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彤均媽

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術後

2007年11月17日
公開
102

《術後》 ＊監測/評估 【入恢復室(約2小時)】 1.每隔15分鐘機器自動測量血壓，並持續測量脈博、心跳、血氧濃度、血壓。 2.意識狀態評估。 3.排尿量及尿色評估。 【術後返回產後病房】 1.回來時以及第1、2、3、6、9小時測量體溫、脈博、呼吸及血壓。 2.護理人員評估:腹部傷口、活動情形、靜脈點滴、尿量尿色、是否排氣、子宮收縮、惡露量及顏色、餵母乳者乳汁分泌狀況。 ＊檢查及治療 【入恢復室(約2小時)】 1.氧氣吸入。 2.體溫維持(烤燈照射或溫被覆蓋)。 3.更換產墊並且評估子宮收縮及惡露量。 【術後返回產後病房】 1.護理人員定時測量血壓，檢查子宮收縮狀況。 2.醫護人員將依病人所選擇執行止痛，若仍覺疼痛難忍，請通知護理人員處理。 3.抽血以檢驗術後血紅素是否正常。 ＊活動 腰椎麻醉需平躺8小時。 ＊飲食 1.術後仍需禁食至排氣，口渴可潄口或以棉籤沾開水濕潤。 2.點滴留置補充營養。 ＊排泄 未排氣則繼續點滴注射及尿管留置。 ＊護理指導及配合事項 1.媽媽生產完會以廣播通知家屬到產房恢復室。 2.採脊椎麻醉術後需平躺6~8小時，勿抬高頭部，可翻身以防腰背酸痛。 3.產後子宮收縮、陰道紅色惡露間歇流出，屬正常現象。 4.家屬帶媽媽IC健保卡至產房行政櫃檯過卡。 5.有任何不適或疑問，請主動告知護理人員。 6.在寶寶生命徵象穩定下，嬰兒室人員會推出寶寶與母親肌膚接觸30分鐘，倘若寶寶有尋乳反射情況時，並教導如何哺乳。

台大產檢 35W+2D

2007年11月12日
公開
46

中午在公司吃完午餐(牛肉麵)，午休休息一會兒，最後和同事寒喧，2點多老公到公司樓下來接我，帶著打包的行李離開公司，前往台大醫院產檢。 老公去停車，我則先去做例行性的尿液檢查，奇怪耶∼明明今天喝了很多的水，卻是怎麼蹲廁所就是蹲不出來，又去買了一瓶礦泉水來喝，還是一點尿意都沒有，只好和老公先約在門診，拿著尿液檢驗杯，想說等有尿意時就可以派上用場，到了門診先量血壓117/76Hmg、體重71.7Kg(+1Kg)，好不容易等了一會兒終於有尿意了，趕緊去廁所報到，後來拿著尿液杯飛也似的趕往檢驗室去，因為尿液的檢查是15分鐘一次，若這個時段沒測驗到，就還要等15分鐘，我可不想又錯過這次，好不容易在最後關頭趕上，接著回門診報到。 我這次是掛號15號，因為過號所以還要等叫號，一直等到4點多終於輪到我了。陳醫師先報告例行性的血壓、尿夜、體重數字，接著聽2個小寶貝的胎心音及量子宮底長度，2個小寶貝的胎心音都是正常，並詢問我宮縮的狀況。 這次最主要目的是要確定剖腹產日期及時間，最後定案是，11月17日早上9點進開刀房，2個小寶貝出生時間應為9點多出生，陳醫師並給了剖腹產提前報到住院…等事項單，並開立開刀時間確定單，要我們拿去超音波室登記，也提醒我們若有特殊狀況，例如：破水、出血…情況，要趕緊回台大急診，護士小姐也和我們解說一些相關資訊。現在就等星期五早上辦理住院、星期六開刀，我的2個小寶貝，媽咪終於要和你們見面了。此次費用$100元。

