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~*媚棋&媚潔麻麻*~

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兒童發燒問答集&打破發燒的迷思

2007年04月07日
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兒童發燒問答集 制訂單位：行政院衛生署國民健康局 台灣兒科醫學會 制訂日期：二ＯＯ五年一月十九日 註：本兒童發燒問答集的內容，是行政院衛生署國民健康局及台灣兒科醫學會，根據專家意見及現有醫學證據所做出的綜合建議。此建議應根據日後更多的研究發現加以修改，且不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。 [體溫的測量] 1. 有哪些因素會影響體溫的測量？ 答： 無論身體產熱增加或散熱不良，都會使體溫上升，例如喝很多熱水、運動、泡三溫暖、長時間曬太陽、穿太多衣服等。如果要確定有沒有生病發燒，就必須避免這些因素，並靜坐休息15至30分鐘後再量體溫。 2. 跟傳統的水銀體溫計比起來，電子體溫計有什麼好處？測得準不準？ 答： 如果定期校正，電子體溫計測到的體溫跟水銀體溫計沒什麼兩樣。但水銀體溫計不適合一般家庭使用，主要是因為水銀體溫計有意外破裂而導致水銀中毒並污染環境的危險。台灣相關主管單位已經決定未來將逐步禁止水銀體溫計，以減少意外傷害及環境污染。 3. 用體溫計量體溫需要量多久？ 答： 一般電子體溫計約在啟動1分鐘後會發出嗶聲，那時候就可以判讀體溫。至於將逐漸被淘汰的水銀體溫計，專家建議口溫至少量2至5分鐘，腋溫量3至10分鐘，肛溫量1至3分鐘。 4. 摸小孩的皮膚看有沒有發燒的方法準不準？ 答： 摸皮膚判斷有沒有發燒的方法很不準確，所以當小孩生病的時候，一定要用體溫計才能正確判斷小孩有沒有發燒。根據國外的研究，母親用手只能正確判斷74%有發燒的小孩，而護理人員的正確判斷率則只有42%。 5. 量體溫的方法有好多種，到底哪一種比較準？ 答： 量體溫的方法包括肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等，其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度。耳溫與肛溫的相關性很高，必要時可取代肛溫，但必須注意三個月以下嬰兒的耳溫常不準確，所以不建議使用。口溫平均比肛溫低0.5℃，腋溫平均比肛溫低0.8℃，而且這兩種方法比較容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素的影響而偏低。一個月以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫與耳溫，可考慮量腋溫或背溫。用額溫槍或紅外線測量皮膚表面，常有嚴重低估真正體溫的現象，所以不建議常規使用。 6. 量肛溫正確的作法為何？ 答： 先用肥皂水或酒精清洗體溫計，以冷水沖淨(勿用熱水)，在末端擦上少許凡士林等潤滑劑。最好的姿勢是讓幼兒腹部朝下俯臥，並將小孩放於成人的大腿或床上，用一手扶著幼兒臀部上方的下背部，另一手將體溫計伸入距離肛門口深度約0.5至1英吋(約1.5至2.5公分)處，不要過度深入。電子體溫計需靜置約1分鐘發出嗶聲即可判讀，其他體溫計需靜置1至3分鐘後判讀。 7. 量口溫的時候，有什麼需要注意的？ 答： 5歲以上兒童才可以用這種方法量體溫，但禁止使用水銀口溫計以免發生口溫計破裂吞食水銀及玻璃割傷的意外。測量前15至30分鐘內不宜飲用熱水或冷水，以免導致測量誤差。量的時候先用肥皂水或酒精清洗體溫計，然後以冷水沖淨(勿用熱水)。打開電子體溫計開關，將感應端置於兒童舌頭下方，靜置約1分鐘，體溫計發出嗶聲後即可判讀。 8. 量耳溫的時候，有什麼需要注意的？ 答： 只適用於三個月以上嬰兒，量的時候必須注意耳溫槍在耳朵裡面的角度必須正確，過多耳垢則會干擾測量。中耳炎或其他中耳異常者量耳溫會有誤差，應該用其他方法量體溫。耳溫槍必須定期校正以免失去準確性。量的時候將耳溫槍感應端置入外耳道，按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩耳量出來之溫度不同時，以較高溫度為準。 [發燒的意義] 1. 體溫高到幾度以上才算發燒？ 答： 發燒的定義為身體內部的中心體溫 ≥ 38℃，介於37.5OC與38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。 2. 人為什麼會發燒？ 答： 人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞，在這裡會設定一個體溫定位點，平時不生病的時候體溫都設在37℃左右。人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候，發炎反應所製造的一些小分子會作用在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升。