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佳璘姐姐提供的小撇歩！

2006年01月26日
公開
68

當送子鳥來過 如何避免流產 對某些人來說，懷孕是一個辛苦的過程。尤其是如果好不容易懷孕了，一段時間之後發生流產，常另當事人極度傷心。所以在孕期中應多加注意自己的身體狀況，有流產徵兆，應及早就醫以避免意外發生。 流產有些是自然淘汰，有些是可以治療的 郭綜合醫院婦產科主任林大欽表示，流產佔整個懷孕的10∼15％，有些流產是自然淘汰的結果，很難避免，有些如習慣性流產是有原因，可以治療的。一般來說，約有25∼40%的流產是由於染色體異常所引起，而37、38歲以上的高齡產婦，染色體異常的機率更高達40%以上；25%為黃體素不足的荷爾蒙因素引起；20%為感染所造成；另外，25%的流產屬其它或不明原因，例如胎兒器官發育不良、子宮畸形或子宮有中隔、肌瘤、腺肌瘤、沾粘等。 流產的分類 一般常見的分為先兆性、過期性、不可避免性、不完全性、習慣性流產。 造成流產的原因與預防方法 胚胎異常視其缺陷程度不同，決定其存活在母體時間。20 週以內稱為流產，因即使搶救也難以存活。而20 週以上的不足月生產稱為早產。 奇美醫學中心婦產科主治醫師陳文瑩表示，流產造成的原因，有許多仍不清楚。可能的原因如下： 一、染色體異常 二、免疫功能異常 三、內分泌異常 四、子宮異常 五、感染 六、其他因素 生活中引起的流產 真正的懷孕並不如電視戲劇節目中所演出的，因為一次不小心摔跤，就會流產；也不會如傳統禁忌所說，拍個肩膀就會流產。真正所能引起流產的外力需十分強大。 關於外力撞擊：一般來說如果是輕微的摔跤，外力沒有直接衝撞到肚子，靠著母體的脂肪、子宮內的羊水保護，胎兒不容易流產，尤其是懷孕早期，子宮很小，更不容易直接受傷。 但一些早期胎盤位置較低及子宮頸較弱的孕婦要注意，輕微的外力撞擊甚至是提重物，都有可能引起子宮頸出血，而造成流產。 懷孕6∼8週要特別注意：此時胚胎著床仍不穩定，有些人會有出血的現象，這是正常的。但一般人往往無法正確判斷，所以如有出血情形還是應請醫師診治。另外在這段期間，因著床而引起身體狀況不穩定，應避免劇烈運動、提重物、便秘、性生活等可能的外力而造成出血。 關於拍肩膀：拍肩膀會引起流產的古老禁忌是沒有根據的。比較有可能的因果關係是，曾有位中醫師所說的，肩膀上有穴道，如用力按摩可能會引以子宮收縮而導致流產，如偶爾輕拍一下，應該是不會有大礙。 關於引發流產的藥物 林主任表示，一般人喜歡亂吃成藥及中藥，懷孕期要特別當心，因除致畸胎的藥物之外，許多藥物也會引起流產，尤其未來如果RU486未列入管制性藥品，就可能被誤食，或被惡意使用誘發流產，豈能不小心。其它許多西藥也含有造成子宮收縮的成分，例如有一種胃藥曾造成多名孕婦流產，才被發現含有引起子宮收縮成分，現在反而變成產科用藥。所以孕婦不要自行購買藥物，應經由醫師處方。當然可能致畸胎的藥物就不勝枚舉了，自然應當小心。另外，中藥也有會造成流產的藥材，過去中國許多宮廷、民間故事中，有許多關於墮胎的故事即為例證。 有出血要儘快找醫師 雖然流產可能是自然淘汰，可將不好的胚胎排掉。但如果胎兒本身沒有問題，是母體的問題．例如黃體素不足、前置胎盤、子宮頸閉鎖不全，則可藉由安胎，確保順產。雖然懷孕過程很辛苦，有人從懷孕初期一直安胎到懷孕末期，但小孩生下來後，他是健康的，所有的辛苦都是值得的。 如果是母體沒有問題，胎兒有異常，或妊娠２６週以內的早期破水，經由醫師的告知，患者應選擇是否安胎。如果勉強安胎，產下來的寶寶也是有問題的寶寶，或者後來即可能胎死腹中。 但無論如何，發現有出血的現象，即應盡快就醫。尤其應注意的，孕婦不要以痛覺來判斷是否為宮縮，以為只是輕微的緊繃及放鬆，即未加以理會，到後來可能造流產或早產。事實上，有部分接近預產期的孕婦，宮縮也末必會劇痛。所以如果有腹部一陣緊、一陣鬆，白帶增多的情形，也要儘速就醫，因為可能有早產、流產，或子宮頸閉鎖不全的可能。 結論 陳醫師表示，有習慣性流產的人，在孕前及懷孕中要與醫師充分配合，找出造成症狀的原因，並加以治療。而沒有病史的準媽媽，要定期做產檢，有出血或腹痛要儘快找醫師。 應以平常心面對懷孕，保持心情的愉快。尤其是懷孕早期較會感到不舒服，孕婦應有充分的休息。 曾經流產過的孕婦，不要因一些未定論的原因過於自責。例如因為工作很忙而導致流產，其實兩者間也不一定有關係。 總之，盡量將心情放輕鬆，讓自己及寶寶平安快樂的度過這280天。 （11月號嬰兒與母親雜誌）

