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cheniwu

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T大做輸卵管攝影的啟示

2006年10月09日
公開
53

由於今年4月中M大說我輸卵管雙邊阻塞， 我一直以為只剩下做腹腔鏡或是試管嬰兒的選擇， 因為M大只能做腹腔鏡， 所以約莫在6月底， 我就改到T大看陳醫師討論接下來的準備。 陳醫師聽了我的就醫結果後， 先幫我排了抽血看卵巢功能， 以做為日後想做試管嬰兒的參考。 9/9我先去看一下驗血結果， 結果是一切正常。 但陳醫師看了這次我從M大帶出的輸卵管攝影照片及病歷後， 很直接地跟我說”片子照的怪怪的，建議妳再重做一次”。 9/11做輸卵管攝影， 有了第一次痛得慘兮兮的經驗， 老公幫我做了止痛的準備， 護士小姐也跟我宣導一付自費能減少不適的管子， 我當然是一口答應了(哎!上次真的是trauma)。 這次也是放得有點不順， 也知道我的子宮頸較短， 較有可能有懷孕中期流產的危險。 9/16看輸卵管攝影結果， 陳醫師說"雙邊都是通的，所以也不用排子宮鏡了"， 所以一切就回到原點， 也就是吃排卵藥和自行約照濾泡超音波及回診時間， 陳醫師想再確認一下我的子宮內膜情況。 整個過程其實是百感交集， 原先以為自己會很開心， 但卻是一種油然而生的委屈伴著眼淚的情緒， 傾訴著5個月的時間杵在一種準備接受事實的壓力。 在這次過程中我體會到， 知後同意是相當重要的， 也就是我需要知道醫療過程在做些什麼及做何準備， 然後才同意進行。 如此或可避免像我第一次迷迷糊糊地上了台， 尷尬跟痛楚讓我事後惡夢幾日的經驗。 第二是結果不見得是參考一家醫院就好， 我想無論是做哪種檢查都是可以多小心求證的， 畢竟這馬上就會影響接下來的處遇。 我想，這些是病人很重要的權益， 有時候醫師可能會以為是普通常識的例行工作及檢查， 但對病人來說，卻有可能是專業知識及衛教， 身為病人的我們是可以多加詢問的， 而且要學習著把問題表達的更清楚， 醫療處遇及結果並非單方的責任， 其實往往取決於雙方如何互動。

