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~*媚棋&媚潔麻麻*~

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備急救小命 新版小兒CPR

2007年04月16日
公開
25

http//ma/....../... 備急救小命 新版小兒CPR 2007/04/10 【聯合晚報�記者林進修�台北報導】 你家有人學會CPR了嗎？最近發生多起幼童意外猝死案，台北市衛生局呼籲家有孩子的民眾，都應學會兒童心肺復甦術(CPR)，萬一小孩子因呼吸道梗塞等意外倒下時，一定要在8分鐘內急救，否則就算救活也會留下嚴重後遺症。 為了掌握「黃金8分鐘」，台北市衛生局推出免費小兒CPR訓練課程，希望每個家庭至少有一人學會這套急救方法，以備緊急救小命之用。 不久前，台南市一名10歲女童模倣電視劇情節，把窗簾繩纏繞在脖子上，往下一跳，結果立即窒息而陷入昏迷....；更早前，有個男童誤觸家門口的鐵捲門，一個閃避不及，整個人被鐵捲門硬生生壓在地上，胸腔破裂，宣告不治...。 這些年來，雖然相關單位大力宣導幼童居家安全的重要性，類似的意外事件卻層出不窮，不少小小生命就這樣悄悄流失。國防醫學院公共衛生研究所教授白璐就指出，這些意外其實是可避免的，但一來家長疏失，二來未學過CPR，錯失黃金急救時機，讓憾事一再發生。 台北馬偕醫院新生兒加護中心病房主任許瓊心表示，若能趕在「黃金8分鐘」內搶救，就可維持窒息幼童足夠的血液循環，減少活命後各個器官的傷害。如果未能在黃金8分鐘內搶救，窒息幼兒血液循環會明顯變差，流到大腦及心臟、肺臟、腎臟等重要器官的血液減少，氧氣供應不足，進而造成這些器官不可逆的傷害。若是大腦缺氧太久，即會變成植物人；心臟缺氧太久，會導致心臟衰竭；至於肺臟、腎臟缺氧太久，則會引起休克及急性腎衰竭，即使救活，也要面臨終臥床的命運。為了搶救每一條小小生命，台北市衛生局即起擴大開辦「居家急救DIY-小兒CPR訓練教學」，希望讓每個家庭至少有一人學會幼兒急救方法。 請你跟我這樣做 台北市衛生局宣導居家急救DIY小兒CPR，由馬偕醫院新生兒加護病房主任許瓊心示範「新版的小兒CPR」。新版的CPR強調，夠深、夠快、夠力與夠完全： •施行前先保持呼吸道暢通 再連續吹氣二下(每次時間一秒鐘) 再以每鐘100次頻率，連續、快速壓30下 •按壓位置 歲下在兩乳頭之間正下方，一至八歲在正中央 •按壓深度 為胸腔前後徑的1/2與1/3 先做5個循環，同時叫救護車，並繼續做到醫護人員到達為止。 有意參加者 {1}可向台北市立聯合醫院各院區及12區健康服務中心洽詢。 {2}上衛生局網站便民服務緊急醫療專區、衛生署指定急救教育推廣與諮詢中心取得協助，網址為：www.cpr.org.tw。 【聯合晚報�記者林進修�台北報導】一樣的CPR，用在大人及幼兒身上卻有不同。台北馬偕醫院新生兒加護中心病房主任許瓊心提醒家長，一旦家中寶寶窒息下，一定要以幼兒版的CPR搶救才行。 許瓊心表示，成人的窒息原因，以心臟血管疾病為主，反觀幼兒則以異物吸入最常見，其次才是中毒及外傷、溺水引起的神經性昏迷。就因成因不同，加上體型差別太大，施救方法也不一樣。 發現幼兒窒息時，家長應先以手指探察孩子的嘴巴，確定有異物阻塞時，應立即掏出。如果是未滿2歲的幼兒，可將他們翻過身來，用手輕拍肩胛骨中間4、5次，再檢查口中有無異物。 此時，如果幼兒有心跳而沒有呼吸，不用按壓心臟，只需口對口吹氣急救即可；吹氣速度是每分鐘12∼20次。如果是未滿1歲的嬰幼兒，吹氣速度應增快到每分鐘20∼30次。 如果已到了心跳及呼吸皆無的地步，就應吹氣2次，再以每分鐘100次的速度，連續按壓心臟30次，並重複進行。許瓊心表示，舊版的CPR急救法是吹氣1次，再按壓心臟5次，如今改為吹2次、按壓30次，主要是要減少過度換氣，避免肺部充血而導致缺氧的傷害。 高雄榮民總醫院兒童醫學部主任謝凱生則提醒所有家長，在為幼兒急救時，千萬別忘了也要打電話呼叫119，儘快將孩子送醫接受更完整的急救治療。 【2007/04/09 聯合晚報】