名流湯村

2007年11月10日
公開
46

店名:名流湯村創作懷石館 地址:台北縣金山鄉名流路60號(天籟社區內) 之前三姊買給公公、婆婆的餐券，因為位在金山，三姊希望我們開車帶公婆去，所以，我和老公只好也買了餐券，這樣才能4個人一起同行。 因為餐券的有效日期是到這個年底，再加上我過幾天就要生產了，老公就提議在生產前去消費，不然一張餐券也要1000多元，過期了可是很浪費的。 下午拜拜完初一之後，我們便從家裡出發，名流湯村位於金山鄉在天籟社區內，老公開車是從陽明山到金山鄉，為了這一餐，我們足足開了1個多小時，沒想到到了餐廳看到還不少人，這麼遠的地方，居然還能1樓餐廳客滿，我們則被安排到2樓用餐。 我們的餐券是懷石料理菜色，它內容有：手造花生豆腐、纖姿和風沙拉、冰心上選刺身(我和婆婆因為不敢吃生魚片，所以換成了烤魚)、玫瑰花果醋、五行蔬菜鍋、主餐(我和婆婆是蒜烤羊排、公公是雞排、老公是牛排)、名流御飯、彩蔬軟殼蟹、菊花醋、甜點(紅豆蕙仁湯)。因為是日本料理，所以食材都非常精緻小巧，不過，我和老公最後的感言是-吃不太飽、價格太貴。 吃飽飯後，老公和公公去泡湯，泡湯雖有泡湯券1人800元，不過卻還要毛巾押金1000元；我是因為懷孕不能泡湯，婆婆則是不喜歡泡湯，所以我們倆個人就到會議室去休息，它是一間榻榻米和室，有提供電視機供人觀看。 老公和公公泡完湯後，老公感覺湯池還可以，沒有想像中五星級的高檔，接著我們便打到回府，又是開了1個多小時的車程，回到家都已經10點多了，為了吃這一餐飯，還真有點辛苦耶~

台大門診 34W+6D

2007年11月09日
公開
58

下午和公公搭計程車從樹林坐到台大醫院，沒塞車的狀況下只花了半小時就到了，計程車費$320元。 到了門診報到，沒想到3點半才輪到24號左右，而我卻是掛59號，我想這有得等了，在等待的當中，就先量血壓114/59Hmg、體重70.7Kg(+1Kg)，公公則是等的無聊，便說要在台大醫院裡面到處走走，走回來後買了飲料回來，這中間老公也不斷打電話來問掛號進度，這一等，我們就等到6點左右。 終於輪到我了，陳醫師也是例行性的報告了血壓、體重的狀況，接著我告訴陳醫師這幾天的宮縮狀態，陳醫師先是聽胎心音，胎心音的結果，也是2個小寶貝心跳正常，接著，陳醫師說要內診，以便了解胎兒是否往下掉了，看是不是要出生了，檢查結果，胎兒還未往下掉。 內診完後，陳醫師說以宮縮狀況來看，可能會撐不到上次訂的37週剖腹產11/24(六)的日子，應該會再提早出生，所以，陳醫師另外又選了一天11/17(六)，提早一週36週剖腹產，陳醫師開單給我，要我回家考慮看看，若覺得不好，可以再安胎往後延日子，不過，陳醫師不敢保證一定會撐到37週左右。 我也請教了陳醫師，以我目前的狀況，36週把2個小寶貝生出來，是否健康…等問題，陳醫師說「雙胞胎撐到36週生產算是不錯的，有些人34~35週就生了，按照我上次超音波的報告，現在我的2個胎兒都有超過2000公克，應該不用睡保溫箱。」聽到這些，我就安心多了，因為心裡還一直擔心2個寶貝要住保溫箱，到時若不能同時出院該怎辦？陳醫師還是開給我"妳得寶"讓我繼續服用安胎，接著就等11/12(一)產檢和他報告，此次費用$520元。 問診完後都已經6點半左右，接著去批價、領藥，此時老公推掉了晚上的聚餐，已開車在台大醫院外等著接我和公公回家。

惠生門診 34W+4D

2007年11月07日
公開
58

下午開始子宮收縮就開始變得很頻繁，肚子一直緊緊的，一陣陣的愈來愈不舒服，下班和老公約在三重見面後，和老公商量先掛號惠生診所，吃完晚飯再去問診，電話預約掛號掛到48號。 吃完晚飯看完八點檔"加油!菊花"，就和老公走路到惠生診所，沒想到看診速度還真慢，到了9點半左右，還只看到28號左右，結果我們這一等，等到快11點左右才輪到我。 這一次是郭醫師看診，郭醫師先幫我做超音波檢查，檢查2個小寶貝的心跳是否正常，接著各自測量了2個小寶貝的大小，郭醫師說「2個小寶貝的大小都差不多，目前都各2400公克左右，對單胞胎來說，發展是屬正常的狀態。」不過，郭醫生一摸我的肚子收縮的非常頻繁，而且很硬，便要我上樓去另一台機器做檢查，是要測量肚子裡2個小寶貝的心跳頻率及宮縮頻率。 到了樓上，因為機器是位於開刀房裡，所以，老公必須在開刀房外面等候，護士小姐讓我躺在病床上，接著在我肚子綁上了機器帶子，要測量20分鐘，觀察胎心及宮縮頻率，在這測量的當中，肚子裡的小寶貝，還不時的動來動去、踢來踢去，讓胎心音機器聲音還突然"碰"的一聲，真是活潑好動呀。 終於測量20分鐘過後，郭醫生進來看頻率線圖後，便告訴我宮縮太頻繁了，依照這種狀況，建議我回產檢醫院，要我回台大去住院打點滴安胎，並開給我安胎藥讓我服用。 在回家的路上，因為時間也晚了，便和老公商量，最後決定這個星期就在家好好躺在床上安胎，若情況沒有改變，再到台大去住院安胎。回到家中，老公便幫我掛11/9(五)下午台大門診，讓陳醫師了解一下狀況，評斷看是否要住院。

