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Minna

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母乳寶寶不需要額外的水份!!

2007年05月16日
公開
44

資料來源：寶貝花園 水分 母乳寶寶通常在開始吃副食品前都不需要喝水，記住母乳中含有 88% 的水分。甚至在出生後的數天內媽媽奶水來之前，初乳便能提供寶寶足夠的水分 (假設嬰兒實際上有餵奶)。 母乳寶寶在炎熱的戶外也不需要喝水 (當然，假設嬰兒可以隨他需要喝奶)，嬰兒可藉由母乳獲得所有他所需的水份。有兩份研究報告證實完全哺餵母乳的嬰兒不需要任何額外的水份，其中一份是由 Jamaica 所完成，室外平均溫度為 27.6°C (82° F) [Almroth 1978]；另外一份是由 Sinai desert 所完成，溫度在 32 到 37°C (90°-99° F) 之間 [Goldberg & Adams 1983]。 對新生兒 (尤其是4-5週內的嬰兒) 而言，水份的補充會造成傷害 － *兩個月以內的嬰兒不應該給予額外的水份。 *水份的補充與有黃疸症狀的新生兒膽紅素值上升有關。 *太多的水份會造成嚴重的症狀，稱為水中毒 (oral water intoxication)。 *以額外的水份餵飽嬰兒而未增加任何卡洛里，因此水份的補充會造成嬰兒體重下降 (或體重成長緩慢)。 *有喝額外水份的嬰兒會對吃奶較沒有興趣，如果嬰兒沒有以他該有的頻率吃奶，這會使得母親的奶水較慢才來且會延遲或阻礙媽媽建立適當的奶量。 對已過新生兒階段的嬰兒而言： *太多的水份會干擾哺乳，因為水份已經將嬰兒餵飽，使得他吃奶吃得較少。嬰兒需要母乳中的營養與卡洛里來成長 － 水中並沒有這些東西。 *即使是在非常炎熱的天氣，母乳中仍然含有嬰兒所需的所有水份。 *當4-6個月的嬰兒開始學習使用杯子時，一天給他喝一小口水幾次 (每24小時不要超過 2 盎司) 就可以了而且會很有趣。 *一旦嬰兒開始吃副食品後，妳也許要隨著副食品給他喝一些水 － 有些寶寶需要這些水份來避免便秘。 其中一份是在牙買加進行 另外一份是在西奈沙漠進行 參考資料的部份有一篇解釋的更詳細 不過就真的沒有時間翻了 有空再說 http://www.linkagesproject.org/download/FAQWater.PDF 其中母乳寶寶不需要額外水份的原因 除了母乳含有 88.1% 的水份之外 因為母乳中其他溶質 (例如鈉, 鉀, 氮以及氯化物) 的含量很低 所以母乳寶寶不像大小孩或成人需要那麼多水份來稀釋或幫忙代謝這些物質 但是配方奶寶寶卻剛好相反 另一篇參考資料有提到 (http://www.storknet.com/guests/anne11.htm) 因為配方奶寶寶身體中的含鹽量過高 會造成寶腎臟的負擔 因此需要多補充水份來幫助代謝