常見小兒急救法

2007年04月16日
公開
21

割傷和擦傷 　　舊版急救法： 　　清水洗凈傷口，並在雙氧水中浸泡，不包扎傷口，讓傷口自然痊愈。 　　新版急救法： 　　1、用肥皂及冷水洗凈傷口，檢查是否有殘留物留在傷口中，祛除殘留物確保傷口干凈。如果孩子摔在路面上，路面的灰塵會嵌入到創傷處。這不僅容易造成傷口感染，而且會在傷口處留下永久的疤痕。用干凈的毛巾或消毒紙巾將傷口處的臟東西擦拭掉，即使寶寶哭著叫疼，你也不能忽略這個步驟。 　　2、用雙氧水殺菌消毒早就過時了，因為雙氧水雖能殺菌，但同時也破坏了幫助修復傷口的白細胞，減緩傷口的愈合速度。建議使用醫院和葯店出售的抗菌葯膏，任何皮膚創傷，即使僅僅是輕微的擦傷，也可能成為細菌和病毒侵入的視窗。 　　3、使用紗布或繃帶也是不錯的方法，但不是必須使用。一旦涂抹了抗菌葯膏，傷口被密封好，大多數情況下會在八小時內就開始愈合。如果傷口比較大，出血快，或者傷口所在處經常和衣服摩擦，使用紗布或繃帶便很有必要。使用創可貼需根據傷口形狀大小，並每日更換。 　　·大出血或傷口深 　　舊版急救法： 　　使用止血帶，以防止嚴重出血。 　　新版急救法： 　　1、寬大的止血帶容易影響創傷處的血液循環，使肌肉組織無法得到足夠的血液供給，導致永久性傷害。控制傷口出血的最好方法是直接壓迫。 　　2、將冰袋放在處理好的傷口上有利於壓縮血管，減少血液流失。如果十分鐘后出血仍未停止，盡快找到兒科醫生或將孩子送入急診室。 　　3、如果傷害極嚴重，造成肢體分離破損，應立刻撥打120急救電話，同時用紗布墊或其他消毒用品覆蓋傷口。如果找不到合適的包扎用品，用塑料袋、塑料布、塑膠手套，甚至一片可折疊的鋁箔紙蓋住傷口。 　　4、最好將包扎物固定在傷口處，並鬆開一角便於空氣流通。但假如肺部受到創傷，應立即遮蓋住創傷部位，不要留有太大空隙，這樣可以避免空氣被、直接吸入孩子的胸腔中。 　　·流鼻血 　　舊版急救法： 　　將孩子的頭部向后傾斜，捏緊孩子的鼻孔五分鐘，並放冰袋在鼻子上以凝固血流。 　　新版急救法： 　　1、讓孩子的頭部保持直立或稍向前傾。如果頭部向后傾斜，血液會流入喉嚨，容易發生窒息或嘔吐。 　　2、不要捏緊孩子的鼻孔，而是改捏鼻子中間(鼻骨下面)，通常需要用力捏20分鐘左右。 　　3、最好的冷卻部位在孩子的嘴里。在口腔上膛放個冰塊讓孩子含住，以減慢鼻部血液的流動。必須注意：不是所有的孩子都能夠承受在嘴里放冰塊這種方法。如果因為意外而造成的流鼻血，例如：被球打中，或和其他人發生碰撞，可以“冰鎮”鼻梁，有助於減輕腫脹。 　　·中毒 　　舊版急救法： 　　讓孩子服用嘔吐葯，把胃中殘留物都吐出來。 　　新版急救法： 　　1、在打通120急救電話前什麼也不做。中毒的原因有很多種，不同種類的中毒使用不同的處理方法，因此只有急救中心能夠採取正確的治療方法。 　　2、父母應當及時提供給醫生以下資料： 　　1)吞食的有毒物質的種類，是液體清潔劑，有毒的植物，還是某種葯物； 　　2)孩子的吞食量多少； 　　3)從吞食到採取措施時的時間間隔多久等等。 　　 如果無法及時將孩子送醫院，醫生建議你讓孩子吸入活性碳。 　　·燒傷、燙傷 　　舊版急救法： 　　在燒傷處涂抹牛油或用冰塊冰鎮傷處，然后使用防菌噴霧或涂抹燒傷葯膏。 　　新版急救法： 　　1、牛油會將熱量封在皮膚中，導致損傷加重。使用冰塊同樣毫無幫助：兒童肌膚嬌嫩，一熱一冷的驟然變化會對皮膚造成更深層的傷害。 　　2、如果有衣物被貼上在燒傷處，應當立即剝離衣物，因為衣物已浸滿高溫油脂，會繼續灼燒皮膚。立即用涼水，注意不是冰凍的冷水，沖洗傷處至少5分鐘。 　　3、使用皮膚麻醉劑和護膚品得不償失，它們很可能引起過敏反應，會使皮膚更加難受。 　　4、如無破裂的水泡，可以在燒傷處涂抹抗生素軟膏，覆蓋住傷處，並用干燥的紗布繃帶包扎傷口。如果水泡破裂或燒傷發生在關節處，盡早請醫生幫助治療，以免在孩子的皮膚上留下疤痕。 　　·骨折 　　舊版急救法： 　　當孩子摔倒傷到手腕或腳腕時，即使不能確定是否真的跌斷了，也一定帶孩子去醫院。 　　新版急救法： 　　1、不是所有的骨折都需要看急診。可以等上一段時間，看看孩子不舒服的感覺是否會自行消除。唯一需要做的是舉高並固定住肢體。如果2至4小時內，孩子感覺活動或走動時疼痛更加劇烈，則父母應考慮帶孩子去醫院骨科就診。 　　2、顯而易見的折斷則需要及時治療。父母應立即給醫生打電話。不要移動孩子，如果可能，把孩子傷到的肢體用自制夾板固定住。夾板可用木片或折疊起來的報紙或雜志制成，放在受傷的肢體下面或側面，用三角形繃帶、皮帶或領帶纏住夾板和受傷的肢體。不要纏得太用力，不要用紗布或細繩子，這些都可能阻礙血液循環。