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注意力不足過動症的認識與處理(,內容很完整)

2007年11月17日
公開
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注意力不足過動症的認識與處理 「我的孩子不專心，寫功課要摸上好半天，坐不住。」 「老師抱怨我的孩子上課東張西望，跑來跑去，非常皮。」 「我的孩子精力充沛，沒有一刻是安靜的。」 每天都有像這樣主訴的家長來到兒童心智科門診，有的是被老師再三要求而來，有的是自發前來，不論是自己來或是要求而來，總而言之，愈早發現問題，愈早處理愈好。上面的描述狀況，雖然接近過動兒的症狀，但若非經正式的心理與發展評估，最好不要隨意給孩子扣上標籤，尤其是缺乏規矩這方面，新入學的小朋友可能會產生類似過動兒的現象，不可混為一談，以免非但不能幫助孩子，還增加困擾。 § 過動兒症診斷標準 根據美國精神疾患診斷標準(DSM-IV)，要符合下列症狀、七歲前發病、在兩個或兩個以上的不同場所 (如：學校、家裡、工作場所)，並造成社會、學業、職業功能上的損害，而且又非因其他發展疾患、精神疾病所引起，始能稱之為注意力欠缺過動症(Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)，即所謂的「過動症」。俗稱“過動兒”，主要的問題表現在三個層面：注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。 1、注意力不集中 無法集中注意力去完成一件工作或遊戲；外界一有什麼聲音或刺激，馬上就被轉移；對於靜態的遊戲則往往無法完成，做功課或遊戲時比較不能注意到細節或常因粗心大意而做錯，而且不能從頭做到尾，對於需要持久集中精神的事如做作業，會逃避或拒絕去做；工作或活動所需的東西，不知放在那裡，嚴重的甚至連每天常規的事也都會忘記。 2、活動量過多 對他們的評語多是「活潑好動」、「調皮搗蛋」，常常看到的是沒有辦法好好坐在椅子上，不是動手動腳，扭動身體，就是坐立不安，上課時離開座位，跑來跑去，跳上跳下；靜不下來，不能從事靜態活動，有的話很多，常嘰嘰喳喳講個不停。 3、行為衝動 往往還未聽完問題就回答，常打斷別人的談話或活動，不能乖乖地排隊等候。突然出手碰人，未經他人同意，擅自拿取他人物品，不管是否危險，他想做就做。 不是每一位過動兒都有以上所有症狀，有些孩子的表現以注意力不集中為主，有些則是以活動量多及衝動為主，有些則是同時合併以上三種特性。這些症狀在七歲之前，就已存在，而且會對學業、工作及人際關係上造成不良的影響。 因為這些特質，過動兒從小就被視為特殊人物，而且怎麼罰都不會改善，這是一組無法用打罵可以矯正的行為。各位父母要有這種體認：即使打死了，他還是一個過動兒；但光用無比的愛心而無適當的行為訓練，過動兒也不會自動「改動歸靜」，反而造成家人與學校的困擾。過動兒需要的是耐性及清楚的規則。 § 病因是什麼？ 有證據顯示注意力不足過動症可能是大腦的細微功能欠佳的結果，特別在大腦前額葉部份。有可能是先天的或後天因素造成。因為這種病變在生化生理的分子層面，所以腦波或電腦斷層檢查都無法檢測出來，不需刻意費時費力去做，其診斷主要由醫師經由病要、臨床表徵及行為表現來確定診斷。 § 如果不治療，長大了會好嗎? 根據國外研究結果，過動兒成長至青少年後，好動情形逐漸改善，自然寬解約發生在12~20歲之間。三分之一的病童在長大成人後症狀可恢復與正常人一樣，有三分之一的個案因無法適應學校及家庭，而淪為不良少年或發展出反社會行為、情緒障礙或藥物濫用等問題。 這些孩子如果不經治療或特別處理，他們在成長過程中，無論是在課業學習、人際關係方面，比較容易造成問題。包括(1)課業學習及表現不理想，(2)人際關係不好，易受同儕排擠，(3)時常遭到父母或老師責罵，缺乏自信，(4)合併續發的親子關係、學校及社會適應不良、學習障礙、及情緒問題。嚴重的個案早期的藥物治療是很重要的，若再配合相關的行為、環境及心理治療，會使藥物的療效及行為的改善，更加長遠與穩定。 § 小孩有這些情形，該怎麼辦？ 一般而言，治療包含五大類：(一)藥物治療、(二)行為管理、(三)認知行為治療、(四)親職訓練、(五)感覺統合訓練，另外，常需配合課業輔導及日常生活活動的安排。 一、 藥物治療： 藥物治療是ADHD主要的治療方式之一，特別是在學齡兒童本身症狀已嚴重妨礙到學習、人際關係及人格發展時，藥物治療可以有效地幫助這些兒童。學齡前兒童因環境要求較少，除非症狀特別嚴重，並不一定用到藥物治療。一些中樞神經興奮劑如methylphenidate(Ritalin：譯做”利他能”)，detroamphetamine(Dexedrine；譯做”右旋安非他命”)，pemoline(Cylert; 譯做”塞樂特”)對過動症的症狀有治療的效果，其中約有70%~80%的病童可因服用Ritalin而症狀獲得改善。Ritalin為一種短效性的藥物，半生期約1~2小時，服藥的目的主要使孩童在學校時能夠靜下來專心念書、不要因此而減少了學習的機會。其副作用很少，若發生也大多是輕度的頭痛、腸胃不舒服、胃口降低、噁心、體重減輕及失眠。這些中樞神經興奮劑屬於症狀治療，需長期服用。 