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Vicky[佑馬麻]

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關於妥瑞症

2013年03月13日
公開
159

因為佑最近看醫生又被醫生關切到Tic， 讓我又慌了一下，再查一下相關資料。 在此也記錄一下佑的症狀： 剛上小班時很用力地眨了幾個月的眼，之後不藥而癒， 觀察發現壓力大時（學習跟不上時）會開始眨眼。 處理方法： 幫他加強學習，讓他跟上進度，加強自信。 至於咳嗽及清咳嚨， 好像不知不覺持續了N個月了，不知有無超過一年， 佑是說喉嚨有痰，但有時並沒有痰！ 偶短暫幾天無症狀（好像只有那麼一兩次）， 買了小善存（含B6成分，看網路醫生建議吃B6）＋鈣（門牙一年多了還長不出來）， 想讓他補一下， 另少給壓力，多運動，不給吃含咖啡因食物（可樂、紅茶、巧克力）， 再觀察後續囉∼ 有關「妥瑞症」！ 在美人好站上，很多網友曾經問過「妥瑞症」的問題，所以我就在「美人大哉問」單元中寫一篇文章來解答網友們的困惑。 妥瑞症是我的節目《國民大會》在2010年最熱門的話題，關心此話題的父母非常多！為人父母很很擔心自己孩子得了妥瑞症或是ADHD（注意力不足過動症）。 說起妥瑞症，就一定要提起我的朋友：王輝雄醫師（林口長庚醫院兒童神經科主治醫師）以及跟我最熟的財團法人人本教育基金會。所以奉勸為人父母的網友們，如果懷疑孩子可能有妥瑞症，千萬∼千萬不要心慌！您可以先買一本王煇雄醫師寫的書「超越又抖又叫妥瑞症」 來閱讀，或者是去台灣妥瑞症協會網站、 財團法人赤子心教育基金會與妥瑞老爹的部落格這三個優質網站去看看。 另外我也附上台灣妥瑞症協會的電話，如果您有需要，請打電話去該協會詢問或是交換心得，台灣妥瑞症協會將會大家最重要的精神支柱！ 台灣妥瑞症協會 李淑惠祕書長 0968-110264 台灣妥瑞症協會中區聯絡處 林鳳儀小姐 0928-928945 台灣妥瑞症協會南區聯絡處 謝來順老師 0958-800511 另外錄影帶店也可以租到一部介紹妥瑞症的好電影：叫我第一名，您倘若有空，也可以租來看看！ 最後要提醒一下各位網友，因為我跟我的孩子已經約法三章了，我已經承諾我的孩子，我再也不會在媒體上說自己是過來人了。為了履行我對孩子的承諾，所以期待各位在討論妥瑞症小孩時，請別再討論到我的個案，我真的想當一個對孩子履行承諾的好媽媽啊！ Read more: 有關「妥瑞症」！ - 美人好站 - 于美人的部落格 http://www.yubeauty.com/article/index.php?aid=107#ixzz2NNtnfIIB

涂雷氏徵候群

2009年10月13日
公開
47

小孩眨眼、歪嘴､搖頭､發怪聲音 --「扮鬼臉」的 小孩，可能罹患涂雷氏徵候群 馬偕醫院小兒科主治醫師 何啟生　 焦慮的吳媽媽帶著小學二年級的吳小弟來到小兒科門診, 她向醫師表示吳小弟最近眼睛眨個不停﹐嘴角也會不自主地抽動﹐甚至搖頭､頸部晃個不停﹐樣子十分難看﹐連學校同學都開始嘲笑他。仔細診查吳小弟﹐偶爾也可聽到他發出清喉嚨的「乾咳」聲﹐經詢問病史﹐吳小弟在一年級時即有此現象﹐只是最近變得較為明顯加劇。吳小弟所表現出來在臉部或頭頸部的不自主動作﹐醫學上稱為非自主性抽動( Tics )﹐而喉嚨所發出的怪聲或鼻子吸氣聲或乾咳聲或類似狗吠聲﹐稱為非自主性發聲( Oral tics ),吳小弟就是涂雷氏徵候群（Tourette syndrome）的一個典型病例。臨床上涂雷氏徵候群的診斷必須符合下列四個要件: 第一是有多發性的不自主動作﹐第二是發生一種或多種的不自主聲音﹐第三是發生的年齡小於十八歲 (舊的歸類為小於二十一歲) ﹐第四是症狀持續時間大於一年。 涂雷氏徵候群好發的年齡約在五至八歲﹐男孩較常見﹐約為女孩的三至五倍多。據文獻報告﹐發生率由千分之一至百分之一不等。小於三分之一的病人也有說髒話､回嘴的壞習慣。臨床上﹐涂雷氏徵候群的病患常合併其他的病症﹐包括約有一半的病童有過動症﹐約一半的病童有強迫行為。譬如有些小孩會反覆地洗手﹐或將拖鞋一而再地重新擺在同一位置﹐否則無法入眠。家長時常會問:為什麼會發生涂雷氏徵候群這個病呢?目前對涂雷氏徵候群的病因並未真正瞭解﹐但研究顯示是因為中樞神經內的神經傳導物質﹐包括多巴胺( dopamin )和血液複合胺( serotonin )的代謝異常而引起﹐它是一種遺傳性疾病﹐屬於自體顯性遺傳﹐父母親有百分之五十的機會將遺傳基因傳給子女﹐有此遺傳基因的女孩有百分之七十的機會表現出病狀﹐而男孩則幾乎都會發病。 治療涂雷氏徵候群的藥物主要是多巴胺的拮抗劑, 百分之七十至八十的病人有效, 絕大多數的病童都可獲得改善. 且涂雷氏徵候群的臨床病程常起起伏伏, 一陣子較厲害, 一陣子症狀又較輕微. 當病童在壓力增加時, 譬如考試到了, 功課繁重或要上台表演, 別人過度注意他時, 容易表現出症狀, 且症狀易加劇及復發. 一般而言, 涂雷氏徵候群的症狀可持續一輩子, 但一般在青春期以後較為輕微, 且病人長大後較容易部分控制或壓抑住這些不自主的表現. 約四分之一的病人可以緩解好幾年﹐但是只有約百分之八的病人可以終生不再有症狀。 另一種情況值得家長們注意﹐就是有些小孩因為“乾咳”了好幾個月﹐被誤為氣喘而帶來醫院求診﹐病人咳嗽沒有痰﹐或只有清喉嚨的聲音,在診間經仔細觀察病童表現出上述的眨眼､歪嘴等不自主動作﹐而被診斷是涂雷氏徵候群﹐經藥物治療後﹐「乾咳」獲得很大的改善。因此﹐當父母親發現您的小孩有上述的不自主動作及不自主的發聲時﹐應及時就醫﹐以獲得正確的診斷及治療。 PS.以上內容同馬偕今天給的衛教單