有另一種情形是身體並沒有發炎、體溫定位點也沒有上升，但因為身體熱量太多來不及散熱而使體溫上升，這種情形稱為體溫過高(hyperthermia)，例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、運動、洗三溫暖、中暑 (heat stroke)等。 3. 小孩發燒時為什麼會手腳冰冷？ 答： 發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候，腦部所認定的正常體溫會超過38℃。如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，而且可能不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量，並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。 4. 發燒對人體有沒有什麼好處？ 答： 很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。 5. 發燒對人體有沒有什麼壞處？ 答： 發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，這些對於健康兒童的影響很有限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，則可能無法承受這些多餘的負擔。此外，有些兒童因為體質因素，在3個月至6歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。 6. 發燒會不會把腦子燒壞？ 答： 41℃以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，極度高燒有時會使意識出現程度不等的異常，但目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些疾病的症狀表現之一，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。 7. 使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫師所開的退燒藥沒有效？ 答： 一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，而非怪罪開的退燒藥無效。 [退燒的方法] 1. 既然發燒可以提升免疫系統的效能，那麼是否都不要退燒？ 答： 如果體溫上升的原因不是發炎性疾病，則這種高體溫對人體並沒有幫助，隨時都可予以退燒，例如衣服穿太多、中暑之類的體溫過高。至於發炎反應引起的發燒，如果體溫並未太高也沒有引起特殊不舒服的時候，並不需要積極退燒，尤其當體溫還沒超過39℃以上的時候。專家建議下列情形較易併發發燒引起的不適，所以當體溫超過38℃以上就可考慮退燒： A. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群 B. 併發心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病 C. 慢性貧血 D. 糖尿病與其他代謝異常 E. 過去曾經有單純發燒引起抽搐的熱性痙攣或癲癇患者 F. 其他因為發燒而有不適症狀 2. 冰枕、散熱貼片、退燒藥等各種退燒法中，哪一種效果比較好？ 答： 過去曾經被使用的酒精擦澡，因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮，反而有礙散熱，所以不應作為退燒之用，其他退燒法可分為物理退燒法(包括冰枕、低溫毯、貼於皮膚表面的散熱貼片)與化學退燒法(包括口服、肛門塞劑、注射之退燒藥)兩種。冰枕等物理退燒法只能加速散熱，並不會矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象，所以發炎性疾病不應使用冰枕等物理退燒法，而應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥。此觀念對於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者特別重要，因為冰枕等物理退燒法違背腦部體溫定位點上升的事實，會大幅增加發燒生理反應所需進行的代謝作用，反而讓身體承受更多代謝負擔而有危險。衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調，此時才可使用物理退燒法。 3. 打點滴或喝很多水有沒有退燒效果？ 答： 打點滴或喝水只會增加體內水分，對於發炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。