考慮藥物本身可能降低食慾，影響成長，因此在臨床上會採用「藥物假期」方式，在週末或寒暑假期，不需上課學習時，暫停使用，讓胃口恢復，生長迅速趕上，而不會有生長遲滯情形發生。藥物大多在早上、中午服用，以免影響夜間睡眠。雖然這些藥物為中樞神經興奮劑，但並不會有上癮症狀產生，父母不需太擔心，另外某些抗憂鬱劑對有些過動兒也有療效。但鎮定劑本身只能使患者較嗜睡，活動量減低，對注意力不集中沒有幫助，臨床上較少使用。 台灣多數家長或老師經常排斥用藥，排斥的理由可能是藥物有副作用、藥物僅控制症狀而無法根治疾病或是藥效沒有立即顯現。然而，排斥用藥的老師與家長們，可能需要衡量當過動兒不服用藥物時，在生活、學習或社會互動的適應上遭遇長期的失敗與挫折經驗對孩子所造成的心理傷害，是否有其他方法可以替代或彌補。許多過動症學生之過動問題已嚴重到無法在學校正常作息，甚至對其他同學造成傷害、而導致全班師生排斥，如此嚴重的情況，家長仍堅持拒絕用藥，甚至家長對孩子的問題已經束手無策，卻仍不願考慮用藥。因此，台大邱彥南（民87）醫師建議採用「藥物輔助治療」一詞取代「藥物治療」之說法，讓父母或老師瞭解藥物對患者真正的功用，雖然無法根治疾病，又有副作用，但如果因有效的藥物服用計畫，而讓孩子在日常生活或學習上，可以與同儕一樣獲得成功的經驗與讚美的機會，即使藥物無法根治孩子的症狀，這些效果可能足以讓一個孩子由自我放棄，進步到有信心願意接受訓練與控制之目標。然而，家長經常忽略了孩子該用藥而未用藥所造成的心理上之副作用，這些負面影響往往是持續一輩子的，較之藥物短期的生理副作用而言，更是得不償失。 對於過度依賴藥物的老師與家長們，要注意藥效期間是孩子學習其他有效方法或接受教導的最佳時間，千萬不要只依賴藥物而忽略經營其他方法，例如：幫助孩子建立信心，讓孩子知道他也有好的行為或成就，或是訓練孩子控制自己的方法；在學校，老師也可以利用此期間進行補救教學或是訓練孩子有效的學習策略，甚至製造機會讓學生給其他同儕有正向的印象，例如：是當地參與班級活動、適當地分擔班級任務、或是表現才能等。當然，如果孩子可以不必用藥也能夠控制行為的時候，就不需要用藥了。 二、 行為管理 有些孩子的理解力有限，控制力薄弱，講道理或希望講ㄧ次就改十次的方法是很難達到效果的，只有讓他一而再、再而三的經驗行為的後果，他才會選擇什麼行為該繼續或該停止。 1. 具體列出問題行為 首先，父母或老師必須先靜下來好好回想、仔細觀察整理寫下孩子的特性為何？是衝動？活動量過多？還是注意力不集中？是情緒不穩定？人際關係障礙？生活習慣不良？還是對刺激太過敏感？因為這些特性使得孩子在日常生活裡造成哪些不良行為？ 列出問題行為時，儘量不要用含糊籠統的形容詞，最好確實紀錄行為發生的時間、地點、次數、情況。列出這些不良行為使得孩子在環境適應上有哪些障礙？帶給家庭或學校的影響及壓力為何？父母或老師在孩子出現這些行為時，通常都有什麼反應？其實，孩子有許多行為是為了逃避責罵或得到注意等好處才產生的。 2. 列出問題處理的先後順序 在許多問題中，選出對目前生活影響最大、最容易辦到的行為來處理，避免把所有問題一把抓，過多問題同時處理，有時不但無法得到好效果，反而徒增雙方的挫折感。 3. 採用適合的行為管理策略 行為管理的目的在希望藉由孩子重複體驗行為的後果，選擇保存好習慣，停止不良行為。可採用的方法有： (1). 「關注」與「忽略」技巧交互使用 在一般的情形下，都是孩子出現不良行為時，老師或父母會特別注意他們，對於好的行為出現時，反而放心、少去注意。在不知不覺中，間接鼓勵孩子利用一些不良行為引起大人的注意。所以，老師或父母可以採取的方式為：當孩子出現不良行為時，儘可能不去注意或滿足他的要求，甚至轉而注意其他孩子或學生。當孩子出現好行為時，則適度地注意及給予鼓勵讚美。 (2). 運用暫時隔離法或其他溫和的處罰方式減少問題行為發生的機率。 當孩子表現不良行為時，需讓孩子為自己的不良行為付出代價。例如：減少遊戲時間、暫時隔離等。譬如出現學生抓人頭髮行為時，要隔離五分鐘。剛開始施行時，為避免因太過頻繁的處罰，造成孩子挫折感或不合作，可以在一開始犯錯的時候，可先給孩子改正的機會，可用計數的方式，如以堅定的語氣大聲唸「我從一數到十，如果不放手，馬上站到牆邊五分鐘。一、二、三….」。當孩子一有修正行為時，馬上停止計數。 (3). 利用記分制度，做系統性的矯正 可視年齡不同，採用不同的方式。首先，父母或老師可以先列出兩張表。一張說明希望孩子每天、每星期需要做到的工作或責任。但最好每天不要超過五項，視孩子年齡酌情增減。一張紀錄老師或父母認為孩子每天、每星期、或長時間以來最希望得到的獎勵是什麼。對一個年紀較小的孩子來說，可用圓圈圈或卡通貼紙來代表，較大的孩子可用分數或正字來計數。沒做到可考慮扣相同分數。當分數累積到一定時，給予他們希望的獎勵。獎勵可事先訂立，可以是物質的，也可以是一種特權，視孩子個性、年齡而做調整。注意剛開始做時，這種累積分數不要要求太多，否則父母或老師與孩子都沒有成就感，常會提早放棄而功虧一簣。當做得特別好的時候，也可給予特別加分做鼓勵。視孩子的年齡，可酌情利用訂立行為契約的方式來促進執行計分制度的效力。 (4). 聯合陣線、態度一致 執行這些行為療法時，最重要的是老師與家長的態度要一致。事先經過討論與決議，認清行為的嚴重性，共同商討對策，共同執行。若有人嚴格有人放鬆，效果多不彰。 (5). 