「去」你的剖腹產疤痕

2006年01月22日
公開
75

「去」你的剖腹產疤痕 為了心愛的寶寶，不得已在肚子上劃了一刀，但是基於女性愛美的天性，剖腹產後的媽媽最關心的，莫過於如何將肚子上醜醜的疤痕去掉。別擔心！現在就一起來除疤大作戰吧！ 文�劉繼珩　採訪諮詢�台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師鄢源貴產品提供�杏豐實業股份有限公司．美商3M公司．雷益生化科技股份有限公司 疤痕一旦形成，是沒有任何方法可以完全去除的，不過，配合美容膠帶的使用可改善外觀，因此想去疤的媽媽們要注意了，剖腹產後若想要把疤痕變淡，勤於照顧和更換是不二法門！ 顏色深淺和體質有關 疤痕的形成和膚色及體質有關，膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術，只要傷口深入真皮層，人體就會產生疤痕組織，將傷口連結起來。台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師鄢源貴進一步說明，因為人體對於傷口癒合的機轉不同，如果傷口在表皮層，屬於再生機轉，表皮會長出和原來一樣的組織細胞，所以不會留下疤痕。然而當皮層傷及真皮層，則癒合機轉就屬於修復系統，人體會產生疤痕組織來連結傷口，而產生癒合後留下的疤痕。 我的體質容易有疤痕嗎？ 想要知道自己是不是屬於容易有疤痕的體質，鄢源貴提供了一個簡單又方便的觀察法喔！可以看看自己小時候，打預防針或疫苗時所留下的疤痕，如果平整不紅腫，就屬於不易有疤痕的體質；如果凸起、顏色又紅，以後所留下的疤痕，明顯的機會就很大。 直式．橫式切口影響外觀 疤痕的美醜主要與傷口的張力有關，鄢源貴表示，剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行，疤痕可以隱藏在紋路中，成熟後只會留下淡淡一條線，幾乎看不見，所以橫切的剖腹產傷口會比較美觀。相反地，如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直，疤痕就會特別難看。 剖腹產的傷口選擇 (1)直式 手術方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個約15公分左右的傷口。 優點：手術中若有任何意外狀況，便於將傷口加大，手術的範圍會比較清楚，時間也較快。 缺點：傷口外觀較不好看，此外，由於疤痕拉扯承受比較大的壓力，所以直式傷口也比較容易長疤痕組織，或產生腹部疝氣。 (2)橫式 手術方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個約10∼15公分的傷口，有如一個微笑的標誌。 優點：傷口較為美觀，也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。 缺點：傷口的視野會縮小，比較不適用於其他複雜手術或比較肥胖的病人。 選擇適合的縫合方式 剖腹產傷口的縫合方式，從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線，到目前最常使用的可以藏在傷口內，使傷口縫合更為美觀，並可自行吸收的合成縫線（俗稱的肉線），和現在的美容釘、美容夾等，都各有優缺點。 