退燒時人體必須流汗以散發體內多餘的熱量，所以如果發燒與退燒過程反覆太多次，容易因為大量流汗而導致脫水，此時才需要特別注意水分、電解質的適度補充。 4. 有沒有哪些退燒藥是小孩不可使用的？ 答： 兒童使用阿斯匹靈(aspirin)可能會傷害肝臟與腦部，而導致所謂的雷氏症候群，所以阿斯匹靈不可以在18歲以下兒童當作退燒藥使用。阿斯匹靈的主要化學構造是水楊酸，所以含有水楊酸成分的其他退燒藥也不應使用於18歲以下兒童，包括各種含有水楊酸成分的口服或注射用退燒藥。目前台灣地區所上市的注射型退燒藥，主要成分都是水楊酸，都不應使用於18歲以下兒童。此外，屬於pyrazolone衍生物的dipyrone 、phenylbutazone等退燒藥，可能引起致命的白血球低下症，所有年齡都禁止使用。 5. 小孩用哪一種成分的退燒藥比較好？ 答： 目前台灣地區兒童可用的退燒藥包括對乙醯氨基酚(acetaminophen)、異丁苯乙酸(ibuprofen)、diclofenac等，這些藥物的作用時間與退燒效果都很類似，其主要差異是可能引起的副作用種類。使用這些退燒藥都必須小心用量，任何一種退燒藥過量都不安全。 6. 口服跟塞肛門的退燒藥有沒有什麼差別？ 答： 口服藥物與塞肛門藥物的作用時間與退燒效果並沒有明顯差別，但建議兒童應優先使用口服製劑。如果有嚴重嘔吐、小孩拒絕吃藥等情形時，才考慮使用肛門塞劑。有些人認為體溫要達到某個標準以上才可以使用口服或塞肛門的退燒藥，這種看法並沒有理論根據。 7. 使用乙醯氨基酚(acetaminophen)作為退燒藥時，有什麼需要注意的？ 答： 乙醯氨基酚的兒童建議用量為每次每公斤10-15毫克，每4-6小時使用一次。目前台灣地區常用的乙醯氨基酚兒童劑型包括糖漿、口服錠劑等，兒童劑型與成人劑型的藥量差異極大，使用時必須注意標示並避免過量。一旦過量可能引發產生肝衰竭，其最低單一中毒劑量為每公斤120-150毫克。此外，長期使用這種藥物有發生腎臟傷害的可能。本劑沒有腸胃、凝血與壓抑免疫反應等副作用，所以建議下列病患優先考慮使用本藥： A. 凝血功能異常與其他出血傾向 B. 消化性潰瘍或胃腸出血等上消化道疾病 C. 開刀或因其他原因身上有明顯傷口的病人 D. 嚴重感染症 8. 使用異丁苯乙酸(ibuprofen)作為退燒藥時，有什麼需要注意的？ 答： 異丁苯乙酸(ibuprofen)的兒童建議用量為每次每公斤5-10毫克，每6-8小時使用一次。這種藥物屬於非類固醇發炎抑制劑，國內常用的劑型為口服糖漿，可能的副作用包括胃部不適、上消化道出血、減少腎臟血流、抑制血小板凝血功能等。因為本劑具有壓抑免疫反應的特性，所以建議優先用於幼年型風濕性關節炎等自體免疫疾病，其他感染症則不建議優先使用，也不宜用於脫水與持續嘔吐兒童。 9. 使用diclofenac作為退燒藥時，有什麼需要注意的？ 答： Diclofenac也屬於非類固醇發炎抑制劑，國內常用的劑型為塞劑，可能的副作用與注意事項跟異丁苯乙酸(ibuprofen)一樣，但是此藥在兒童的有效性與安全性尚待更進一步確認，所以不建議優先使用。 10. 可不可以輪流使用兩種以上退燒藥？ 答： 醫學上未曾仔細評估混合使用兩種以上退燒藥的有效性與安全性，所以不建議常規使用。但顧及少數發炎嚴重者，使用一種退燒藥的效果可能有限，所以在不違反本建議所列的各種退燒原則下，可考慮於特殊情形下輪流使用兩種退燒藥，但原則上不建議一次同時給予兩種以上退燒藥。 11. 蠶豆症(glucose-6-phosphate dehydrogense缺乏)患者使用退燒藥，有什麼需要注意的？ 答： 蠶豆症患者如果接觸具有高度氧化作用的藥物，可能引起紅血球破壞而導致溶血性貧血。如果依照正確建議劑量使用乙醯氨基酚(acetaminophen)與非類固醇發炎抑制劑，都不會有明顯溶血性貧血的危險。但如果因為罹患風濕性疾病需要使用高劑量非類固醇發炎抑制劑的時候，則有導致溶血的可能，例如使用每公斤每天80毫克的阿斯匹靈治療川崎病。 12. 使用退燒藥以後如果還有發燒現象，是否表示醫師所開的退燒藥沒有效？ 答： 一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，導致醫療資源的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，而非怪退燒藥無效。 ************************************************************************* 健康的叮嚀：打破發燒的迷思 記者會文稿 行政院衛生署國民健康局 台灣兒科醫學會 日期：二ＯＯ五年一月十九日 傳統上，大家總認為發燒是件壞事。一旦發燒不退，有些民眾會到處換醫師看，形成醫療資源的浪費。近年醫學界對於發燒的研究，才發現我們對於發燒居然有那麼多錯誤觀念。人們生病會發燒這件事，其實具有重要的生理意義。一旦對病人的發燒做出不適當的處置，有時反而有幫倒忙的危險。台灣兒科醫學會與行政院衛生署國民健康局基於維護國人健康的立場，特地召集國內相關專家制訂兒童發燒處置的建議，並以問答的方式表達出一些民眾可以依循的準則。 