將行為療法擴展到其他場合 當這些行為矯正有進步後，可逐步將場所擴展到家庭、學校以外常發生這些問題行為的公共場所。以相似的方式列出期望、獎勵及未達成時的處置方法。 (6). 定期評估改善程度，修改對策與計畫 由於問題行為有輕重緩急之分，每個階段的孩子也各有其重要的學習課題，所以需定期評估目前的作法效果如何？是否需要調整？隨時發現問題，隨時修改。大部分的問題行為都是日積月累造成的，絕非一天兩天的治療就能解決。因此對於行為治療最重要的是堅持到底，千萬不要因一時的挫敗而放棄。大家態度一致，也是很重要，否則孩子會鑽漏洞，難以堅持。此外，有時也要跳開孩子本身的問題，看這些問題行為的背後是否有其他影響因素促使孩子不得不這樣做？如果父母親教養態度、親子關係、學校壓力等，必先解決這些因素，問題行為才可能真正被改正過來。 三、 認知行為治療 認知行為治療是採用行為治療與認知治療的方法，使當事人產生行為、想法和情緒的改變：其中，認知治療方法主要在處理當事人的想法與思考方式，而行為治療方法則是藉由環境的安排以及行為改變技術來處理當事人的行為。此處遇方法主要適用於八歲以上的過動兒童及青少年，由於過動兒具有自我控制方面的困難，認知行為治療可教導兒童自我控制與自我管理的技巧，訓練過動兒透過自我提醒的方式，處理負面的想法與情緒，以增進其自我控制的能力，有助於改善其衝動性及人際互動。認知行為治療的技巧可以在臨床上應用於過動兒團體及家長團體中，也可以由父母或老師在家裡或學校中使用。認知行為處遇方法的特色為： 1、 強調個人內在認知對行為及情緒的影響 父母師長對過動兒所呈現的種種行為問題的歸因與想法會影響到父母師長對過動兒的情緒反應與因應措施，以及彼此間的互動行為。因此，藉由檢視並改變對過動兒的歸因、想法與互動模式，可以改善孩子的問題。 2、 強調自我控制與問題解決 訓練學生透過對自己說話（內在語言）來引導、調整自己的行為，而達到自我控制、自我調整、作計畫、解決問題等目的。亦即教導學生使用「好方法」來解決問題： (1). 停！什麼問題？ (2). 有哪些方法？ (3). 哪一個方法最好？ (4). 做做看！ (5). 行得通嗎？ 四、 親職訓練 家長的親職訓練和諮商也是治療過動兒的主要模式之一，通常包括三項目標，第一是增加家長對過動兒的認識，其次是持續地督導家長運用認知與行為管理技術，第三是協助家長接受擁有一個過動兒的事實。訓練的效果不只是減少過動兒童的行為問題，對過動兒的其他家人也有正面的效果。 五、 感覺統合訓練 感覺統合理論認為過動兒因腦部問題，常伴有前庭、觸覺、肌肉關節動覺平衡、動作協調的功能性障礙，導致其易分心、煩躁與過動，因而建議利用感覺統合訓練，如俯臥滑行、玩沙、草地打滾等，來幫助過動症狀的改善。其訓練過程包括先透過面談、活動觀察、測驗等方式進行評估；然後、在感覺統合訓練中，先使中樞神經系統過度興奮或壓抑的狀態正常化，再依正常兒童統合功能發展的過程設計活動，刺激兒童的潛能，幫助大腦進行整合，逐步改善整合功能。如：肢體控制、平衡能力、視覺空間概念以及讀、寫、算等基本學習技巧。除安排訓練外，指導家長一些在家裡可以做的活動，達到訓練效果。雖然感覺統合近年來在台灣頗為盛行，但並非對每個過動兒均有幫助，且其療效尚未得到科學驗證的支持。 § 學習環境與課業輔導 1、學校的選擇 儘量選擇班級人數少的幼稚園或小學，否則因老師必需兼顧到大多數孩子的狀況，比較無法容忍及照顧到過動兒的特殊行為。 2、分段學習 學習與做功課時間不要太長，儘可能分為小段落，十分、十五分就休息一下，或改做其他活動，然後再逐漸延長時間。 3、學習環境 儘量單純、安靜，減少外界刺激，做功課的房間的設備、布置簡單，玩具拿開，桌上除了書本、文具外，不放任何東西，門窗關著，以免因窗外景物、聲音而分心。 4、上課時間 上課時候他坐在老師易注意到的地方，並請老師十幾分鐘就讓他擦黑板，發簿子，以減少因無法靜坐而拉前座頭髮、踢鄰座腿等行為產生。若為好幫手，適時鼓勵誇獎，可增強自尊心。 5、家庭教育 對一個學校功課表現不良的過動兒來說，家庭是安排補充教育最好的地方，可以更具彈性、耐心的方法，達成教育的目的。對於因過狀導致成績不好的孩子，一方面要適時提醒及督促其作息，同時教學不要只限於紙筆的書寫方式，先瞭解孩子能力不足的地方在那裡？父母可自行設計變通的方式，加強他們學習欠佳部份。不要將學校表現不佳的問題帶回家成為家庭問題，施以處罰。這樣一來，除了徒增家庭壓力，降低孩子信心外，對學習成果沒有太大幫助。 6、補習教育 如果發現孩子有學習上的障礙，可在放學後請個別指導的家教，給予良性補習，儘量不要讓孩子的學習脫離學校進度過多，另一方面也可減少父母督促孩子課業帶來的壓力，與不常的情緒反應 § 父母應該抱持怎樣的態度？è 愛 / 限制 / 運動 1. 愛 à 增強自信心、接納孩子的特質： 父母當瞭解孩子的能力是不均衡的，是大腦發展的問題，不是故意的搗蛋行為，孩子的身體內彷彿有一個不熄火的引擎在發動著，他們好動、粗心、不專心，並非他們不願或不肯學好，而是有生理的因素，在接納孩子的情況下，父母才能較心平氣和，以智慧的方法來教導小孩，或給予適當的治療。事實上，父母的接納，全面的支持，是過動兒朝向正常發展最大的助力。 語言下態度方面儘心平氣和、速度慢，一次只吩咐一件事，對於交待的事情最好以簡單清楚的指令重覆提醒，否則會因他們易分心的特性常忘記去做，但切記！