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孕期變化

2006年03月23日
公開
53

第13至第14週：胎兒已完全形成了! 你胎兒的進展 : 一個完全成形的胎兒 你已經進入懷孕的中期了﹗懷孕的三個階段只是醫學上簡略地把40週的懷孕期平均分為時期的名稱。但有趣的是﹐每個階段都有些明顯的分別標誌著令一階段的開始﹐就好像第一個階段的完結剛好是胎兒完全成型的時候﹔其他兩個階段主要是胎兒的成長期。若借助輔助儀器的幫助﹐你大可以聽到胎兒的心跳聲，跳動的速度要比你的還快一倍。　胎兒現在有10.5厘米(4吋)長，體重有65克（1.5安士），你的子宮現在像一個西柚般大。　但距離懷孕的最後階段，還有好一段路要走。 你身體上的變化: 如果你有晨吐或不適現象，那麼相信你在這個階段會變得舒服多了，因為不適現象會漸漸消失。大部份孕婦的狀態在懷孕中期都是最佳的。 你的新陳代謝 每天大約會有30公升（52品脫）的血液會從你的系統內循環地流到胎兒的系統內。　由於流向子宮的血液量增加，你的心臟的工作量也要比平時多出百分之四十。　你的心臟也因此會變大了。　再加上流向你肝Å戎H及皮膚的血液也同樣增加，你會感覺自己的身體就總是暖暖的，而汗水的分泌也同樣增加。　雖然如此，你脈搏跳動率並沒有多大的變化。 面對身體的變化和處理 懷孕期間身體出現種種的變化，有些是令你欣喜的，有些卻令人困惱的。　其實每個孕婦的經歷都有些不同。　老實說，大部份的身體變化都會令你不悅的，但無論如何，你不應過份去理會它，除非這些變化造成一些持續性的不適，痛楚，出血，晨吐或頭暈等。　如果你有任何疑問，請立刻向你的醫生查詢。 以下幾點是一些較為普遍的變化。　如果一般的成藥都不能減輕你的不適，請先諮詢醫生的意見才服食任何藥物或使用任何藥膏。　同時亦有人會建議你不要在懷孕期間染髮或電髮等。（請參考第25至26週關於妊娠紋及其它皮膚色素的變化） 你可能會發現，你的新陳代謝的速度比從前加快了，你的頭髮和趾甲都比以前生長得快些。　因此在懷孕期間，脫髮的情況會減少，你的頭髮會變得較為濃密。　但同時，面部及體毛卻變得較粗。 有不少孕婦發現皮膚比以前更有光澤，但有些卻發現油脂分泌增加，並導致油脂粒的出現，亦有些人卻感到皮膚變得乾燥，痕癢，尤其在肚皮的位置更為明顯。 你的牙肉會變得敏感和容易流血，這都是因為懷孕期的賀爾蒙變化令你的牙肉變得酸軟。（有些人認為這是胎兒從母親牙齒裡取去很多鈣質所導致的說法其實完全是謬誤）。　因此，你必須要注意口腔衛生，注意刷牙，和繼續作定期牙齒檢查。