迷思之一： 發燒都是有害的，燒太久可能把腦子燒壞。 我們的叮嚀： 很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示動物用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性的本能反應。41℃以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些疾病的一種症狀，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。 迷思之二： 生病發燒的時候，睡冰枕會有退燒效果。 我們的叮嚀： 人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候，白血球製造的一些小分子會作用在腦部的體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生理反應使體溫上升。這就好比說發燒的時候，我們的腦子會認為38℃以上才是正常體溫，冰枕等物理退燒法違背腦部的設定而讓熱量流失，就好比把熱水器溫度設在100℃，一面插電加溫，一面卻一直丟冰塊進去，不但讓病人有寒冷的不適感覺，也會增加無謂的能量消耗。對於代謝疾病、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者而言，他們無法應付突增的能量需求，可能導致代謝機制崩潰或心肺衰竭，這類病人發燒時使用冰枕的危險性更高。 迷思之三： 高燒不退的話必須打點滴才會退燒。 我們的叮嚀： 反覆發燒與退燒的過程中，病人需要流很多汗散熱，所以身體容易缺乏水分，打點滴頂多只有補充水分的效果，對於發炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。發燒病患任意打點滴，不但不會有治療效果，也可能導致醫療資源的浪費。 迷思之四： 使用退燒藥以後如果又燒起來，表示醫師開的退燒藥沒效。 我們的叮嚀： 一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，導致醫療資源的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，而非怪退燒藥無效。

別當直升機父母

2007年03月30日
公開
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別當直升機父母 作者:李雪莉 2007.03.28� 第368期 你經常沒事往學校跑，幫孩子看頭顧尾，你總是為孩子安排各式各樣「對他好」的補習、活動，深怕自己的孩子輸在起跑點……？其實，你正是台灣六百萬「直升機父母」的一員。 現場１：許昌街徐薇補習班。 徐薇永遠忘不了那個鉛灰色的夜晚，教了二十年國高中補習班英文、看過形形色色的父母，前些時間卻遇上無法招架的劇情。 那晚，九點半下課聲響起，學生們湧上發問；排在人龍第一位的北一女學生，連珠砲式的，一問二十分鐘，後排學生騷動顯出不耐；徐薇委婉說道，「妳先讓其他同學發問，待會兒再來好不好？」她揪了眉轉身離去。徐薇不以為意。 幾十分鐘後，徐薇的手機響起，電話那頭，一位中年男性劈頭興師問罪：「妳為什麼不回答我女兒的問題？她一回來就躲起來哭，說後面那位明倫高中學生的問題，會比她的重要嗎？」 甜美的笑容轉為愁苦，徐薇傻了眼，不情願道了歉。 現場２：台北市內湖某明星學校。 游泳池畔，五年四班的三十名學生下了游泳課，準備換裝；泳池畔幾位志工媽媽原本是來協助現場整理與秩序維護，但其中一位志工媽媽看到女兒出來，大步趨前，拿起吹風機吹起女兒的長髮，「別著涼了，」媽媽壓低了音量說話。 新趨勢：過度介入、過度焦慮的「直升機父母」 這是一群台灣新生的「直升機父母」（helicopter parents），是歷史上不曾出現的一批「過度介入」與「過度焦慮」的父母。他們像極了直升機，在孩子上空盤旋，無時無刻守望孩子的一舉一動。 以目前五到十四歲的三百萬孩童為基礎，再加上學齡前與就讀高中的一百多萬學生，這群父母約有六百萬（平均每對生兩胎或一•五胎）。 這六百萬的父母，大多數在一九六一到一九七六年階段出生、解嚴前後接受大學或義務教育，被威權教育訓練為學歷至上的競爭動物，上最好的學校、爭取頂尖的工作。 他們看到社會的轉變，試圖以不同於父母輩對自己的權威教養，創造出較民主或自由的「教養觀」（parenting）。 但，在教養上，這群父母遭遇上了史無前例的兩大挑戰。 新教養：對「完美小孩」的期待 挑戰一，少子化伴隨的焦慮。在直升機父母的上一輩，多半有四到五個孩子分散父母注意力；但直升機父母的世代卻最多只有兩個小孩。最新的數據是，一位婦女生不到一．一二個。因此，家族的關注點全集中在少數孩子身上。 挑戰二，第一代教改實驗下的父母。直升機父母的孩子是未成年的學子或學童，是第一代教改的對象；做為教改實驗父母，他們被迫與教改亂象共處，也在全球化無情競爭、就業市場不確定的環境下，教養下一代。 