新生兒血尿？ 原來尿酸結晶

2007年05月15日
公開
39

《2006/02/28 18:25》 記者陳皆得�梧棲報導 一名剛出生二、三天的陳姓男嬰，媽媽在幫他換尿布時，赫然發現尿布上有紅紅的且些微粉紅色結晶物，以為是血尿，趕緊帶到梧棲鎮童綜合醫院就醫，檢查後未發現異常，研判是因嬰幼兒腎臟還未發育完整，尿酸代謝較快、較多，可能是尿酸結晶。 童綜合醫院小兒科主任陳遠浩說，當嬰兒小便其尿布正常顏色為淡黃色，嬰兒解便時尿布呈現綠色或是黃色則為正常，尿布顏色若不是黃色或綠色，可能是異常現象，家長照顧嬰幼兒時應特別注意。 陳遠浩表示，陳小弟活動力強、食慾也未減退，排除泌尿系統感染、腎絲球腎炎、過敏性紫斑症等可能性，研判是因嬰幼兒腎臟還未發育完整，尿酸代謝較快、較多，以致於尿酸結晶，尿布才會紅紅的，家長不必過於驚慌，這種症狀會隨著寶寶成長逐漸改善。 　陳遠浩醫師表示，由於嬰兒腎臟功能還未發育成熟，腎絲球體過濾率低，腎小管吸收排泄功能也較差，容易造成尿酸結晶。（記者陳皆得攝） 他指出，尿酸如何從腎臟被排泄到尿液之中，主要藉由腎臟絲球體過濾之後，由腎小管再吸收，部份被排泄到尿液中去。由於嬰兒剛出生，腎臟功能還未發育成熟，其腎絲球體過濾率低，腎小管吸收排泄功能也較差，而容易造成尿酸結晶，所以嬰幼兒小便時尿布上會紅紅的，若是在天氣炎熱下，嬰幼兒尿液濃度高，尿酸結晶將會更明顯。 有些家長誤以為紅色的尿液就是血尿，其實不然，有時可能嬰幼兒喝了果汁、食用相關色素食物或服用藥物所造成，嚴格說來，一般血尿是無法以肉眼查看，若可肉眼看到血尿顏色大多數為深紅茶色，或淡淡的茶色。 陳遠浩提醒民眾，嬰幼兒的尿布可以幫助家長判定小孩的健康情形，而血尿也是一種健康訊號，家長應學會觀察了解血尿的可能因素，若尿道有問題，排尿前段會出血；後段有血則可能是膀胱。下泌尿道的尿道、膀胱出血時，尿液顏色較鮮紅等，一旦發現寶寶尿布疑似血尿時，建議家長應先觀察寶寶尿液並紀錄下來，記得保留尿液，提供予專業小兒腎臟科醫師進行診斷與治療，可有效的找出病因。

幼兒保健 : 小兒血尿

2007年05月15日
公開
38

文/程凱翎（胡雅玲） 兒童不是小大人，許多在小孩身上發生的症狀，雖然與大人症狀相同，病因卻大不相同。「小兒血尿」與「大人血尿」在診斷上就截然不同。大人血尿多屬於泌尿道感染問題；小兒血尿除了感染外，也可能是腎臟、外傷或者是全身性疾病造成，辨別上複雜許多。本文將為您探究小兒血尿的各種因素，提醒家長們多加留意。 小兒血尿不一定瞧得見 父母首先要認清的事實，就是血尿不一定就是紅紅的尿液。肉眼可見的血尿顏色大多像濃度高的深紅茶色，或淡淡茶色；清澈的尿液也可能含有血液。相同的，即使在尿片上看到粉紅色或紅漬，不一定就是血尿。 許多家長為小寶寶換尿布時，會發現尿片上紅紅的，或者呈現粉紅色結晶物體，就以為小寶寶血尿了！其實不然，因小寶寶尿酸代謝較快，尿片上呈現粉紅色的結晶，大多是「良性尿酸結晶」；尤其天氣炎熱時，尿液濃度高，尿酸結晶會更明顯。 有時小寶寶的尿片呈現紅色，也可能是小寶寶喝了果汁、服用相關色素的食物，或者是服用藥物造成。只要停了藥物或食物，尿液紅紅的狀況就會消失，家長不用過度操心。此外尿布疹破皮，也會在尿布上產生紅紅的血漬。 肉眼可見的血尿病例不多，多數小兒血尿無法經由肉眼觀察得知，所以血尿必須經由實驗室檢驗，才能正確診斷。雖然血尿不全都是嚴重疾病所致；但是嚴重疾病導致的血尿，卻會影響孩子一生。