不要過度嘮叨，孩子做完成一件事，記得要多多給予讚美。 過動的孩子並非全然的不好，他還是有他的長處，只是因為無法符合常規的標準，或一般父母的期望而被貼上了壞孩子的標籤，其實孩子是無辜的，千萬不要讓自己失望的情緒影響了孩子對自己的信心，父母可儘量安排一些活動如游泳、溜冰等一方面滿足其過動需求，並藉著鼓勵、讚美其較擅長的部份，增加自信心，彌補因學業、人際關係上的挫折造成的自卑心態。父母要態度一致互相體諒與支持，千萬不要互相埋怨、怪罪對方，甚至因孩子的存在而造成夫妻感情不和諧。 2. 限制 à 選擇朋友、注意環境安全： 由於過動兒衝動，不考慮危險，故家庭佈置需避免易碎或危險物品，玩具也要考慮安全性，避免發生意外。經常注意戶外活動空間的安全性。 維持規律生活，替他找活動量不高的朋友，最好一次只跟兩、三人玩，以免加強了其過動衝動的行為。 功課方面安排一對一的教導方式，彌補過動造成的學習障礙，這些不足的地方是可以慢慢彌補的，不過要較長的時間，千萬不要抱著馬上要看到結果的心態，操之過急，也不要期待或要求太高，部份父母因孩子在團體中不良行為常招致親友鄰居抱怨後，常限制他們外出，以免產生困擾，結果減少與同年齡孩子互動機會，反而更增加了他們人際關係發展的障礙，所以避免過長時間的限制外出，在父母監護之下進行戶外活動是有益的。 3. 運動 à 活動的安排、彌補孩子先天的不足： 「疏通其過動，而非全面圍堵」，幫助孩子在遊戲中學習，如出外旅行時，避免因旅途遙遠，孩童無法忍受，可撥放兒歌或童話故事錄音帶，在車上說故事唱歌。晴天多做戶外活動如打球、溜冰、騎腳踏車等；雨天則在家中作安全性高的遊戲如堆積木、傳接球等。要避免安排需要過份專心的靜態活動如彈鋼琴、書法。有些家長認為孩子太好動，特意安排靜態活動，期望以靜制動，矯正過動本性，殊不知因孩子本身活動量大、不專心，根本無法完成，反而增加了父母及孩子的挫敗感。相反地，一些如柔道跆拳等，因考慮孩子衝動的特質，可能會造成傷害，也不適合。藉著多安排夏令營、教會團體、露營等活動，以加強其社交技巧的訓練，並增加與人相處互動的機會。 § 參考書目 （出版社/書名/作者） Y 遠流：過動兒父母完全指導手冊 Y 遠流：分心不是我的錯 丁凡 譯 Y 心理：SOS暫時隔離法 魏美惠 譯 Y 心理：行為障礙兒童的技巧訓練－父母與治療者指導手冊 陳信昭、陳碧玲 譯 Y 心理：最棒的過動兒 何善欣 著 Y 心理：ADHD學生的教育與輔導 洪儷瑜 著 Y 皇冠：我愛小麻煩 何善欣 著 Y 商周文化：不聽話的孩子 何善欣 譯 Y 新苗文化：解讀敏感/漫不經心的孩子 Y 新苗文化：解讀叛逆/好動的孩子 Y 正中書局：過動兒的認識與治療 侯育銘 著 Y 張老師文化：注意力訓練手冊

轉載~害死爸媽的元兇---聯絡簿???

2007年11月16日
公開
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爸媽難為....害死爸媽ㄉ元兇 ~~~~竟是聯絡簿 （ 要看看!） 感同身受~~~~ 一點都不誇張 ~~~... 是 " 金 "ㄟ 好笑唷!! 是真的!! 我也經歷過.....而且有時候家長的作業比小孩還多呢 !! 公司5:30下班到家已經 6點多了 ,忙晚餐 ,忙打掃 ,洗碗 ,洗澡 ..... 有空坐下來已經 9點多了 簽聯絡簿 天啊!! 明天要帶魚 到學校觀察 ! 鄉下地方水族館不多, 且早已打烊 我真的交不出作業 慘 !!!!! 曾經遇 過 晚上快 9點了，才看到小孩子明天要準備的 "主題 ", 眼淚差一點沒掉下來 : " 三明治的材料", 共有以下數樣: 1. 土司 2 片 (哪家店賣 2片的，我只好去 便利商店買半條土司 ) 2.少許 肉鬆 ( 家?? 剛好沒有，只好去新東陽買 一 罐 ) 3.小黃瓜 一條 ( 晚上了，沒辦法去傳統市場買，只好 去 Wellcome買了一盒，用了一條，其他還放到壞掉 4. 蛋 ( 熟的一顆，為了一顆熟蛋，我還得 燒一鍋水煮蛋 呢 ) 5. 蛋 ( 生的一顆，我還得用泡泡紙 小心包好，以防兒子把蛋打破成了蛋汁 ) 6.< /SPAN> 少許沙拉醬 ( 別懷疑，我只好去 買了一條康寶沙拉醬 ) 為了一個早餐店 10 元就可以買到的三明治， 我 大概花了近 400 元，還外加煮蛋的時間 ... 當媽媽真的好辛苦 !! 我後來還 在 聯絡簿請老師 幫個忙： 下次可否早幾天通知 ... ( 因為老師可能以為爸媽都是在家閒閒 沒事做 .) 其他林林總總不勝枚舉 ....如 圖畫紙 /色紙 / 粉臘筆 / 明天帶一個 " 面具 " ( 不但要有材料 , 偉大的爸媽還要會 做出來呢 !) 還好我的住家旁邊有家營業到晚上 11點的文具店， 隨時可以買到老師指定的文具，否則就是家??自設一個小文具店 ! 否則我的小孩隔天就沒辦法帶齊所有東西，可 能會被 老師記上 好幾筆呢!! 看了別人的經驗，我也將我的經驗和我的朋友們分享 !! 而且覺得自己愈來愈厲害了 .. ，美術勞作都有進步呢 !! 說不定，哪一天還能發現自己畫畫的天份 ... 凡身為有國小生子女的父母都心有戚戚焉 ! 【爸媽難為】學童聯絡簿，考驗家長應變能力！ ********************************************************************* 我差一點也是受害者， 昨天 晚上九點多看聯絡簿 時，發現要帶吹泡泡 的用具 ， 外面天氣變冷又在下雨，商店不知道市否還開著， 還好想到以前有一隻魚的玩具可以玩吹泡泡，只是放在那裡忘記了， 我又在忙，於是叫兒子務必在他的房間找到，總算找到了， 但是已經很晚了， 我想借別人的泡泡玩應該可以吧 。 今天早上剛好爸爸比較早起床， 於是請他作好泡泡，裝在罐子裡帶去學校 。 ********************************************* 我女兒上小一時，一天回家看了聯絡簿後才發現要 帶蓮藕 ， 但 已經晚上九時多了 ，我家方圓５０ ０公尺 外才有一家超市， 所以只好請她老爸開車去買回來交差．重點是 超市竟然沒賣 , ! 我只好 隔天早上 7:00上菜市場 ! 這篇文章我的感觸最深， 孩子要交的東西， 其實都不是要考驗小孩， 而是考驗家長反應 ， 小學生家長應變能力真的要很強才可以． **************************************************************** 2002.09.25 　 中國時報 【爸媽難為】學童聯絡簿，考驗家長應變能力！ ◎劉碧玲︵北市︶ 如果你家小孩是小學生， 我 奉勸你看聯絡簿要早， 多早 ？ 最好不要超過八點。 因為，台灣雖有 24 小時的便利超商， 大家也認為超商什麼東西都賣， 我告訴你， 超商就是沒賣小學生聯絡簿上明天要帶的東西。 女兒有個同學，媽媽都是 在早上帶兒子搭計程車上課的途中簽聯絡簿 ， 結果媽媽常在車上罵兒子：「 圓規 ， 這麼早去哪買， 昨天晚上為什麼不說呢 ？」 ****************************************************************** 晚上十點鐘看聯絡 簿時才知道，兒子有張 表格要影印四張 明天用。 兒子慢條斯理的說，到巷口的超商印就好了。 孩子知道超商能影印，卻不知道，偏偏他們家旁邊這家超商就是沒影印機， ! 最後，老媽 在電腦上製作一張一模一樣的表格，然後印表機列印四張交差。 ****************************************************************** 全家都要上床睡覺了，看了聯絡簿才知道 ， 明天要 帶一隻小動物 到學校， 這位媽媽氣急敗壞對女兒說， 明天把你弟弟帶去。 結果明天起床，媽媽裝一隻螞蟻在底片盒裡讓她帶去， 盒子裡還有幾顆小砂糖 。（ 哈哈哈…真是太好笑了啦！） ****************************************************************** 我也曾經在吃飽飯出門上課前，女兒拿出一張紙給我當樣本， 因為她要我幫她 買一張材質一模一樣 ，顏色為綠色或是橘黃色皆可， 明天 美 勞 課要做 燈籠 ，女兒交代，務必要買到，不然會完蛋。 下課回家路上， 凡掛著 「文具書局」的店我都問了，就是沒有。 靈光一閃，果然 在一家 花店 買到這張紙。 看得早也要 看得巧 ，那就是別以為看完就沒事了， 看完一定要多嘴再問上一句：「明天有沒有要帶些什麼？」 因為有時候，在學校來不及抄上聯絡簿，孩子會回家以口頭交代， 只是這個交代幾點鐘說出來，沒個準頭， 　為人父母如果希望能一夜無夢到天明，多問一句是必要的。 我覺得 聯絡簿這東西 ，一方面是要考驗父母臨危授命能力， 另一方面，就是要測試父母和孩子之間的互動， 　到底是每天晚上幾點鐘開始的！ 我是家庭主婦，我這邊是五點鐘，你那邊是幾點呢？ ================================================ 此文道盡了家有小學生 "媽爸 " 的心聲 , 還沒進小學的 , 請注意研讀 , 因為每一段我都似曾相識 ,所以不要以為寫出來的只是特例 , 力求誇張效果而己 , 我必需強調 , 這些都是家常便飯。 我特別把 " 媽 " 寫在 " 爸 " 的前面 , 是因為簽聯絡簿這碼子 事 , ( 姑娘我還被誤會為單親媽媽，因我家老爺從來不簽名的 ) 好像 default 是由媽媽來做 ,即使是爸爸簽 , 他可能只負責簽名 , 內容 "精彩度 " 媽媽如果不看 , 可能只有事後 " 剁腳 " 的份了 ! 如果你家不是這種情形 , 我只能說妳好幸福喔 ! 我曾經在寒冬的深夜 , 拉著已穿睡衣的兩個孩子 ,飛車衝 去街上買東西 , 只因簽聯絡簿時赫然發現 "明天帶一盆植物 ", 幸好那天鴻福齊天 , 在烏漆抹黑的街道上 , 竟然還有一塊光亮的招牌 -" ＸＸ 園藝 " 。 我是職業婦女 , 五點鐘時我在 OFFICE, 八點鐘時我還不能離開廚房 , 看聯絡簿 , 再等一下吧 ! =========================================== 老實說：我昨晚才碰到 ... 女兒的聯絡簿 上說要 帶一張報紙 及牙籤 ， 天！我家雖然沒電視，但也 不看報的，因為有網路 .... 新聞 ..... 只好十一點去買一份很晚的晚報 ......... 趁我女兒睡著時。 還有牙籤，才 想要用 牙線棒 混過去 ， 但老師早有預防，在角落註明著 ， 請不要用牙線棒代替！ 因為是要作勞作，叫作〝 甩 ..什麼〞 的？ 喝！ .......... 只有 三更半夜去買個鹽酥雞 .... 只為了那隻 叉子 ......

