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黑的明顯

沒什麼

沒什麼

蕁麻疹介紹

2006年06月18日
蕁麻疹-大塊大面積-像地圖一般爬滿全身...紅癢...
不會脫皮,一般出現在腹部背部,手腳較少
蕁麻疹是一種隨著搔癢而來,在健康的皮膚上突然出現發紅的丘疹,發病後數分鐘到數小時,即消失的無影無蹤。蕁麻疹發病後,數天或一個月內即平息者,稱為急性蕁麻疹;超過這個期限的,就是慢性蕁麻疹。

  引起尋麻疹的原因很多,下列分出六個比較常見的原因:

1.飲食性蕁麻疹:有些人吃了某種食物後,就會引起蕁麻疹。例如食用鯖魚這種魚腥味較重的魚類食物,或是章魚、螃蟹及貝類等,都會引起蕁麻疹;有些體質比較特別的人,甚至食用雞蛋、牛肉、豬肉,也會引起蕁麻疹。

2.物理性刺激引起的蕁麻疹:當皮膚受到各種物理的刺激時,也容易引起蕁麻疹。

3.皮帶、襪子的鬆緊度,使皮膚受到機械性的刺激而引起的蕁麻疹,稱為機械蕁麻疹; 如用手搔癢,症狀就會逐漸擴展,所以又稱為人工蕁麻疹;
溫風、溫水等所引起的蕁麻疹,稱為溫熱蕁麻疹,可分為僅在熱作用的局部蕁麻疹,以及全身性的蕁麻疹二種。
冷水、寒風所引起的蕁麻疹,稱為冷蕁麻疹,可分為寒風、冷水都會引起的蕁麻疹,以及只有其中之一會形成蕁麻疹二種。有時候除了蕁麻疹的症狀之外,還會伴隨著流淚、腹痛、打噴嚏等現象。
感染病菌引起的蕁麻疹:感染細菌或寄生蟲時,也可能會引起蕁麻疹。

4.藥劑蕁麻疹:服用或注射藥劑時也可能會引起蕁麻疹,尤其是輸血、血清或抗生素的使用不當,更容易引起蕁麻疹。

5.心因性蕁麻疹:情緒過度的緊張、不穩定,也有可能會引起蕁麻疹。

6.其他原因引起的蕁麻疹:當皮膚接觸到毛毛蟲、蜜蜂、螞蟻等,也很容易引起蕁麻疹;另外,當皮膚接觸到蕁麻,也會引起蕁麻疹;如果吸入貓、狗、鳥的毛或吸入花粉等,也會引起蕁麻疹。

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蕁麻疹在台語就是稱「起ㄐㄧㄣˋ摸」,有時候就是一片一片不明原因的極度搔癢,非常難過。
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夏季紅豆冰
  蕁麻疹樣苔癬是一種常見的小兒皮膚疾病。通常在乳幼兒的四肢等露出部位出現,症狀奇癢,通常以紅色硬固丘疹為表現;細察丘疹中央,可見微小的結痂或小庖,有時可見丘疹外圍有膨疹的出現,膨疹通常會在數小時內消退,但一經搔抓,膨疹會再出現,因為劇癢,搔抓不停,皮膚會受傷甚至引起細菌感染。個疹約一週消退而留色素沈著,但整病期可達數週至數個月。

  蕁麻疹樣苔癬一般發生於夏季最多,但春、秋冬季也時常可以在門診看見。學齡前兒童最常見,但也會發生於成年人。最常見的致病因是蚊蟲、跳蚤或其他一些小蟲子的叮咬所引起,吃蛋及牛奶、生菜等可能會使病情更加嚴重。因為常可見到許多紅色的丘疹,又常見於夏季,所以有夏季紅豆冰的別稱。

  在治療方面並沒有根本治療的方法,故一般施行對症療法而已。如果搔癢厲害的話,可投與抗組織胺或鎮定劑,局部可使用類固醇藥膏止癢或含抗生素之藥膏以應付續發的細菌感染。另外避免到草叢及樹下遊玩,睡覺要用蚊帳,環境的清理等可減少再發的機率。發病時要禁食蛋、牛奶,青菜要煮熟再吃。

∼本文摘自彰化基督教醫院皮膚科 賴啟賢醫師著
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認識蕁麻疹
台大小兒過敏免疫風濕科研究員 王萱鎮醫師