【肉線】一般來說，用肉線縫的傷口比較方便，手術後不用拆線，不但縮短住院天數，也能減輕傷口的疼痛，但是若有少數病人對肉線的吸收較差，則會在縫線部位產生小小的膿瘍，造成傷口疼痛及不適，甚或引起肉芽腫組織的產生。 【美容釘或美容夾】傷口癒合過後（即手術後5∼7天後）就可移除，所以不會遺留在傷口處，造成傷口的刺激，但是在拆釘子或拆線的過程中，可能會引發傷口疼痛不適，而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。 鄢源貴表示，兩種方法各有優缺點，建議要剖腹產的媽咪，可以與醫師討論後，選擇最適合的方式進行。 術後照護幫助疤痕癒合 由於剖腹手術後，媽媽的腹部有傷口，所以不宜劇烈的移動，以免造成傷口摩擦而疼痛，也會使傷口不平整，影響日後疤痕的外觀。因此，手術後的照護，可以說是 疤痕美觀與否的關鍵。 【止痛】為了怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉反側，手術後，醫師會採取肌肉注射或靜脈注射止痛藥，幫助媽媽減輕疼痛，讓媽媽能盡量安穩的休息，減少不必要的移動，而摩擦傷口。 【飲食】一般剖腹生產若是順利的話，並不會動到腸胃道，所以術後若是恢復良好，可在第一天飲用少量的水分、流質或果汁幫助恢復腸胃蠕動，若無嘔吐、脹氣等不適狀況，等病人排氣，確定恢復腸胃道暢通後，就可慢慢恢復固體食物的進食。飲食以清淡為原則，避免刺激性的食物，讓傷口能盡快癒合。 【傷口】皮下脂肪層愈厚，傷口感染的機會也愈大，所以必須注意產後傷口的護理。有些人因體質關係，疤痕會越長越大，如果有這種體質，開完刀不久可使用矽膠片，減少蟹足腫發生。傷口未癒合前，切勿弄濕或弄髒，萬一弄濕的話，一定要立即擦乾，並塗上優碘。 出院回診後，確定傷口復原良好，則可使用透氣紙膠帶，順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時，要注意需與傷口平整密合，以壓迫疤痕，防止傷口變寬變厚，約3∼4天更換一次，並持續3∼6個月不等。 膠帶．矽膠片因人而異 手術後為了預防疤痕組織產生，促進傷口美觀，可以利用美容或透氣膠帶，減輕傷口的拉力及疤痕組織的生成。如果個人體質特殊，傷口上有突出的紅色肉芽組織，也就是蟹足腫的體質，可在剖腹生產3∼6個月，傷口狀況穩定後，以矽膠貼片來壓制疤痕組織的生成。鄢源貴認為，若是蟹足腫的狀況非常嚴重，則有可能需要求助於整形外科，進行疤痕修整或是注射類固醇，減少蟹足腫組織的產生。 不過，鄢源貴提醒媽媽們，無論再高超的技術、設備與方法，治療疤痕的終極理想，也只是達到「看不清楚的疤」的目標，而非完全沒有疤或讓疤痕不見了，要先具備正確的認知，才能妥善處理疤痕。 除疤商品集合！ PART1：膠帶 * 剖腹產專用美容膠帶 特色：特殊「抗張縲縈纖維束」，提供足夠的抗張強度，可有效預防疤痕產生。新尺寸使用起來更便利，一次只需2片，不需裁剪就能保護傷口。 （8片包�$300�3M） * 安膚適免縫美容膠（15公分以上傷口專用） 特色：具有彈性，能幫助傷口免於張力及剪力的傷害；能幫助傷口邊緣達到最佳密合，有效降低疤痕形成。 （8片�$280�杏豐） PART2：矽膠片 * 安膚適疤痕矽膠片 特色：醫學報告證實93％之疤痕可明顯改善，能有效治療紅色、凸起疤痕，預防手術後疤痕形成。 （12x6cm�$1,950�杏豐） * SIL-K除疤矽膠片 特色：可為期好幾個月重複使用，質薄且可使用中性肥皂和水每天清洗，可消除疤痕刺癢的感覺。 （2.0x5.0cm�$1,800�雷益） 版權所有：媽媽寶寶雜誌