看到一篇很好的文章~在此轉貼跟大家分享

2007年11月13日
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在 KingNet國家網路醫院 看到一篇很好的文章 ~ ======================================= 外遇男人的抉擇 要知道一個人的人生是無法割斷的，幾十年的夫妻生活不可能讓一個人感覺像什麼都沒有..... 像我一個年紀四十多歲，身為國際性公司的總經理，在事業上已經有一定成就之後，但是多年的婚姻生活就已經開始很平凡，近幾年與妻子沒有太多性生活，但並不意味著沒有那方面的需求。但是不知道什麼原因造成，或許是厭倦或者幾次的拒絕，生活中的疲累等等，無形中習慣這樣壓抑著性的要求。直到因為工作上關係，認識了二十八歲的第三者，第三者像和煦的春風一樣，讓我重新感受到人生的第二春。 特別是她現代女性的氣息與開朗性格，當發生性關係之後，我對於她的慾望就變得難以自制。其實我一直想在妻子與情人之間尋找一條魚與熊掌兼得的第三條路，我也相信大多數有外遇的丈夫，恐怕都不想拋開結髮妻子而與新歡結婚。我也試圖尋求同時控制兩個女人的方式，但後來我發現這根本都做不到，到頭來反而兩邊都不討好。 我也希望能夠長期保持這樣關係，然而女人對於年齡的恐懼決定了她們也需要有個結果，要不就結婚不然就分手，女人大多不會滿足長期情人的角色，她們還是要顧及到自己的聲譽，包括她們對於做妻子與母親的願望，所以交往一陣子之後，第三者開始從要求更多固定的見面，在外共築固定愛巢甚至最後有了結婚的要求。雖然我認為這樣的要求是合理，但對於妻子卻是不公平。 在十幾年的婚姻過程中，妻子為了這個家跟孩子，做了許多犧牲奉獻的事情，我想每一個有良心的丈夫，都會銘記妻子為他所作的一切，應該說我的這份成功的事業背後，的確有他不可抹煞的一份功勞，如果不是她為我承擔那份做丈夫跟父親的責任，我是不可能取得今天這樣的職務跟地位。 所以我一點離婚的理由都沒有。沒有吵架也沒有相處的問題，經過多年的婚姻我甚至還挑不出毛病，所以僅僅是開口要求離婚，我就猶豫了好幾個月，又該怎麼做才能讓妻子和女兒高高興興的離開？可是第三者開始催促，雖然她很少用眼淚來逼迫，但是心裡壓力是巨大的，她經常會賭氣半個月不和我見面聯繫，而我的情慾又被她給張揚起來，我不能忍受長時間不和她一起的現實。 所以我故意一直想創造與妻子吵架的機會，我變得反覆無常，希望找到一點機會讓我可以找出不順眼的毛病，但是每次吵架過後，妻子還是會遷就我體貼我，最後那些雞毛蒜皮小事的吵架，讓我也很難開口離婚，沒想到我在外面一時獲得了偷情的快樂，卻把自己逼上了進退兩難的境地。 第二春的激情對每個中年男人在餘生中有其重要意義，何況我的性慾就像被打開的潘朵拉盒子，想收都收不回去。所以我那陣子特別痛苦，這邊想要保留一個完整的家庭，那邊卻又捨不得放棄這個情人。有時候會覺得為了情歡而放棄十幾年的所建立的生活秩序未免太荒唐，但是有時候又覺得在我一生中，愛情是比什麼都重要的東西，如果就這樣走向晚年，會有多少遺憾與不甘。 最後有一天我跟妻子攤牌，我承認外面有女人，希望要離婚，願意用經濟補償她們母女。但是對於一個賢慧的妻子來說，她並不看重任何財產，她追求的是一個完整的家庭，中年離婚對於任何女人來說，是一個怎樣的打擊跟否定，所以我的妻子留下了眼淚，完全是出於絕望的痛苦。看到她這樣，我也流淚了，十幾年夫妻感情忽然戰勝一切，所以我就很堅決的說，我不要離婚了，就當我沒有提過。 老實說我不知道我要的是什麼，我自認為在各方面一直都是一個有理性跟善良的人，但是在這件事情上面，我像是個低能兒，總是在兩個女人之間不停的搖擺，究其原因是我畢竟不是個狠心的男人。所以第三者知道這樣決定後，跟我大吵一架並離開了我。 所以我回去跟妻子過著一段平靜的日子，但是沒有多久我就受不了，這並不只是性上面的需求，我也習慣了經常能夠與第三者約會的生活，它構成了我對生活的一種精神上的寄託，我喜歡和第三者一起時的氣氛，覺得年輕又充實。現在重新回來過死水無瀾的生活，心裡就覺得格外寂寞。 但是回到家庭之後的生活更加複雜，一方面我覺得對不起我的妻子，但是一方面我也無法面對她。所以我變得很陌生而客氣，甚至連上床睡覺都覺得很尷尬，最後有一天妻子就主動要求分房睡，我知道這是妻子通情達禮的美德，但是我更加清醒的意識到，我對妻子已經沒有絲毫熱情了，如果我們繼續表面上相安無事的生活在一起，那實際上是相互折磨。 最後我還是離婚了，但是大多數中年離婚的男人，還是會對妻子跟兒女有一份難以割捨的感情，所以離婚並不是那麼輕鬆容易，有時候想到我就這樣背棄與我朝夕相處十幾年的妻子，那份內疚與痛苦簡直難以名狀，常常在夜裡醉酒，也會想回到妻子與孩子的身邊。所以就在背負沈重的枷鎖下，我跟第三者結婚了。 