入青春期後，男生在生長尖峰期一年可長7∼13公分，女生則可長7∼11公分；之後生長速率逐漸減慢，女生約在16∼18歲、男生約在18∼20歲達到成人身高。
根據同一族群中各年紀孩童的身高，可畫出相對應的身高曲線圖，大多數的孩童會落在3到97個百分位或是平均值的正負兩個標準差之間。一般對身材矮小的定義為，身高小於身高曲線圖上第三個百分位，或是低於平均身高2個標準差。

家族遺傳是主因
孩童身材矮小的原因很多，除了內分泌系統疾病，其他原因有染色體異常例如透納氏症（Turner syndrome）、特定的症候群例如羅素-西弗氏症（Russell-Silver syndrome）、胎兒時期就生長遲緩而出生後未能追趕上正常生長曲線者、先天骨骼發育異常或先天鈣、磷代謝異常、全身各器官系統慢性疾患者。
門診最常見的為「家族性身材矮小」及「體質性生長遲緩」。家族性身材矮小為父母也矮小造成；體質性生長遲緩則是青春期前身材矮小，青春期後即生長突飛猛進，故其成人身高落在正常範圍，通常父母任一方小時候也會有相同現象。還有一部分至門診求診的孩童，雖有身材矮小的問題，但體重也小於體重曲線圖上第三個百分位，這種病人較優先考慮的應是營養不良或其他器官系統性疾病，而非內分泌疾病。
臨床上常被問到：「我的孩子是不是可以用生長激素治療？」孩童若經小兒內分泌科醫師診斷為生長激素缺乏者，可用合成生長激素進行治療，其他如透納氏症或小胖威利症候群（Prader-Willi syndrome）也可以用合成生長激素幫助增加成人身高。

勿使用不明偏方
但若經診斷為正常者，以生長激素治療並無確切療效，故不建議使用。對這些孩童，則建議應保持足夠且均衡的飲食、充足的睡眠以及適當的運動，千萬不要使用來路不明的偏方，以免造成孩童不必要的心理壓力，更甚者可能使孩童健康受損。

作者
台大醫院小兒部內分泌科主治醫師李正婷


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小時候矮不是矮？家長警覺心高 孩子增高按部就班
2014年11月20日

高銓宏醫師提醒家長一旦發現家中兒童身高發育低於標準值，或有提長發育的現象，應及早諮詢專業醫師，別讓身高成為孩子一輩子的遺憾。

一位10歲小女孩過去持續有發育早熟的情形，但家長直到她月經來潮才帶她就診，亞東醫院小兒部主治醫師高銓宏表示，目前女童身高為140公分，但已來初經就表示生長板快癒合，即便立刻開始治療，推估未來長高的程度也不大。
另一位男童則是父母發現他國小五年級就變聲，就醫檢查顯示男童發育過早、骨齡已成長至13歲，父母與醫師討論後，先是延緩青春期，經過半年後使用生長激素合併延緩青春期治療，從他剛就診時147公分，目前長高13公分，現在已經有160公分，預估他還有3年的成長時間。高銓宏醫師說，由於男童父母的警覺性高，早期發現、早期治療，才為男童爭取到機會。


骨齡是重點
高銓宏醫師提醒，台灣有不少性早熟或是身材矮小的患者治療效果沒有很明顯，主要原因就是治療的切入時間點不夠早，其實效果最好的時間點是女生骨齡11歲以前，男生骨齡13歲以前，建議家長一旦發現家中兒童身高發育低於標準值，或是有提長發育的現象，就應及早諮詢專業醫師，別讓身高成為孩子心中一輩子的遺憾。女生身高可成長至骨齡14歲，男生身高可成長至骨齡16歲。


青春期前觀察重點：第二性徵不能太早出現
高銓宏醫師指出，如果女孩在8歲以前、男孩在9歲以前就出現第二性徵，即代表發育過早，生長板過早癒合，將影響他們日後身高發育。此外，有些孩子雖然身高發育不如預期，但是檢查結果卻沒有問題。對此，高銓宏醫師表示，家長應要持續追蹤檢查，切勿僅以一次檢查就疏忽後續發育狀況！

營養、運動、睡眠對身高發育很重要

高銓宏醫師提醒，孩子的身高發育，除了生長激素以外，足夠的營養、運動和睡眠也很重要，建議孩童仍應多做戶外運動，從陽光中攝取維他命D來幫助鈣的吸收，像是打籃球、排球、跳繩等彈跳運動皆有助身高發展，還有保持10點前就寢，才能有利生長激素自然分泌達到最大量。

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只愛吃白飯 孩童恐缺「鋅」長不高

2014-07-10 20:47

〔本報訊〕小心家中的「飯桶兒童」長不高。一名國小三年級的女童，因為只愛吃白飯，不愛吃其他肉類、蔬果，缺乏營養素「鋅」，導致身高遠比同齡學童矮了7公分。
魚肉中富含的「鋅」是生長激素合成過程中的重要元素，缺少「鋅」會讓人長不高

女童三餐都喜歡吃白飯，挑食不愛吃肉類、蔬果，雖然女童的父母知情，但認為有吃飯就好了，不以為意。直到父母憂心女童身高不高，帶她到醫院求診，才發現原來女童長期只吃白飯，導致營養失衡，所以才長不高。

收治女童的小兒科主任潘俊伸表示，「鋅」是生長激素合成過程中的重要元素，正常孩子血中鋅濃度是800至1200微克，不過這名女童只有600微克，遠比正常值低。正常同齡兒童在小三時期身高約為130公分左右，不過女童因為無法合成生長激素，身高低於正常值7公分，只有123公分。

潘俊伸說，精緻過的白米缺乏「鋅」，而近來的研究也發現，大氣環境中二氧化碳濃度升高，導致小麥、稻米等作物中的蛋白質、鋅、鐵等營養素含量下降。因此現代人若只吃米飯，則這些營養素的攝取含量會不足。

潘俊伸也指出，「鋅」除了會影響孩童生長，也跟身體的免疫力有關，缺少「鋅」的人會容易生病，且傷口不易癒合，嚴重者會有夜盲的症狀出現。

醫師建議多攝取海鮮、肉類
潘俊伸表示，食物中含「鋅」量最高的是海鮮類，如牡蠣、魚、貝類等，另外肉類、肝臟、蛋、豆類、堅果類也是含鋅量較多的食物。醫師建議，家長可透過不同料理方式，讓孩子不挑食，保持營養均衡。