您是否曾發現自己或家人的皮膚上,突然莫名地鼓出許多一塊塊粉紅色劇癢且類似蚊蟲咬傷的疹子?這樣的皮疹,很可能就是蕁麻疹。相信許多人都有得過蕁麻疹的經驗,這種擾人的疹子,雖然對多數的人是不會造成很大的危害,但約有四分之一的人,卻要經歷長達一至二個月甚至半年以上才能完全擺脫蕁麻疹帶來的困擾。大約百分之二十五的蕁麻疹患者會有家族史,而曾有蕁麻疹病史的人,以後再接觸到相同的致病因子,還是很有可能再犯。急性蕁麻疹的症狀除了皮疹以外,較嚴重者還會伴隨眼皮、嘴唇、耳朵或臉部腫脹,極少數個案會出現呼吸道緊縮,造成呼吸困難甚至窒息。

誘發蕁麻疹(特別是急性蕁麻疹)的原因有很多,常見的有食物(如海鮮、蛋奶類製品、豆類、核果類、茶、咖啡、巧克力、草莓、芒果等)、藥物、細菌或病毒感染、蚊蟲咬傷等,其它較少被注意到的因素有冷熱之刺激、情緒或是精神上的壓力等;然而,約有一半的的蕁麻疹患者,是找不出其誘發因子的。如何找出引起蕁麻疹的原因?在食物方面,現在可藉由抽血來檢驗是否是對某些食物過敏所造成的;另外,也可自行觀察所食用的食物或藥物與蕁麻疹出現時間有無關聯,再儘量避免這些致病因素。至於其它的因素,可能需尋找醫師來評估了。

大多數的急性蕁麻疹患者,約一至二週即可痊癒,不需再接受藥物的治療,不過,少數人的病程會長達六週以上,這時就歸類為慢性蕁麻疹。引起慢性蕁麻疹的原因更難尋找,大多為"特異性"的(也就是找不到原因),找得到原因的,則多數與引起急性蕁麻疹的誘因類似,然而,要小心的是,也有極少部分的慢性蕁麻疹與血管炎或其它全身系統性疾病有關。

在藥物治療方面,以口服一種或合併使用二種抗組織胺為主,對於減少皮疹發作為及控制搔癢的症狀有很好的效果,一般是建議使用抗組織胺至皮疹完全不再長出後二至三天才停止;對於已使用抗組織胺治療的患者,如果症狀仍然難以控制或是病程無法縮短,可以考慮再加上口服類固醇治療。若已引發呼吸困難,則須儘速送至急診處理。

只要能配合醫囑規則服藥,多數會在一至四抗組織銨週恢復,若是蕁麻疹時常反覆發生,最好還是能積極尋找可能的過敏原或致病因子。慢性蕁麻疹在處理上較為棘手,病因也較複雜,病程有可能長達一至二年,治療的原則也是以口服抗組織胺為主,有些醫師會加上隔日使用口服類固醇;不過,對於慢性蕁麻疹之患者,建議還是尋求過敏免疫專科醫師的協助。

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很多醫師一碰到病人長蕁麻疹,就跟病人說:「皮膚過敏」,這種講法
並不正確,例如下列的蕁麻疹並不全都是過敏反應所產生的:
*冷、熱、陽光、水也使某些特異體質的人生蕁麻疹,有的人則在皮膚被
壓到的地方發生蕁麻疹
*寄生蟲、細菌及濾過性病毒感染也可使人發生蕁麻疹。
*內在疾病如紅斑狼瘡、惡性腫瘤也可引起蕁麻疹。
*有的人在動、流汗、情緒緊張、高溫的環境、洗熱水澡時也可出現蕁麻
疹,這種蕁麻疹特稱為「膽素型麻疹」。
*有的人的皮膚在搔抓或劃過的地方會浮起來產生蕁麻疹,這種症狀就被
稱為為「皮膚劃紋症」
*某些遺傳疾病也可使罹患者出現蕁麻疹。
*壓力及情緒緊張都可使所有的蕁麻疹惡化,特別是膽素型蕁麻疹。
*酒也能使某些特異體質的人生蕁麻疹,但常常酒是使已有的蕁麻疹惡化
的因素,而不是引起蕁麻疹的原因。