但是我跟新婚的妻子間的性生活，讓我感到沈重的羞恥，我想到我就是為了追求這個而拋棄她們母女。我怎樣也無法讓自己忘記那兩個孤弱生命，也無法輕鬆的沈浸在新婚的生活當中，我經常在窗前出神的想念她們，然後我的新婚妻子也會感受到，雖然她也盡力忍耐，但是時間卻沒有抹卻我的負罪感。然後因為我覺得我為了這個婚姻犧牲了太多，所以產生了一種施捨的感覺，覺得對方應該要對我更好更多回報跟補償。 因此我會有氣使頤指的態度，我認為這是她應該做的，但是新婚的妻子卻認為她為了這份婚姻也付出了很多代價，也覺得心裡不平衡，最後兩人互不相讓，各有一肚子委屈，最後發展到水火不容。然後我對前妻與女兒所作的金錢上的付出，也讓新婚妻子開始忌妒吃醋。 一旦開始爭吵就很難停止，而我們當然沒有做愛的心思。尤其像對方也是職業婦女，兩邊都不想先低頭喪失尊嚴，雙方都是等著對方來主動和解，於是經常出現長時間的僵局，才結婚幾個月，兩個人就像一對形同陌路的男女，內心一點點的涼起來。 一個成功男性，表面上好像頂天立地，其實堅強背後有個脆弱的心靈，尤其是經過與妻子十幾年家庭生活溫暖，在跟一個職業婦女不煮飯不開伙，出差回家發現老婆可能還在外面玩，讓我有一種孤苦伶仃的感覺，覺得自己的家像是沒有女主人的空屋，我也越來越受不了這種現在速食的夫妻關係。最後我發現，從新婚妻子身上得不到的，就開始把情感又轉移給每次見面都關心我了解我的前妻跟孩子。 最後不到一年，第二場婚姻又是離婚收場，這次離婚一點猶豫都沒有。沒有痛苦，只有憤怒，只想早點結束名存實亡的婚姻。離婚後沒多久，我就去找前妻希望她原諒我，經過這一次我才知道我跟她們母女是無法分開的。 但是我的妻子卻已經走出來當初外遇的陰影與痛苦，她已經有她自己的想法跟幸福，所以她也不願意過像以前一樣擔心老公在外偷情生活。 所以現在我在等待妻子的回心轉意當中，但這場婚外情對我就像場惡夢，希望所有中年的男人都可以記取我的教訓，不要以為事業成功就可以為所欲為。 應該要知道一個人的人生是無法割斷的，幾十年的夫妻生活不可能讓一個人感覺像什麼都沒有，可以輕裝上陣重新開始，何況跟年輕的妻子之間還有年齡上代溝問題 ，所以我覺得男人們應該珍惜自己的婚姻與家庭。

缺席的新郎

2007年11月12日
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轉載http://www.babyhome.com.tw/calendar/0,o1de,mid1155615,cid110879997.htm 缺席的新郎 各位看官:要注意自己身體,不要讓家人及最...親愛的人傷心流淚,那一切就真的粉...來不急喔! 請務必看完~~~~~~~~ 尤其常熬夜工作的人 我痛恨自己沒有在醒來的時候叫醒他，我心疼的讓他再睡一下 ,他就永遠得睡過去了。我最欣賞他的認真負責，成了看不見的殺手，該怨誰？恨誰？怪誰呢？ 我們一起在廣告公司玩設計，他的創意、我的完稿、我們的搭配是那麼完美，以至於公司的上上下下把我們自然而然的送作堆 ……我喜歡的是他的拼勁和他曾出不窮的點子，而且，他的幽默會在生活中隨時隨地出現，每每讓我驚喜不止 ,卻萬萬沒有想到，在我們的婚禮上，他也開了一個最殘忍的玩笑 ……。 我覺得自己非常幸福，得到這樣認真負責又樂觀進取的好男人。我們的相識也和他的頑皮個性一般，是充滿戲劇化的。 剛開始熟悉他的同事，因為，他的點子多而把他稱作 " 梅花鹿" 。久而久之，又嫌三個字太拗口，就簡稱他為鹿。 我剛進公司的時候很不習慣，因為我姓陸，在校同學都叫我陸。每次有人叫他，我會下意識的應聲。每次有人叫我，他也會笑嘻嘻的答應。他說： "你就別叫陸小姐，就叫鹿太太好啦！ "從此，我就多了一個「鹿太」的綽號，以區別我們兩人。儘管，我心中滿不願意，卻又覺得挺好玩的。 和他深入交往之後，就漸漸覺得當鹿太應該是一件很快樂的事。他給我的歡笑，會讓我卻了煩重瑣碎的美工，而覺得手中的完稿，每個表現都新鮮盎然~~~~ 四年的交往，我們情投意合，進而同居三年，卻一直發不出喜帖來。並不是我們有意長跑，而是他的職務越來越重要，工作也越來越煩重，我們根本騰不出假期來結婚。 他升了官，責任在身，每次比稿都要他領隊詳細說明產品設計，公司的業務蒸蒸日上，他的個人時間就越來越少，我有時還陪他加班，送點吃吃喝喝的為他補身體。看他一支煙接著一支煙的抽，心疼的感覺他沒辦法體會，只說再拼一陣子就好。 等存夠了錢，我們可以開始自己創業就不必那麼累了，我們的創業夢進行得很順利。公司的老闆也非常得器重他，累積的人脈、作品的口碑、得獎的榮譽、以及他談笑風生的可愛個性，在在為他的事業加分。 我覺得自己非常幸福，得到這樣認真負責又樂觀進取的好男人。我欣喜萬分，夢想當新娘的畫面早在我心頭反反復覆幾十遍。 