台灣教改十年了，創造了六百萬名直升機父母。他們把教養當極限運動（extreme sport）。 從零歲開始的焦慮 這個極限運動從孩子一出生就啟動。 星期三早晨，台北市的健寶園裡擠滿了一到兩歲的小朋友等著排隊進教室上課。孩子玩的遊戲很簡單，吹泡泡、溜滑梯、唱歌跳舞，希望透過吹泡泡增加手眼協調、爬坡鑽洞訓練肌肉與平衡發展。 四十五分鐘的課程、費用七百元，但不少父母趨之若鶩；一旁陪玩的父親拉開嗓門唱歌，好像是自己在上課，「我們的孩子要比別的孩子玩更多，」他說道。不少名人像陳孝萱、任賢齊等藝人也常親自送小baby來上課。 這天，三十二歲的蘇筱甯開著車，帶著四歲女兒與一歲兒子，從桃園縣經國路北上。早在女兒八個月大，她便上網蒐尋小baby可上的課程，「不想讓她看電視成長。」 但桃園的教育資源顯然無法滿足她。到現在，蘇筱甯一星期上台北三趟，除了健寶園，她還送女兒到唭哩岸游泳、上雲門律動課程。 她每天一定幫兩個小孩寫成長部落格，「十個媽媽有八個都在做網頁，很多是邊上班邊做。」她甚至為女兒設計精美的名片、每年帶孩子進攝影棚拍照，很用心思照料。 以專案管理的方式，從出生開始啟動孩子的各項學習，父母兢業提供各種刺激點，填滿孩子的人生。為了滿足父母的需求，市場上出現各種成人學習的「幼兒版」。 以往遊學最多從高中生開始，但補習班與私立小學寒暑假推出各式「遊學團」，一所知名私校甚至辦了美國太空總署（ＮＡＳＡ）的科學遊學團；還有從嬰兒開始的皮紋性向分析，透過嬰兒的指紋判斷是藝術型或領導型人物的諮商……。 說穿了，父母就怕輸在起跑點。 陽明大學教授洪蘭曾目睹一位母親這麼帶她的孩子：這位母親從書上得知，要開展孩子的肢體，必須每一天讓孩子接觸硬軟方圓或各種觸感的材質；職業婦女的這位母親為了「有效」運用時間，她拿了個碼錶，每二十分鐘為單位，孩子玩完積木，母親就捉起孩子玩沙坑，學習像按表操兵。 讓孩子適性發展、給孩子多元的碰撞點，是天下父母心。只是一旦把學習當做軍備競賽，就成為過度介入的直升機父母。 不安與比較 位在台灣大學旁的一所小學，不久前由家長舉辦了一場聯絡學童情感的班級音樂會；孩子開心的表演才藝，但活動一結束，媽媽們就圍著方才彈奏蕭邦別離曲孩子的父母，問道：「妳家兒子彈得真棒，從幾歲開始學的？怎麼練的？哪位老師教的？能不能介紹一下？」 琴音流洩召喚的不只是欣賞，更伴隨父母濃厚的不安與比較。少子化使父母對孩子的未來有「只許成功，不許失敗」的賭注。 台北市教師會理事長柯文賢解釋，以前一家如果有四個小孩，每個孩子分到的注意力只有四分之一。現在如果是獨生子女，就得承受父母外加兩對爺爺奶奶的關注，那是好幾倍的期待與壓力。 直升機父母的出現，其實顯現現代父母內心對「完美小孩」（perfect child）的期待。 國家同步輻射研究中心研究員湯茂竹博士，憶起他當爸爸的那刻起，就夢想兒子能成為布袋戲裡的「史艷文」：長得又高又好、功課第一、會玩會念書、心地善良，人人都愛戴。湯茂竹的兒子已經國一，他花了長時間自我探索，如今能笑看過往的謬想。 家長的迫不及待反映了心中深層的焦慮。 台塑生技董事長、近來大力提倡孩子讀經的楊定一表示，「我們似乎認為，只要小時贏過身旁的人，就能在日後成為更有生產力、更成功的人，並以成人的觀點，將就業市場的競爭、職場生涯需一帆風順的那一套，拿來設計、評估孩子的課程。」 知識超挖，生活能力缺乏 直升機父母口說不愛升學主義，但他們卻相信「愛＝讓孩子成功」。而成功的定義是上好的公立大學、長春藤名校、有極強的人脈、過很好的生活。 雖然沒有父母會否認行行出狀元的價值，但他們還是無法避免用各種量化指標，判斷孩子的成敗。 以父母最在乎的英語為例，補教業者估計，台灣每年報名各類英檢的小學生有四到五萬人。補習班的廣告也都打著「一年內要學會幾千個單字」。 英語老師徐薇認為，真正的英語實力是孩子能輕鬆瀏覽英文網頁或閱讀書籍、與外國人互動。但台灣父母有「檢定熱」，拿到分數、證書才能安心。家長不由自主追求成績、數字、級數。 對未來世界的恐懼、對台灣教改的沒信心，強化父母必須花更多時間做有競爭力學習的信念。 不久前，徐薇趁著過年，為國中生加開初一到初五、早上七點半到九點的寒假英文特訓班；沒想到名額爆滿，還有父母問她為什麼不上到深夜十一點？ 「這是一個知識超挖的年代，」全國家長聯盟秘書長陳松根點出這代父母教養的盲點。 陳松根說，教改十年，大學入學率達九成以上，研究所更超過兩千五百所，孩子升學壓力不減反增；「我們還以製造業的方式教育孩子，我們有沒有問過，一個到高中的孩子，到底要給他什麼？」 父母在十年教改過程中，為孩子設下「升學與學習的高標」，但卻也帶來更多無法逆轉的後遺症。 四月一日，由前教育部長曾志朗、陽明大學教授洪蘭為首的家長，將帶領數十個全國家長團體，發起三萬人簽署「愛你一輩子」的承諾書，就是發現教改十年，父母還陷在「升學主義」的泥淖。 他們已經看到「知識超挖」對下一代、對台灣競爭力的影響。 例如，在知識上，台灣孩子學習的內容能應用在未來的，不到三○％；而每天超過十六小時單調的學習，根本無法出現創造的文化。這要使台灣的產業如何升級？ 