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孕婦要求剖腹產 5月1日起需自付2萬元

2006年04月28日
公開
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東森新聞報 生活中心�綜合報導 國內剖腹產比率高達1/3,健保局(新聞、網站)為了讓可以自然產的產婦減少要求剖腹產,決定從5月1日開始,降低自行要求剖腹產的給付金額,換句話說,如果產婦是自己要求剖腹產,最多可能得要多付2萬1千元的差額。 懷孕過程當中,孕婦最常被問的除了懷的是男生還是女生,接下來就是要問自然產還是剖腹產。 雖然大部分孕婦都說要自然產,但因為怕痛或擔心影響日後性生活等因素,台灣產婦剖腹產的比率高達1/3,為了朝向世界衛生組織(新聞、網站)建議的合理比率1成5以下,健保局決定從5月1日,也就是下週一開始,將把自行要求剖腹產的給付金額從目前最多的3萬6千多元一律降到1萬5188元,差額必須由產婦自己負擔。 健保局醫管處經理沈茂庭說,目前是自然產和剖腹產給付都一樣,好像有點鼓勵,那就去做剖腹產﹔所以對於不符合剖腹適應症的,我們把給付標準調低,如果自己要求剖腹產,產婦最多可能要多付將近2萬1千元。 是不是能夠有效降低剖腹產的比率,婦產科醫師大部份都是持保留態度。 台安醫院婦產部主任周輝政說,一般我們碰到的情況,就是說你勸她不要開刀,她還是會跑到別的地方去開刀,感覺上自己要求剖腹產的比率是稍微有點增加。 就因為有很多小醫院或診所願意幫產婦假造胎位不正或是難產等病歷,健保局就算祭出自費剖腹必須多付1、2萬元的辦法,上有政策下有對策,恐怕還是很難降低台灣剖腹產的比率。

2006客家桐花祭活動

2006年04月22日
公開
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2006客家桐花祭活動∼五月雪悄悄綻放 客家庄美麗的桐花陸續盛開囉!一年一度的「客家桐花祭」已成為年度重要的節慶活動之一,關於桐花的優美、浪漫傳說,也正代表情侶之間浪漫的憧憬。 由行政院客家委員會所舉辦的客家桐花祭,今年也已邁入第五個年頭,2006客家桐花祭將於2006/4/15~2006/5/14在臺北、桃園、新竹、苗栗、臺中、南投六個縣市合作舉行,今年活動將有84個客家文史團體、並有6縣市37個鄉鎮的共同參與,伴隨著滿山的桐花而來;將有接近多場相關的人文、旅遊活動,並結合客家的生活文化、文學、詩歌、音樂、舞蹈等等的串聯起來,將會是一場客家文化盛宴。 客委會今年貼心的建置整合,台灣各地的桐花盛開情形,並配合先進的「衛星定位導航系統」,在網路上展示桐花的景點座標,並提供汽車及PDA的GPS供民眾下載,希望客家桐花祭能夠「上網、行車一指通」,讓民眾能夠沒有其他負擔的盡興賞花。行政院客家委員會邀你一起玩賞桐花客家庄,暢遊山林之美,了解客家人文的豐富文化。 《桐花賞花步道~嚴選推薦》 1.苗49縣道:綠葉方舟→勝興車站→山中傳奇→挑柴古道→龍騰斷橋→連續隧道群→鯉魚潭鐵橋 2.龍潭賞桐路線:九座寮文化協會→小粗坑古道→台灣藥用植物園→崑崙藥用植物園→水龍吟→渴望園區→城合農園→江家古厝→大江屋 3.關西金錦賞桐花:省道 118線→義民廟→華光智能發展中心→彩和山→石牛山→錦仙森林樂園 4.鹿寮坑賞桐路線:三百年茄苳神木→桐花隧道一→桐花隧道二→賞螢區→濕地農場→石爺石娘→桐花步道二→鄒洪將軍故居→桐花步道一→鍾屋夥房 5.尖石桐花遊覽路線:內灣火車站→內灣大橋→義興大橋→篷來谷渡假農莊→山中奇、溪中有→北角桐花林→土地公廟賞花亭→義興桂竹林園→尖石二號橋→尖石巨石→內灣火車站 6.北埔賞桐路線:鄉公所→南埔觀景橋→農村博物館→金剛寺→百年水車→大分林→高旗棟觀景→柿園坪→小分林→二寮神木 7.苗栗公館賞桐路線:台6線福德休閒農場→福村養生農園→打鹿坑→柿子紅了→油桐花坊→苗24線賞桐尋古生態區→榮錦精米所→福德休閒農場 8.銅鑼鄉賞桐步道:勝興車站→木雕博物館→雙峰山慈惠宮→雙峰桐花健行步道→東華樟腦廠→銅鑼綜合觀光農園→挑鹽古道→九華山→飛牛牧場 9.三義桐花步道:三義交流道→綠色隧道→夏雪天空→龍騰斷橋→挑炭古道→勝興車站→綠色隧道 10.西湖渡假村賞桐步道:西湖冰店→露營森林大木屋→十二生肖雕塑花園→觀湖樓→蛇木蘭花區→恐龍世界→歐風會議廳→藥用植物區 11.永和山賞桐路線:三元宮→永和山茶場→油桐花賞花步道→永和山農場→永和山水庫 12.東勢林場賞桐路線:東勢林場入口→體能訓練區→鐵騎歡樂園→農推大樓→民俗公園→螢火蟲館→油桐山莊→楓香山莊→楓林小徑→觀日台 13.南投油桐花步道:香草叢林→姑姑的家→鹿窯香菇園→九份二山→北山天盧渡假村→清泉谷渡假山莊→玉門關山莊→玉門關瀑布 《住宿推薦》 板橋.友品大飯店 http://ffhuu.network.com.tw/ 板橋市公園路16號 三峽.大板根森林溫泉渡假村 http://dabangan.network.com.tw/ 台北縣三峽鎮插角里80號 新店.碧潭飯店 http://bitan.network.com.tw/ 台北縣新店市碧潭路121號 桃園.白宮商務旅館 http://whitehouse.network.com.tw/ 桃園縣桃園市朝陽街5號 大溪.龍珠灣渡假中心 http://lungchu.network.com.tw/ 桃園縣大溪鎮復興里湳仔溝20之1號 關西.統一馬武督渡假村 http://clubhealth-mwd.network.com.tw/ 新竹縣關西鎮金山里34號 頭份.東園大飯店 http://elitehotel.network.com.tw/ 苗栗縣頭份鎮信東路115號 豐原.喬苑大飯店 http://chiao.network.com.tw/ 台中縣豐原市豐東路222號 埔里.牛耳藝術渡假村 http://neweraart.network.com.tw/ 南投縣埔里鎮中山路四段1號 埔里.鎮寶大飯店 http://cheng.network.com.tw/ 南投縣埔里鎮忠孝路299號

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

2006年04月11日
公開
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*****感謝布媽提供的資訊******** 台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬醫師 什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹) 玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。 玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.或4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。 好發年齡? 季節? 發生率 這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。 整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。 有那些症狀? 最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續2-3 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。 燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。 治療方法? 預後如何? 有無危險性? 基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。 熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。. 預防方法? 大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。 結論與建議 許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹。非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。