9個月 (33W~36W)

2007年11月05日
公開
56

胎兒變化： (單胞胎為主) 1.皮下脂肪增厚，皮膚沒有紋路、呈粉紅色。 2.胎毛漸消除，指甲已長好，皮膚變的平滑，男女性器完成。 3.此時的胎兒已預備好要出生。胎兒的循環、呼吸、消化等器官發育成熟。 4.胎位固定並下降，超過36週胎位還不正的胎兒，要再轉回去的機會就很小了。由於空間愈來愈小，所以胎兒的活動也較少。 5.此期胎兒身高成長約45~50公分，體重約2500~3000公克。 6.皮下脂肪的發育良好使身體的皺紋減少，體重增加的速率大於身高。 7.這個時期出生雖然還未成熟，但在保溫箱中，照顧得當，生存機會很大。 母親變化： 1.子宮高度會因胎兒頭部下降至母體骨盆腔預備出生而降至橫隔膜以下。 2.肚臍凸出。初產婦此時胎兒的頭在母體之骨盆中。 3.子宮出現無痛性收縮。 4.反胃、胸口鬱悶的感覺強烈。 5.體重再增加1~2公斤，也就是增加原來體重約8.0~13.0公斤。 6.子宮底高度32∼38公分，羊水量1000CC。 7.因為腹部突出及胎兒增大壓迫，腰部有時會酸。 8.因為子宮底很高的關係，胃被壓迫，故不能吃太多。 9.乳腺有時會有奶汁排出，這叫做初乳，應輕輕用軟布或棉花以清水拭擦保持清潔。 例行產檢： (一)體重： 測量體重上升情形。 懷孕期間體重約增加10∼12公斤。初期﹝∼3個月﹞1∼2公斤，中期﹝4∼6個月﹞5∼6公斤，末期﹝7個月∼﹞4∼5公斤。 增重太快可能有水腫，增重太多胎兒可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎兒生長遲滯。 (二)血壓： 懷孕時的血壓可能比懷孕前略低。 在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg可能為慢性高血壓。 在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg可能為妊娠高血壓，若併有蛋白尿或水腫時，則為子癇前症，嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症，危及母親與胎兒的生命。 血壓偏高時應臥床休息，飲食控制，必要時需住院以藥物控制並適時生產。 (三)水腫： 足部水腫較常見，若全身水腫﹝如軀幹、臉部﹞，要考慮子癇前症。 (四)尿糖： 尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病篩檢，妊娠糖尿病診斷或驗飯前及飯後血糖。 (四)尿蛋白： 尿蛋白偏高可能腎功能不良，要檢查是否有腎臟病。 若伴有高血壓則為子癇前症。 (五)胎兒心跳： 懷孕6-8週以上可由超音波看到心跳。 懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎兒心跳。 測不到胎心跳可能因胎兒較預估週數小，位置較偏，胚胎尚未發育，或胎死腹中。 懷孕12週以上聽不到胎心音時，應做超音波檢查以確定診斷。 (六)子宮大小： 量子宮底與恥骨聯合的距離可估計胎兒大小。 懷疑胎兒太大或太小時，應做超音波檢查。 (七)胎位： 檢查胎頭位置。懷疑胎位不正時，需做超音波檢查。 胎兒生長超音波評估： 評估胎兒生長速度。同時，懷孕末期若仍胎位不正時，可以清楚了解胎兒手腳、身體在子宮內的姿勢，以便提早決定生產的方式。 1.胎兒生長遲滯可能因為母體、胎盤、或胎兒本身的因素造成，若無特殊原因，也需定期追縱並做超音波生理功能檢查。 2.巨大胎兒可能危及母體及胎兒本身。 注意事項： 1.第八、九個月，每個月應接受二次定期產前檢查。 2.若有少量出血時應注意早產、前置胎盤，胎盤早期剝離等異常現象，須找醫師檢查，並接受適當的處理。 3.愈接近懷孕末期愈易發生子癇前症，故對飲食應注意，並禁食過鹹的食物。 4.應時常量體重，若體重過份增加，可能會有危險，應找醫生檢查。 5.每天工作不能過量，但也不用完全停止工作。 6.宜繼續做乳房護理及使用適宜的胸罩，維持乳腺通暢。 7.應有充份的休息，做輕鬆而適度的運動，如散步等。 8.準備寶寶衣物時勿以樟腦丸、奈丸或臭丸處理，以避免因G-6-PD缺乏症﹝俗稱蠶痘症﹞造成溶血性貧血。 9.熟悉生產過程及生產徵兆，並準備迎接隨時可能來臨的生產。 10.做好產前運動及清潔。 11.與家人開始計劃新的生活，迎接新生命。