我的懷孕，來得不知是不是時候，經期停了三個月，我才從忙碌的工作中，發現不適的異樣，檢查出來已經三個多月時，我非常的懊惱，認為他這樣沒日沒夜的工作，不該在這個時候煩擾他，但是，他非常開心，當場就大聲的說： "陸 太，嫁給我吧！正正式式的當鹿太吧！" 全辦公室響起如雷的掌聲，我的淚也歡喜的奪眶而出……。 七年的愛情長跑，終於要跑上紅毯彼端，我欣喜萬分，夢想當新娘的畫早在我心頭反反復複幾十遍。我們趁著肚子沒有明顯凸出時趕快去拍婚紗照。這家老客戶跟他很熟，拍了比別人多三倍的底片，穿的禮服、選的地點、做的表情都是鹿自己設計的，他說一輩子隻結一次婚，一定要搞笑一點，讓人永遠難忘。老闆很大手筆送我們二十萬的禮金，說是給他的創業基金，從此變成了同行，大家要互相幫忙。 他高高興興的答應在婚前完成最後一批比稿設計，我先辭去工作，一則孕吐難過，二則婚前有許多事要忙，他都沒時間弄，我就只能為他分擔我們家的家務，好讓他在公司忙得沒有後顧之憂。他幾乎是每天加班到早上六點才回家，迷迷糊糊睡到中午又回公司繼續上班。連續一個禮拜終於交出了所有的設計稿，也交接所有的業務，離我們的婚禮只剩下不到三十個小時，我勸他什麼是都別管，還是先睡一下吧！我們如何相信一個年輕力壯，從無宿疾的頑強生命，一睡成永眠婚禮。 倒數計時的最後一天，他一睡就沒有醒過來，他睡了十二個小時，清晨我醒來時，悄悄過去吻他，他的鼻息還非常均勻，可愛的長睫毛還閃一兩下，好像在夢中還有什麼歪點子一樣，我覺得幸福塞滿胸臆。漫長的做臉、上妝、弄頭髮過程，其實他可以不必陪我，弄完我去美容院旁的飯店休息室等他來就可以了。沒想到我在飯店等了一個小時，手機和家中電話都沒人接，他的親戚一個也不見，後來，我才知道，他們一到家，發現他已經沒有呼吸，連忙送到醫院，醫生判斷是時下流行的過勞死，在連續加班後回家睡覺，一睡就成永眠。 要我如何相信一個年輕力壯，從無宿疾的頑強生命，就這樣因為體內長期運作失調，而造成器官內訌，衰竭而死 ..家人 商量著該如何告訴懷孕的我，以及所有準備好大鬧一場的同事好友們，喜筵成了非正式的告別式，所有參加婚禮的賓客都忍不住落淚。我呆在新娘休息室，抱著他試穿過的西莊禮服不肯放，我痛恨自己沒有在醒來時叫醒他，我心疼的讓他再睡一下，他就永遠得睡過去了。公司的老闆內疚萬分，他的父母則傷心得連話都不跟我說一句。 我肚子裡無緣見到親爹的孩子，更是一陣陣作嘔得提醒我， 我最欣賞他的認真負責，成了看不見的殺手，我連恨都沒法去恨，該怨誰？恨誰？怪誰呢？ (看完只有一個感想，工作雖然重要身體健康更重要 ) 沉重的話題： 一個97 級的名校高才生，畢業後進微軟的，上月死了，只不過25 歲的黃金年齡，珍視自己的生命吧，大家。對自己好一點。早一點睡, 這件事是真的,因為一個朋友就在聯旭當設計 ,死掉的人都還是她熟悉的同事。 她同事死前每天加班到早上六點才回家，睡到中午又回公司繼續上班，連續五天最後一天睡一睡就沒醒過來了，死前都很健康無任何心臟方面的疾病。其實這已經是她們公司第三個過勞死的了，希望大家能隨時注意自己的身體狀況。 對了，今天聽到一個悲傷的消息。廣告界的好青年，又掛了一人。此人是聯旭的，是業務還是設計我也搞不清楚，來過我們公司幾次。前幾天在連續加班後的某晚，回家睡覺後第二天就叫不醒, 掛了。 奇的是, 約二個月前，也是聯旭的一位女生業務，也是這樣，不過她是離職後第二天，還是第幾天，睡一覺就起不來了。 醫生說是猝死 ,推測是過勞。 總之，昨天和前天，晚上九點聯旭就全部關燈，大家都不加班了。大家要好好保重身體呢。那兩名掛掉的都是六十幾年次的。年輕力壯無宿疾呢？ 發生跡象： 原本一向身體健康，時常運動( 打籃球)但在近日連續熬夜數晚，經過數日後，突然第二天起床會覺得很疲勞！一閉眼就 想睡覺！( 跟前一日熬夜的感覺不同)，而且會腰酸背痛，但一到晚上精神又好起來！別以為這是小事！根據中醫的看 法，是因過勞而造成體內器官陰陽失調，就是體內器官起內訌，互相打架，最後造成器官衰竭而死。 醫生建議： 晚上10 ：00前最好上床休息 ，中午盡可能睡半小時到一小時的午覺 ( 午睡一小時抵過晚上睡三小時)，年輕人一天至少要 睡足八小時！ 那些經常半夜不睡覺的人！收到沒！收到沒！收到就早點睡啦！還看！晚上 9-11點為免疫系統（淋巴）排毒時間，此段時 間應安靜或聽音樂。晚間11-淩晨 1點，肝的排毒，需在熟睡中進行。 淩晨1-3點，膽的排毒，亦同。 淩晨 3-5點，肺的排毒。此即為何咳嗽的人在這段時間咳得最劇烈，因排毒動作已走到肺；不應用止咳藥，以免抑制廢積物的排除。 淩晨5-7 點，大腸的排毒，應上廁所排? K。淩晨7-9 點，小腸大量吸收營養的時段，應吃早餐。 療病者最好早吃，在６點半前，養生者在７點半前，不吃早餐者應改變習慣，即使拖到９、10 點吃都比不吃好。 半夜 至淩晨４點為脊椎造血時段，必須熟睡，不宜熬夜。