孩子的身心健康卻被忽略 此外，下一代的身心健康，也被過度焦慮的直升機父母忽略。 私立愛德幼稚園午餐時間，三到六歲的小朋友安靜坐著吃飯，今天的主食是飯、青菜以及豬肉塊，有小朋友看到這些食物直說不喜歡。 「孩子吃太精緻的食物，甚至吃水果一定要果汁機打過，」汪慧玲認為，這都造成孩子咀嚼不足、牙床長得不好。（註：這也是兒童牙齒矯正比例升高的原因之一） 最新一期《康健》雜誌針對國小四到六年級學童進行身心健康調查，結果發現有四成六的學童沒有正常排便的習慣，其中有五成三以上的學童十點後才就寢。孩童明顯缺乏良好的生活習慣。 但當問及家長晚睡的定義時，家長認為十一點到十二點後才叫晚睡。父母健康觀念的薄弱，已徹底影響孩子為未來的人生儲備體力。 二○○六年七月一日，瑞士籍人類學家大衛．史格納（David Signer），以〈台灣的愛與寂寞〉（Love and Loneliness in Taiwan）為題，於荷蘭報紙《Trouw》發表他停留台灣兩星期的感受，文中談及台灣人的教育觀，直指核心。史格納寫著： 世界好像沒有一個地方的孩子，睡眠像台灣孩子那麼少。不少台灣人把自己稱為「pm people」（夜行人）。大部份資訊科技產業的人在晚間工作，因為這剛好是歐美客戶的白天時間。 「pm people」的孩子和他們一起熬到午夜，一起吃東西、看電視、玩電玩。但是和大人們相反地，孩子又必須在早上七點起床……。 一位外國人類學者竟透徹剖析台灣父母對孩子生活教育的忽略。 進校園輔導學生十餘年的光寶文教基金會的認輔志工團召集人吳銀玉觀察，這代父母和上世代最大的差異是：雙薪、工時過長。 怕他不再愛我 家庭情況較好的，則是全職媽媽陪伴，父親角色經常缺席。 白天，雙薪父母把孩子交給學校與補習班，晚上八點或十點，各自拖著疲累的身體回到家；忙碌父母內心的愧疚，使他們對小孩生活習慣的建立，先行繳械。 在學習上，父母花錢請補習機構代替父母監督；但生活上，忙碌的父母為表達愛，又變身成為不敢要求、沒有原則的「好朋友」。 父母的忙碌造成「教養的空窗」。 一位職業婦女母親原本規定孩子每天玩電腦時間不超過一小時。但實施不到幾天，就因就讀小學高年級的兒子鬧情緒不說話，她決定投降。「怕拿走孩子的電腦，他便不再愛我，」她的語氣聽來沮喪。 新校園：國民教育失能、親子關係緊張 直升機父母帶來的影響，不僅發生在家庭，也影響到校園。 民國八十三年開放師資多元，修滿大學教育學程二十六個專業學分就可進國中教學、四十學分就可教小學。在教育界二十八年的校長蔡秀媛感慨，師資培育多元化後，國中小教師專業不足，地位一落千丈。師資結構改變教學現場，而直升機父母的增加也帶來校園的質變。 一九九四年的四一○教改後，權力下放，家長積極進入校園；兩千年初期，台灣各縣市陸續明文規定家長會參與校園行政的權利。 都會區家長對學校的參與尤深。不少明星學區的家長具備「三高」（高學歷、高收入、高位階）條件，家長學經歷優於老師是普遍現象。 一位校長無奈說，「許多高學歷父母好像認為，只要曾當過學生、念到博士，就懂教育。」 家長力量有多大，看校園「愛爸愛媽」（愛心爸爸與愛心媽媽）志工團就知道。 以往的校園只有老師與學生，現在，校園裡不但有家長會的辦公室、從早到晚還可看見愛媽們在學校各角落幫忙。 以敦化國小為例，愛媽有三百多位，比老師人數還多；家長們為了確保孩子的安全，還出錢聘請七位保全，上課時在校內巡守。 目前許多國中小，每班多有家長代表、家長召集人，就像另一個正式組織，協助班級、學校運作。從班遊、校遊、學校制服設計、營養午餐的監理，都由愛爸愛媽協助。 師權低落，親權高張 原本老師、行政、家長三種力量是要在教育專業、行政專業、家長愛的力量陪伴下，協助孩子健全的成長。但現在三方卻互不信任，不乏家長過度介入，凌駕學校事務。 位在中科院、中研院、台灣大學附近的國中小校長、老師，都經常抱怨這些三高的「家長很難伺候」。家長介入老師的考題、教學方式，成為老師的上級指導。 去年底，零體罰規定納入教育基本法，三讀通過。台北市教師會理事長柯文賢認為，家長力量興起，動輒挑戰老師權威，不少老師為了避免麻煩，如今只教不管。 這些都促成教師的退休潮。民國九十年，公立國中小退休教師不到七千人。退休人數在九十三年達高峰，超過九千人。五年下來，已有四六七九三名國中小學教師退休。 師權的低落、親權的升高，使教育體系兩股最大的力量互不信任。 台北市民族國中校長姚榮華經常遇到父母說，「升旗是多餘的，不要去晒太陽，在教室溫書多好」；也有家長要求，校外教學時學生不得穿制服，否則要打憲法官司。 內外在競爭與不確定的環境，造就了直升機父母，而直升機父母又回過頭對教育體制加壓。這樣的惡性循環，四十六歲的台灣杜邦總裁陳榮二感受最深。 陳榮二相信行行出狀元，每個孩子都有他的秉賦；但他的小兒子在升上國一那年，曾有長達四個多月的時間，無法進教室，只要一被拖進教室就口吐白沫，臉色發白；陳榮二的妻子還因過度自責，從五十公斤瘦到三十五公斤，家庭曾陷入危機。他尋訪中西名醫，都查不出原因。他猜測可能當時兒子是不適應國中的升學壓力。 雖然小兒子在四個月抗爭後，終於回歸常軌，但他幾乎快失去兒子與妻子的痛苦，讓他見識台灣教育制度，如何創造出焦慮的親子。 