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三寶貓豆媽咪 ^++^

聽神經病變~資料轉貼~

2007年11月23日
一、聽力檢查及其目的

聽力檢查泛指對聽力進行檢測的過程。聽力檢查可分成下列幾個基本部份:記錄病 史、耳鏡檢查、純音聽力檢查、語言聽力檢查與聽音電阻檢查。

測試目的乃在於輔助醫師作為患者聽力障礙的判斷。聽力障礙類型可分為以下數種:

(一)傳導型聽力障礙(Conductive Hearing Loss) 傳導型聽力障礙指的是聲波無法有效的傳入內耳現象,可能因外耳及中耳之外聽 道、耳膜、聽小骨、中耳腔、卵圓窗、圓窗或耳咽管之問題而形成。 這些病人可經由外科手術、藥物或助聽器改善。


(二)感音性聽力障礙(Sensori-neural Hearing Loss) 感音性聽力障礙可能的病變部份有二,
內耳病變所致者,稱為感覺性聽力障礙或 稱為耳蝸性聽力障礙,內耳性聽力障礙;
而毛細胞至聽神經核間之聽神經病變所致 者稱為神經性聽力障礙,包括第八對腦神經之兩極神經節,又稱為 後耳蝸性聽力障礙。這種損害是終身不癒的,大多數患者可戴助聽器來解決。


(三)混合型聽力障礙(Mixed Hearing Loss) 混合型聽力障礙指的是患者同時合併有傳導型聽力障礙與感音性聽力障礙。治療重 點亦著重在改善傳導部份的聽障。

(四)功能性聽力障礙(Functional Hearing Loss) 功能性聽力障礙指的是患者無聽道上之器質性病變,卻聽不到聲音且對聲音沒有反 應的現象;可能由於心理或情緒因素所致。

(五)中樞性聽力障礙(Central Hearing Loss) 中樞性聽力障礙通常指的是因腦幹以上至大腦皮質之間的聽覺導路發生障礙而造 成不瞭解所聽到的語言現象。其障礙並非純音聽力障礙,而是聽能瞭解的問題。

二、什麼樣的病人需要做聽力檢查?

外耳疾病,例如:耳屎栓塞、外耳道腫瘤;
中耳疾病:例如:中耳炎、漿液性中耳炎、耳硬化症、中耳腫瘤;
內耳疾病,例如:暈眩、老年性聽障、內耳免疫疾病;
放射線治療的病人,例如:尤其是鼻咽癌,因為鼻咽癌常以中耳積水來表現,且鼻 咽放射線治療後多少會造成感音性聽力障礙。
接受化學治療藥物的病人,
其它:如長期接受某些腎毒性高之藥物治療的病人。


另外,對於疑難病例則需要做進一步的特殊聽力檢查。因各種聽力檢查應是相輔相成 ,互相作為對照,才能歸納出準確的判斷。