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Hi~ 小寶真是可愛
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ICD-10-PCS各章節編碼原則（三）
ICD-10-PCS各章節編碼原則（二）
萱去年被媽咪和貞蓉老師聯手逼她退出合唱團專心練朗讀 最近朗讀似乎沒有再集訓了 萱又跑去報考英文話劇選拔 入選後，上星期萱又告訴媽咪說合唱團老師要她回去練合唱 媽咪問萱這二個活動都是要團體練習的怎麼分得了身？ 萱說合唱團老師會再找時間幫她集訓 媽咪還是覺得很疑惑，合唱怎麼能單獨練？？ 而且萱說二個比賽都是十二月要比 萱說她早上去練話劇，中午休息再去練合唱 媽咪問她匠不會太累嗎？ 萱說不會(有興趣都不會啦!!) 媽咪問萱那朗讀怎麼辦?? 萱說不會練了呀?? 媽咪問：妳確定？ 萱說：應該不會練了，而且我不想練 昨天，萱又告訴媽咪，老師要她去參加作文比賽 看來，小姐這一陣子真的是很忙哩！！
ICD-10-PCS各章節編碼原則（一）
萱晚上跟媽咪去散步 說她畢旅的情形 她說班上同學在車上都會點歌叫她唱 連隨班跟去的媽媽也跟著點歌 那位媽媽問萱會不會唱阿妹的XX(萱忘了歌名)歌 萱搖頭，那位媽媽不死心 告訴萱，還有誰誰誰唱過這首歌呀！！ 萱還是不知道 呵∼媽咪很少讓萱聽阿妹的歌啦~^O^~
萱畢業旅行
ICD-10-PCS工具書介紹編碼步驟及指引
萱期中考
國語：９９ 英文：９４ 數學：９２ 社會：９６ 自然：９６ 總分：４７７ 排名：第四名
ICD-10-CM各章節編碼原則（三）
媽咪值班
國文：８１ 作文：８ 總分：８９ 英文：８９ 數學：７３ 社會：８１ 自然：６６ 總分：３９８ 排名：第五名
維第一次段考
ICD-10-CM各章節編碼原則（二）
晚上吃完晚餐 散步已經變成媽咪和萱的例行活動 只要萱沒補習 有時是萱主動邀約，有時則是媽咪約 我們會在散步時談天說地 萱會說她在學校發生的事，也會問媽咪以前的事 萱常常聊到不想回家，想要再多談一些 呵∼這種母女談心的時間不知道能延續到什麼時候哩！
高榮出差
班親會時 媽咪告訴維的導師 已經把維的戶藉遷至大灣，並警告維 如果再有跟同學打架或不合的情形發生 馬上幫他轉學！！希望維能有所節制 上星期，維的手機又被老師沒收 老師不知怎麼的，跟同學說維要轉學了 連同學都到Facebook上去問維是否真的要轉學?? 再這樣傳下去，少爺可能不轉都不行了哩！！
9/2~12-16(16堂) 6000
昨天萱問媽咪同學有的困惑， 媽咪幫萱找了篇資料，希望對萱和她的同學有幫助！！ 所謂的「初經」，是指女孩隨著年齡增加，腎上腺開始分泌DHEA，腦下垂體分泌的性腺刺激素強度也逐漸升高、頻率逐漸變繁、導致卵巢內的濾泡細胞開始分泌雌激素，此時小女生會出現生長加速、乳腺發育、陰毛生長以及子宮內膜增厚等現象，而子宮內膜因增厚剝落而出血，這第一次流出的血即為初經。 初經平均的年齡約在12.5至13.5歲，95％的女生初經是落在11到15歲。初經一般是在進入青春期，乳房開始發育後二到三年開始，第一年的月經通常為無排卵性月經，間隔時間從21到45天不等。初來時月經為暗紅色、經量也不多，此乃因身體的內分泌系統尚未完全成熟，需等到身體成熟後，才逐漸形成週期性月經。女生初經來意義非比尋常，因這代表來自下視丘的GnRH、來自腦下垂體的FSH、 LH，來自卵巢的動情素與黃體素開始運作，且生殖道通暢正常。 根據吳文豪醫師2005年對台北市學齡女童的調查，台灣女孩初經年齡女學童初經年齡為12.1±1.04歲，與十五年前相仿研究相比，初經年齡提早0.37歲。於國小五、六年級及國中一年級有月經之女童生長指標，皆高於未有月經者，且呈現統計學上有意義差異。 初經的早晚當然跟基因最有關係，其他向個人的身體狀況、飲食習慣與生活地區也會對初經的早晚有所影響。比如說比較胖與生活在都會區的女童初經來的比較早，生活在熱帶區、緯度低的女童初經也來的比較早。不過近年來全世界女童的初經均有往前提早的現象，從十九世紀初的十六、七歲提早到今日的十二、三歲。原因很多，不過其中最主要的原因可能為生活水準提高，營養改善以及動物性脂肪的攝取量提高有關。 若八歲前有初經或乳房、陰毛等第二性徵出現，則為性早熟；十六歲沒有初經，或到十三歲後，仍無第二性徵出現，則為性晚熟。導致性早熟的原因很多。 初經延遲的原因可能與遺傳、壓力、營養不良有關。如果到了16歲還沒有初經，就是所謂的原發性無月經，可能的原因如下表。而臨床上對於青春期遲遲不來的少女我們也可依所附的流程圖一步一步往下找原因。 原發性無月經的可能原因一般初經前一到兩年，是生長最快速期，身高每年約長八到九公分，初經來後，每年平均只長二到四公分，等到十五、六歲後，就不容易再長高。初經提前或性早熟，會使日後身高較矮、因為動情素與生長激素將會使長骨的生長板提早癒合。初經過早，不僅會長不高，因常伴隨肥胖，日後罹患癌症、心血管病變等疾病的風險也較高。 結語 青少女時期是一個女生在生理、心理與社會認知呈現明顯成長與發生重大變化的時期。初經所牽涉到的面向包括親子關係、女孩對自己身體的觀感、女性同儕關係、男孩女孩的社交圈的分隔。由於近年來初經的年齡不斷下降，更使得此期間的女生，其生理的成長往往超過心理的成熟。無疑的，婦產科醫師在此時對教育青少女對自己生理發展的認識、心理健康的維護都扮演一個相當重要且獨特的角色。
維現在國二，現在正學中國地理 前幾天，維拿地理課本說開始感覺有壓力了 看維一直很耽心他的地理，媽咪也開始耽心起來 一直上網找資料，只有找到陳俊生的地理速記法 但這也只是針對部份幾個省份，似乎略顯不足 媽咪國中的書也沒唸好，所以也無從幫起 只好告訴維，把課本帶回來我們一起研究 昨天，維晚上沒補習，媽咪要維把地理課本拿出來 媽咪實在捉不到重點，也不知要怎麼教 維開始開口，這個是高原地型所以．．．．．．． 頓時之間，媽咪變成老學生 認真的聽維維小老師講解中國地理 呵∼小老師，在學校要好好聽課才能回來教媽咪喔∼
維班親會
身高:150cm 體重39kg 視力:0.2 0.5
萱班親會
再來每星期五上super joy 希望能順利通過英檢!!