「當台灣的父母和孩子真是太苦了，」這位管理七百多人的總裁談起往事，還心有餘悸。 新價值：找到屬於孩子自己的成功 直升機父母就像啟動教育食物鏈的改變，父母的觀念改變了老師的態度，老師態度影響孩子的動機。 國民教育的功能萎縮了，而家庭親子關係也變得緊張了。 研究發現，過度焦慮的直升機父母，也容易養出焦躁的小孩。 美國孩童發展研究中心指出，直升機父母經常會因孩子的成功或失敗，而有過度的憂傷、哭泣，有較多負面的想法、較少的愉悅與生活滿意度。 因為直升機父母不經意會愈飛愈快速、愈管愈多，深怕一減速，就摧毀自己與孩子的人生。 這是一場價值之戰。直升機父母被困在一種愛的陷阱裡。誤以為愛孩子，就要為孩子掃除一切人生的障礙、幫孩子成功；其實，愛的價值是在幫助孩子找到重要價值。 「我們的痛苦源自沒有真正接受自己的孩子，」陳榮二認為。一旦堅信孩子都是獨立的個體、都有其價值，父母就能學會接受與放下。全國家長聯盟裡，所有的家長寫下他們共同的反省： 當孩子誕生時候，我們就曾承諾要愛他一輩子，但，我們真的這樣做了嗎？ 教改十年，台灣創造了一大群「直升機父母」，在這個關鍵時刻，該是父母與社會回頭自我檢驗的時刻。

嬰幼兒時期的「品格教育」培養

2007年03月22日
公開
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更新日期:2007-03-05 記者:文�千代文教基金會執行長、千代兒童文化教育協會理事長　潘莉華 嬰兒的學習和開發自己的能力極強，由0歲到上小學前，是開發潛能、學習一切的最佳時機，這段時間也是最適合培養良好品格的時期。 內文： 中國人有句諺語：「3歲看大、6歲看老」說的正是──人格的成長關鍵在童年。試想「一個初生的嬰兒」剛來到人世，連與人溝通尚在摸索和嘗試階段，如何讓他學習抽象的「品格教育」？ 了解嬰幼兒 嬰兒從出生到8歲以前，是他一生中智力發育、身體發育及人格發展最重要的時段，而在這一時期照顧是否得當，對孩子日後成長的性格和品格有很大的影響。初生嬰兒來到人世，很像走迷宮的實驗老鼠，是在摸索中前進，一遇阻擋，就會另找新的途徑，但也經由環境及阻礙，讓他學到如何適應人世。 按照醫學方面的了解，嬰兒腦細胞的成長從初生到1歲的1年間，大腦重量會由4百公克成長到8百公克，到5、6歲時會增加到初生時的3倍，在8歲時大腦的腦細胞成長，已完成了成人的80%。又據醫學方面的了解，嬰兒的大腦前葉的新舊皮層是掌握情緒記憶及人格成長的重要部份，初生的嬰兒已有1億4千萬左右的腦細胞，腦細胞數目不會增加，增加的是神經叢之間的連線；這些連線受外界刺激不停增長，而形成更加複雜綿密的網路。研究顯示，這些神經網路愈複雜，表示嬰兒愈聰明，對外界的認知和學習也愈豐富，這段過程也就是嬰兒潛能的開發過程。 由於外界環境不同，嬰幼兒受到的刺激不同，他的智商（IQ）情緒智商（EQ）運動智商（MQ）及人格發展成長，也會因不同的刺激而發展出不同的能力。 心理發展忽視不得 20世紀心理學大師艾瑞克森（Erik Erikson）把人格的形成分成8個階段，在6歲前的嬰幼兒時期，是其中3個非常重要的成長階段，在這幾個階段中，嬰幼兒探測人世、自我成長，每個階段都會有不同的「危機」，小寶寶如能克服這些危機，便可建立「自我」。 母親的關愛影響到嬰兒對人的信任 0∼ 1歲半的嬰兒 在這段時間的嬰兒只是拚命在吃，嘴巴不停在動，口腔動作是主要特點。在生理上，嬰兒成長得很快，體重不斷在增加。艾瑞克森把這一時期幼兒「自我」的發展目標定為：「信賴或不信賴」；在此時，嬰兒是完全無助的，要仰賴父母照顧和給予，但是他是有感覺的，他週遭的環境正是他探索學習的功課。 當他餓了、哭了，是否有人餵他？尿了、濕了，有人換尿片嗎？當他不舒服，或有點怕，有人安撫他嗎？如果生理和情緒上的需求都能夠持續獲得滿足及照顧，他就感覺到：他的母親或照顧者是可以依靠的，從而發展出對人或環境的信任態度，即使是在受到威脅的時候，仍會有安定感。如果是他的需求沒有獲得滿足，這嬰兒可能變得有些恐懼，並對週遭的人不信任。 此一時期，嬰兒最需要的是母親主動的關愛和呵護：溫柔撫摸、擁抱、吸吮時和母體的接觸，特別是眼神的關愛，都可建立對外在的信任感。艾瑞克森認為，如果在此一時期，嬰兒對母親關愛滿足的感覺都能滿意，就會覺得這個未知的新世界還不錯，也會對將來充滿希望和信心。因此會發展出「希望」和「信心」的美德。 若不幸在此一時期，如果母親或其他照顧者排斥他、傷害他，使他遭遇挫折，需求無法滿足，或父母親為了其他的利益，而不顧嬰兒需求，很可能會讓他產生一種感覺：自己是沒有價值的、不受重視的，而發展出對未來的不確定，對週遭的人產生「疑心」及「擔心」的態度。換言之，此時期正是親子關係中信任與不信任發展中主要關鍵期。 能否自主獨立，父母的態度最重要 1歲半∼3歲開始學步期 在生理上，幼兒在這段時期是大小肌肉充分發育的時候，學爬、學走路、學說話，學到更多控制自己身體的新技巧，並學習大小便控制。在心理上開始發展「自主」和「自尊」，且會由錯誤中學習正確方式。在語言上，開始使用「不」來充分表現自我。