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2006年02月25日
公開
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2006年02月21日
公開
34

輪狀病毒

開學過後,輪狀病毒大發威!由於校園內的交互傳染,最近這類小病患明顯增加,部分醫院的小兒科病房,滿是發高燒、上吐下瀉的小朋友,甚至不乏全家感染案例,小兒科醫師呼籲,目前氣溫落差大,輪狀病毒活躍,尤其開學過後,小朋友上課互相傳染,家長及小朋友都應勤洗手,以免染病。 屏東寶建醫院小兒科醫師孫武指出,本周國小陸續開學,近日小兒科病房已住滿了發高燒、上吐下瀉的小朋友,其中,感冒上呼吸感染的病例約佔三成,受輪狀病毒感染、急性腸胃炎的病例則佔六成之多;而門診中這類病患也佔了三成以上,且有逐漸增加的趨勢。 孫武說,最近前來看診的小朋友,常見發高燒、食慾不振、上吐下瀉的病例,經詳細檢查,發現病因大都是輪狀病毒感染,另有一些則是罹患病毒性急性胃炎;這波輪狀病毒侵襲的對象,以六個月到三歲大的幼童最多,「急性胃炎」患者則以五歲到十歲的兒童居多。 輪狀病毒主要傳染途徑是由口沬或食物不淨等所感染,初期症狀類似感冒,包括發高燒、食慾不振、疲倦無力等,之後會出現上吐下瀉,如果不及時處理,則容易產生脫水、電解質不平衡等嚴重後遺症。 孫武提醒家長,學校裡病毒最容易相互傳染,要加強防治,除了注重個人及環境衛生,還要勤加洗手,同時儘量避免生食,飲用水應煮沸五分鐘,以徹底殺菌,如發現家中有兒童受到感染,出現症狀應即送醫,千萬不可隨便服用成藥偏方,影響病情的診斷。 另外,由於輪狀病毒易感染的族群為七歲以下幼童,如果家裡有小朋友染病時,應暫時不要到幼稚園或國小上課,以免傳染他人,醫師也提醒,輪狀病毒不論小孩或大人都可能感染,只是大人症狀輕微或不發病,但卻會傳染給小孩,所以成人也應養成良好衛生習慣,小心防範。 最近門診中常常有家長帶著上吐下瀉的幼兒來就醫,經診斷是急性腸胃炎,且多半是受到輪狀病毒的感染。  輪狀病毒好發在冬季,感染的症狀先有嘔吐及發燒,接著會有水樣腹瀉,而腹瀉往往持續5到7天。除了上吐下瀉外,還會伴隨發燒、食欲不振,由於病毒主要侵犯6個月到2歲的幼兒,幼兒在持續腹瀉後,往往體虛無力,面黃肌瘦,讓人看了十分不捨。  ★居家照顧慎防脫水現象  輪狀病毒的治療,最重要的是補充水分及電解質,輕度脫水時可口服電解質液,中、重度脫水時則須施以靜脈補充輸液。在藥物治療方面,毋需使用抗病毒藥物及抗生素;止吐及止瀉的藥物,對病人並無多大益處。不過研究指出,益生菌的使用可縮短腹瀉的病程。  在居家照顧方面,應注意小朋友有否脫水的現象,如口腔黏膜是否乾燥、有否少尿、眼框有否下陷、心跳是否變快、有否嗜睡等現象。並給予口服電解液補充水分。如果有這些情形出現,則須盡速就醫。此外,寶寶的小屁屁最好盡量用清水沖洗,並塗抹凡士林,以避免尿布疹發生。  ★避免甜食、果汁和鮮奶  關於餵食問題,補充完脫水後約4∼6小時即可開始進食,餵食母奶者持續哺餵母乳,哺餵配方奶者,可先將配方奶稍加稀釋,但若大便變酸或腹瀉仍持續,則需考慮換不含乳糖的止瀉奶粉,因為輪狀病毐會破壞腸道中的乳糖酉每,小朋友喝牛奶後,因無法吸收牛奶中的乳糖,導致乳糖不耐症,不妨選擇容易消化吸收的食品如稀飯、乾飯、白吐司、白饅頭等替代,而果汁、太甜的食物及鮮奶也應盡量避免。  ★止瀉藥可能延遲復原  有些家長會要求盡快止瀉,其實,止瀉藥尤其是抑制腸子蠕動的藥物,常導致肚子脹大,讓毒素進入腸壁,反而延遲復原時間。  輪狀病毒雖然在台灣極少致死病例,然而若發現嬰幼兒疑似感染了輪狀病毒,最好盡速就醫,才能盡快恢復健康。

2006年02月21日
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