有關咕嚕麻追思會二三事

2006年01月21日
公開
17

2006-01-25 08:38:20 於咕嚕家的留言版留言 告別追思會那天，在追思會正式開始前， 在一樓的休息區，怎麼哄騙咕嚕都不願意跟奶奶踏進電梯的門，抱他走樓梯也不行， 總之， 只要是往樓上的方向， 他都吵著不願意走！ 一直拉著人往門外的方向去， 也不知道咕嚕想找什麼！ 還好後來幼稚園的老師來了， 連哄帶騙終於把咕嚕送進電梯內， 我們沒有進入二樓的追思會會場， 直接把咕嚕帶到三樓一間兒童遊戲室， 那裡有一座溜滑梯跟一輛腳踏小車車， 咕嚕看到小車車，一屁股坐了上去， 這時候追思會的音樂與牧師的聲音從喇叭中傳了出來(房間裡面有安裝喇叭)， 原本吵鬧不停的咕嚕突然安靜了下來， 靜靜的聽著， 一直乖乖聽到咕嚕把拔的聲音出現(雖然我無法判斷咕嚕有沒有認出那是把拔的聲音)，都沒有再吵鬧。 咕嚕奶奶昨天只睡了兩三小時，這時已經倚著牆邊睡著了。 咕嚕自己玩膩了車車，爬到小溜滑梯上，我終於看到咕嚕露出了今天難得的笑容(這期間咕嚕流了不少鼻涕，大概用了我四~五包的小面紙)。 這期間爺爺跟姑姑陸陸續續的進來陪咕嚕玩，姑嚕總算暫時忘了吵鬧！ 我發現咕嚕特別喜歡左右推拉式的拉門，在遊戲室的休息座位底下有一整排的左右推拉門櫃子，咕嚕光是玩那個拉門，就玩了很久。 後來咕嚕發現拉門內的櫃子有一些玩具，拿了兩三樣出來玩。 終於讓我見識到了媛君對咕嚕耐心的訓練，咕嚕玩膩這些玩具後，一樣一樣的恢復原狀，將玩具一件件的放回原位，聰明的咕嚕發現玩具的形狀跟放置的位置不合時，就會試著放到其他的櫃子裡，直到拉門可以正確的拉上！ 真不敢相信兩歲多的咕嚕這麼有規矩！將玩具收拾的整整齊齊歸位！ 驅車到了墓園後， 咕嚕發燒的很厲害， 姑爹拿了冷毛巾幫咕嚕擦身體， 咕嚕的臉跟嘴唇看起來都紅通通的， 鼻涕流的更兇了！ 奶奶餵完咕嚕吃藥後去幫咕嚕洗奶瓶， 咕嚕一直拉著我往外走， 我想他也想看看愛他的馬迷最後一眼吧！ 他拉著我的手，乖乖的跟著我往前走， 一點也不吵鬧， 好像知道我要帶他去看馬迷了......... 我們只陪了咕嚕半天、照顧他半天， 咕嚕把拔還要陪著咕嚕一路走下去， 我們雖無法時時在你們身邊， 但我們會隨時關心這你們！ 加油喔！ 咕嚕生病也要趕快好！咕嚕馬迷會在天堂保佑著小咕嚕健康平安的長大喔！