認識 肺炎鏈球菌

2006年03月16日
公開
27

認識肺炎鏈球菌 甚麼是 肺炎鏈球菌 ？ 一般稱為肺炎雙球菌或球菌 ，是一種 革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌 。 這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎 鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，造成生命危險。 兩歲以下的嬰幼兒 因沒有免疫及保護效益 ，特別容易受到肺炎鏈球菌的感染。世界上約有 一百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎 肺炎鏈球菌 具多重抗藥性是世界上最毒細菌之一 肺炎鏈球菌引發的相關疾病是全球孩童健康的一大威脅，輕微的引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎，甚至造成生命危險。 如果您有相關疫苗或疾病的問題， 請詢問您的醫師或相關醫護人員。 肺炎鏈球菌感染途徑 一、 幼童鼻咽腔帶有肺炎鏈球菌，當免疫力減低時，細菌就從呼吸道或血液侵襲器官，引發兒童中耳炎、敗血症、 菌血症、 肺炎及腦膜炎。 二、 飛沫傳染 -肺炎鏈球菌會經過咳嗽、打噴嚏時，從口部或鼻子發出的飛沫，或接觸 受感染飛沫污染的物品傳播。 肺炎鏈球菌感染引發之疾病 一、 侵入性疾病：腦膜炎、菌血症 /敗血症和肺炎等。 1. 死亡率: 肺炎(5-7%)、菌血症/敗血症(20%)、腦膜炎(30%)。 2. 後遺症: 部分兒童痊癒後仍有如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等終身後遺症。 二、 非侵入性疾病： 1. 菌血症：在美國，每年約會有1萬3千個兒童罹患肺炎鏈球菌菌血症。 　嚴重者也會導致腦膜炎及敗血症 2. 細菌如果持續滋生、感染身體其他部位就會引發其他病症； 　如：蜂窩性組織炎、骨髓炎、關節炎、氣管炎、中耳炎等。 3. 最常導致兒童急性中耳炎，會引起兒童發燒、疼痛、甚至聽力障礙。 為何兒童最常罹患肺炎鏈球菌疾病 一、 兩歲以下的嬰幼兒是感染肺炎鏈球菌的高危險群。尤其是天生免疫力差或有潛在性疾病的兒童，一旦感染，即時給予適量有效抗生素，仍不能完全避免造成聽障、腦部受損、甚至死亡等的後遺症。 二、 肺炎鏈球菌疾病可以在一年中任何時段發生，但是感染在冬天和春天似乎是比較常見。 三、 由於肺炎鏈球菌是經由飛沫傳染，兒童或人多的處所（如托兒所、安親班、幼稚園)也會增加感染的危險性。 疫苗接種是最經濟有效的預防感染方式 現在，兒童肺炎鏈球菌疫苗已經上市， 可以保護嬰幼兒免於感染肺炎鏈球菌，導致如腦膜炎、菌血症等的侵入性肺炎鏈球菌疾病。 世界衛生組織及加拿大、英國、澳洲、紐西蘭、比利時、德國及美國等皆已建議注射兒童肺炎鏈球菌疫苗，在美國及澳洲是全面免費接種。 專家建議接種兒童肺炎鏈球菌疫苗之主要原因 一、 肺炎鏈球菌 是世界上最毒細菌之一 ，不僅會引發 侵入性及非侵入性疾病 ，造成聽障、腦部受損等後遺症、甚至死亡。 二、 肺炎鏈球菌 具多重抗藥性 - 長期廣泛地使用抗生素後，肺炎鏈球菌逐漸產生抗藥性，造成 多重抗藥性菌株的迅速襲擊 ，逐漸形成難以收拾的局面。 三、 疫苗接種不僅可增加免疫力、降低發病、減輕症狀及併發症發生，更有助於 細菌抗藥性的控制。

實用產檢備忘錄

2006年03月07日
公開
34

Weeks 9∼12 準媽媽check 孕期12週，準媽媽開始進行第1次產檢，憑健保卡即可領取一本個人專屬的媽媽手冊。此時準媽媽的飲食須格外重視，尤其要加強蔬菜、水果的攝取，不要攝取過多的澱粉及油膩食物，也不要存有「吃多對胎兒較補的想法」。若早期即有腰痠背痛的毛病，應考慮是否有正確的站姿、坐姿及鈣質的加強補給。 醫師的產檢事項 進行例行性的產檢項目：驗尿、量血壓、量體重、問診。12週時，醫師為準媽媽產檢時依據媽媽手冊記載之檢查項目及時間分別進行，主要包括：1.聽胎心音。2.量體重及血壓。3.進行問診。4.驗尿：初期了解母親的尿液中是否有不正常的數值，以確知母親是否患有泌尿道感染或其他等疾病。 5.身體各部位檢查：針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔做檢查。6.抽血：主要是驗準媽媽的血型、血紅素（檢視準媽媽是否患有貧血）、血容積（檢測地中海型貧血）、有無白血球過多過少或血小板數目異常，及梅毒反應等，提供日後預作防範。 @說:註：有些醫院在12週時會做「胎兒頸部透明帶篩檢」：此檢查可看出胎兒是否有異常現象。此項檢查並不是每家醫院都有提供，主要是因為檢查上仍有許多嚴格的條件限制，目前施行上不比母血唐氏症篩檢來得普遍。由於頸部透明帶篩檢也和唐氏症篩檢一樣，無法達到百分之百的正確率，建議可先詢問婦產科醫師，評估是否有需要做此項篩檢的必要。