沒有經痛的週期：）

2006年10月05日
公開
47

這次居然沒有在MC第一天經痛耶！ 想了一下我生活中的改變， 不知道有沒有一些關聯。 以前我單吃costco的月見草油好像沒有顯著效果， 每次在第一天都需要吃一顆Advil(Ibuprofen)止痛。 最近一個月以來， 辦公桌上的營養補給品， 固定吃的有Fancl維他命B群（一天１顆）， 德國tesco的綜合維他命發泡錠（一天１顆）， mikimoto的珍寶鈣（一天兩顆，一粒約有25mg的鈣）， 惠氏善存綜合維他命（偶爾）。 哈，希望能夠讓經痛遠離我喔！ --------------------------------------------------------------------- 查詢了一下因應經痛的相關資訊：經痛不要來（吳伯瑜醫師） http://www.obsgyn.net/info/general_gyn_dysmenorrhea.htm 摘錄部份提供參考： 　　造成原發性經痛的原因是因為子宮內膜分泌的前列腺素過度旺盛， 造成子宮強烈收縮及缺血。前列腺素在成熟的子宮內膜也就是黃體期的 子宮內膜特別容易產生，這也是為什麼有排卵的週期比較會痛的原因。 原發性經痛的症狀通常發生在月經開始之前的幾個小時或月經開始以後， 而且會持續1至3天，恥骨上會有痙攣性的疼痛，有時會伴隨著腰酸，疼 痛也可能牽連到大腿，噁心、嘔吐、腹瀉的情況也很常見，嚴重的病人 甚至可能暈倒，按壓肚子、按摩腹部或改變姿勢會減少經痛的症狀，這 與其他因為化學刺激或是感染造成的腹膜炎不同。 　　原發性經痛的治療方法最主要還是如何解除症狀，非類固醇類的止 痛藥(前列腺素抑制劑)，對於原發性經痛的療效可以達到80%以上，許多 女生害怕服用止痛藥，怕成癮，或是怕藥物愈來愈沒效，其實一個月服 用幾次藥，並不需要擔心這些問題，但是這些藥物要在經痛發生前或剛 剛發生時就開始服用，每6~8個鐘頭就要服用一次效果才會比較好，在藥 物的選擇時，至少要嘗試過3種以上的藥物，而且要經過4~6個月的治療 週期才能夠確定藥物的效果，部分對藥物有過敏或有胃潰瘍的人必須選 擇其他的替代藥物服用，如果妳剛好也有避孕的需要，不排斥，也沒有 服用避孕藥的禁忌時，避孕藥不失為一個良好的選擇，大約有超過90%的 原發性經痛病人在服用避孕藥後疼痛可以得到緩解，如果上面的治療都 沒辦法發揮效果時，一些類固醇或者是較強的麻醉止痛藥可以選擇性的 使用，但是醫師也會評估患者的精神狀態或心理因素的影響。除了這些 治療之外，針灸或者是經皮的電刺激治療，目前也有越來越多的人認為 可以發揮效果。 　　續發性經痛通常發生在初經以後幾年才開始，主因是骨盆腔有病變 造成經痛，它的症狀通常在月經來潮前的1~2週就開始，而且會持續到出 血停止之後幾天才慢慢緩解，病因相當的多，子宮內膜異位是最常見的 原因，其次是子宮的腺肌症 或是子宮內避孕器造成的疼痛等等，醫生可 以用超音波、內診、血液檢查、腹腔鏡等工具，儘量找到可能的原因， 再對症治療。續發性經痛與原發性經痛不同，一些非類固醇類的止痛藥 或口服避孕藥在治療疼痛的效果不如原發性經痛來的好，治療主要還是 要針對造成疼痛的病因加以處理，如果藥物治療無效，可以考慮用手術 把薦骨前的痛覺神經切除，效果可以達到50%至75%。 減緩經痛不一定要靠藥物 　　每一種對付經痛的方式不一定對每個人都有效，所以要自己多試試， 例如從經期來的前幾天開始喝花茶，麥茶，經期來的時候熱敷，喝薑茶， 經期來前以及經期中避免喝咖啡、可樂、濃茶、冰品等等刺激性的飲料， 我想這些是大部份的人都知道的方法，不過很多人試了半天還是痛得死 去活來，說真的，經痛確實不好對付。 　　多攝取含必需脂肪酸的食物，特別是omega-3，omega6等等，如魚 油，花生，堅果，或是吃亞麻籽，月見草，琉璃苣的提煉油，可減少發 炎反應，也可穩定荷爾蒙，持續服用魚油二個月以上，可減少三成以上 的經痛，同時應該減少飽合脂肪酸攝取，如肉類、乳製品；不吃加工食 物，過甜的食物，咖啡，巧克力，並且增加新鮮水果、蔬菜、蛋白質、 穀類的攝取。 　　每天攝取100毫克維生素B1，400毫克的鎂，持續三個月以上，經期 期間加上200毫克的維生素B3，300毫克的維生素C，鎂則增加到每天600 毫克，可穩定荷爾蒙，減少疼痛，有的統計指出，可減少9成的經痛， 全麥穀類纖維豐富，且含大量的鎂，可多食用。每天服用400到800毫克 的維生素E，可改善子宮肌肉的血液循環。鈣的補充對於穩定神經也有幫 助，可每日攝取500至1000毫克。 　 　　不少人認為經期吃甜食能減少經痛，例如巧克力，少量的甜食能不 能改善經痛有相當大的疑問，也有不少人吃了反而更不舒服，巧克力含 有咖啡因，對於經前症候群或是經痛都有負面的影響，所以不建議吃， 此外，也有人認為經期多吃甜的不會變胖，其實經期來時會有水腫快速 消除的現象，所以感覺上體重不易增加，與吃不吃甜食沒有關係，如果 妳吃了許多的甜食，這些熱量還是慢慢的會反應出來的，所以還是要節 制比較好。 　　不少中藥藥材對於經痛有一定的助益，如當歸、黑升麻、加味逍遙 散、益母草、溫經湯等等，可以諮詢中醫師診治，自己也可製作紅糖薑 茶，花茶在經期來時喝，如果月經很規律，可以從要來之前的二、三天 開始喝，一直到經期結束，症狀應該都會緩解。 　　運動對於經痛有明顯的助益，但是對現代人來說，也是最"知易行 難"的任務，一些心靈與身體結合的運動，如瑜珈、冥想、太極拳都有 不錯的效果，其實在工作、課業繁忙之餘，能讓自己身體多動動絕對是 有益無害的。 痛困擾著半數以上的女性同胞，小紅來的時候，腦筋一片空白，什 麼事都不能做，面對這個討厭的婦女病，妳可不能病急亂投醫，從生活 上的小細節、營養飲食的調理、運動、適當的藥物輔助，相信一定能把 它的影響降到最低。