喝咖啡行不行？

2006年01月19日
公開
72

趁著午后來一杯濃醇香的咖啡，似乎已是現代人普遍的生活方式，一旦懷孕了，是否就要戒除咖啡癮呢？其實只要妳懂得把握幾項原則，淺嚐即止，別讓這樣的擔憂，破壞妳懷孕的好心情。 文．執行�謝雅蕙 採訪諮詢�台北市立萬芳醫學中心生殖醫學主任徐明義 懷孕到底可不可以喝咖啡，是相當熱門的討論議題，台北市立萬芳醫學中心生殖醫學主任徐明義指出，許多國外醫學報告中都有提到，咖啡因對人體可能造成的影響，不過對於已經依賴成癮的孕媽咪來說，如果淺嘗咖啡能替自己帶來一些情緒上的慰藉的話，在合理的範圍內（一天以不超過3杯咖啡為標準，約300mg的量），還是可以品嚐到香醇美味的咖啡，要注意的是其他飲料也可能含有咖啡因，因此要做咖啡因總量的管制。 各種咖啡因飲料的含量 種類 總含量 咖啡因含量 即溶咖啡 180c.c. 57mg Espresso single 100mg Cappuccino single 100mg 低咖啡因咖啡 150c.c. 5mg 茶包 210c.c. 30mg 可樂 360c.c.�罐 30∼50mg 冰茶 360c.c.�罐 70mg 健怡可樂 360c.c.�罐 38∼45mg 氣泡式汽水 360c.c.�罐 54mg 七喜或雪碧 360c.c.�罐 0mg 巧克力飲料 60c.c. 10∼15mg 可可 150c.c. 4mg 初期易造成流產機率 研究結果顯示出，(即使每天咖啡因攝取大於500毫克，也不會造成延遲懷孕，且並無證據顯示孕婦咖啡因的攝取與畸型胎、早?和出生體重不足等有關。) 每天咖啡因攝取大於500毫克，可能會增加早期懷孕流產的機會，但是並無證據顯示孕婦咖啡因的攝取會造成畸型胎、早?或出生體重不足的胎兒。雖然如此，徐明義主任仍提醒懷孕的婦女應適度的節制，(因?在懷孕初期大量的咖啡因攝取，可能會提高流?的風險性。) 美國醫學雜誌也曾提出警告，懷孕喝過量咖啡，胎死腹中的機率也會增高。 醫學辭典　戒斷性症候群 當懷孕媽媽有喝咖啡的習慣時，胎兒出生後，因為無法借由母體胎盤攝取到咖啡因，而會有戒斷性症候群的狀況出現。 戒斷性症候群的6項徵兆 對有喝咖啡習慣的人來說，如果突然停止食用咖啡因，則有可能會出現以下6種徵兆。 1.急躁不安。 2.過動。 3.肌肉僵硬。 4.集中力不足。 5.中度到嚴重性的頭疼。 6.會覺得忽冷忽熱。 6個戒除咖啡因的理由 如果妳懷孕中，或準備懷孕，甚至是有嚴重的經前症候群的現象時，想要改善妳的健康與維持良好的狀態，戒除咖啡因其實是一個不錯的主意，以下提供妳7個需要戒除咖啡的主要理由。 1.降低受孕率 研究曾顯示，食用含有咖啡因的飲料，容易影響婦女的受孕機率，所以，如果妳有計劃懷孕，應先從戒除咖啡開始。 2.增加心率不整的機率 研究報曾經建議，咖啡因的攝取與心臟病、高血壓之間是呈相對的影響，也就是說，咖啡因攝取量越高，心臟病與高血壓的發生率也會相對地提高。 3.影響胎兒發育 1981年，美國食品與藥品管理局（FDA）在實驗中發現，每天給小白鼠飼喂相當於成人飲12∼24杯濃咖啡的量後，妊娠鼠就會生育出畸形的小鼠。因此，美國食品與藥品管理局則告誡孕婦，應暫停飲用咖啡。 4.母乳品質受影響 哺餵母乳的媽咪們，應該瞭解，妳所攝取的每一項食物，都可能在哺餵母乳時，直接影響到胎兒的健康。曾有哺餵母乳的媽咪們分享過這樣的經驗，因一時口腹之欲喝了咖啡，結果寶寶整晚興奮地不肯入睡，因此，哺餵母乳的媽咪們，應減少攝取咖啡因的機會。 5.增加貧血的機率 研究指出，有喝咖啡習慣的女性，貧血的機率比一般常人高出50％。 6.加強經前症候群的症狀 對許多女性而言，月經來前容易會有憂鬱、多愁善感、腹痛甚至頭痛的狀況出現，每個人的嚴重程度不一，不過，咖啡因卻有可能會增強經前症候群的症狀。 把握2原則．喝咖啡不擔心 徐明義主任最後提醒妳，盡量以愉悅輕鬆的心態度過孕期，倘若真的無法抵擋咖啡的誘惑，可堅持一天攝取3杯以內的咖啡以及懷孕初期3個月內避免咖啡因的攝取，這兩項原則即可。滿足口欲前，應先注意包裝外標示的咖啡因含量。 (資料來源：12月號媽媽寶寶雜誌(226期)　孕婦須知單元)

YA！發現小B蛋囉！

2006年01月18日
公開
48

連續每天早上五點多起床，共量了三天的基礎體溫， 馬迷發現體溫似乎都比較高一些些， 不但馬迷原本準確的MC大姨媽遲了四天， 連原本大姨媽報到前的痘痘也沒冒出頭， 加上最近雖然沒吃什麼東西，體重卻一直微量上升， 可能是馬迷與小B蛋的心電感應吧！ 在晚上與把拔一邊看著『大長今』重播時， 一邊決定還是不死心的再驗一次吧！ 沒想到！ 呵呵....... 這次出現的是兩條紅色的槓槓喔！ 終於看見開心的兩條紅色槓槓喔！ 這表示小B蛋可能已經住在馬迷的肚肚中超過半個月了呢！ 把拔跟馬迷決定馬上把這歷史性的一刻紀錄下來喔！ 馬迷也立刻申請了這個小B蛋的專有網站， 從小B蛋來這個世界報到的第一天， 就爲可愛的小B蛋寫下BB日記， 做為迎接你來報到的禮物喔！ 明天一早馬迷跟把拔就要把這個好消息告訴爺爺奶奶、伯伯、 外公外婆還有住在對面的阿姨跟暫住在家裡K書的小舅舅， 奶奶已經辦理退休準備要照顧可愛的小B蛋囉， 大家一定都會非常開心的喔！ ps:小舅舅半夜一聽到這個消息的第一個反應是： 恭喜喔！阿？！預產期9月20喔！死定了！是『處女龜』耶！ 呵呵...... 這應該是把拔喜歡的一個星座喔！ .........小B蛋の馬迷 體重：51.2把拔馬迷發現小B蛋的第一時間！