如果在這時期，照顧者能允許幼兒自由的探索、甚至允許幼兒自己掌控他的周遭環境，孩子就會發展出「自主感」或「獨立感」。 在這一時期要注意的是，父母不可澆他冷水，也不可過分逼他，對幼兒的學習引導，應採取「不限制、不鼓勵」的態度。建議剛作父母的在此時要「堅持但需容忍」。如果用這種態度，孩子會發展出一種「自尊和自我控制」；若不然，孩子任何探究的行為或是想獨立作主的行為遭到父母批評，孩子就會放棄繼續嘗試，並且懷疑自己能力不足，或是認為「自己不該做」，很容易產生「羞愧」或「自我懷疑」。 6大要點，必須了解把握 艾瑞克森的理論對西方教育有很大的影響力，而根據本人30多年的教學經驗，我覺得艾氏的理論內容和一般嬰幼兒的性格成長情形非常接近，因此，在此特別介紹，以作為我們了解嬰幼兒人格形成的重要參考。在艾氏的論述中，有幾點我們必須注意： 1.孩子人格成長的每個階段都是一場考驗。而每場考驗中，都存在著危機，必須讓孩子自己努力通過，通過了，他才可接續下一場的學習和考驗。 2.在每一階段的學習考驗中，父母親或照顧者的態度非常重要，對兒童的性格特質的形成有極大的影響；也可以說，孩子的未來，父母態度有決定性的影響。 3.在艾氏「人格形成」的8個階段中，前3個階段是嬰幼兒進入人類社會的「基礎階段」。每一個階段的發展和過程，是自然的，漸進的，受到遺傳基因的決定，像一朵漸開的花朵，它綻放的早晚有一定的時間，不宜以人為力量太過干預；不過艾氏很重視幼兒在人格形成過程中，文化和社會對其影響。 4.每階段的功課，以兩個詞來定名，像「信任」或「不信任」，起初似乎是很明顯地，嬰兒必須學習「信任」而非「不信任」，但是艾瑞克森講得很清楚，我們也必須學到在兩者間取其平衡。無疑地，嬰兒主要是要學「信任」，但也需要學一點「不信任」，為了在成長之後，不致於成為容易上當的白癡。 5.每一階段的發展都包括了某些發展的功課，本質上是心理社會的，舉例而言，像學生學功課，他必須努力用功，但是否真能勤勞用功，卻受到學校、家庭的互動影響。 6.在孩子成長的過程中，大人和孩子都互相影響；大人固然影響到孩子的成長，而孩子也影響到大眾的生活秩序，例如：大人的生活安排、未來發展，對幼兒都是一個很大的衝擊，這裡的大人除了父母之外，還可能包括第3人、甚至第4人（祖父母）。 艾氏的論述給嬰幼兒教育開啟一扇窗，讓我們了解對嬰幼兒的養與教輕忽不得，並不是只要餵飽他就夠了，最重要的是，父母對他的態度和他成長環境的安排，關係他日後的性格和品德發展。因此，為了大人小孩都能在有利的環境下生活成長，在有孩子前，大人須仔細思考，如何為孩子安排良好的成長環境、如何安排充分的時間照顧孩子，最好在這些問題都思考並解決，再生養孩子較適合。 「愛要得法」是成功關鍵 人生無法重來，嬰幼兒的成長只有一次，我們的一些經驗可協助父母及幼教老師，作為培養嬰幼兒「品格」的基本原則： 一、愛永遠不嫌多，但要得法 初生嬰兒懵然無知，但他的感覺卻是敏銳的，外界的冷熱、母親的溫暖、母親的心跳聲，他都清楚熟悉。由於嬰幼兒是由感官來認識週遭環境，因此，他的認知發展和他對外界的信賴培養，在2歲前是極為重要的階段，需要母親無微不至的呵護。只有在給予充分的愛和照顧之中，才能使他不致對人失望，發展出他對週邊環境的信賴，跨出進入人世的成功第一步。 在接下來的2個階段（18個月∼3歲和3∼6歲的發展），幼兒一樣地很需要父母及照顧者「充分」的愛護，才能讓他在人格正向的發展，所以在這3個階段中，嬰幼兒最重要的需求是愛、關懷、親近、對話，這些都需要母親無私的付出，所以「愛，永遠不嫌多」。 愛要如何得法？ 1.在鼓勵與限制之間要找平衡點：即父母對幼兒在任何發展時期的行動，都要多給鼓勵、少限制，但有時也要看情形，如果孩子發展得太快，也要作適度限制，也就是說，在鼓勵與限制之間要找平衡點。 2.態度要適當：父母親有時是師長，有時是朋友、有時是玩伴；教別人，最好別說：「來，我教你。」每個孩子頭上都有片天，老師的態度應是隨著孩子的性向，協助孩子自我發展，最後他自然能「自創品牌」，成就自我。 3.限制也有方法：善用遊戲和故事，例如：要孩子早睡，先講個故事，告訴他：「……故事中的小朋友因為早睡，長得又高又大，所以你也要早睡……。」孩子就會乖乖地去睡覺了。 二、習慣伴隨一生 西方有一段很流行的諺語： ……Be careful of your actions, for your actions become your habits. Be careful of your habits, for your habits become your character. Be careful of your character, for your character becomes your destiny…… （注意你的行為，因為行為會成為你的習慣，注意你的習慣，因為習慣會成為你的品格，因為品格會成為你的命運）。 三字經說：「人之初，性本善，性相近，習相遠」說的是：人的本性都很接近，但由於生活習慣的不同，也使得他們在日後的表現和成就大不一樣。 習慣顯然對人的一生影響巨大。由於對「不識之無」的嬰幼兒，「教」是不必說「理」的，因此要培養他們的「品格」，最好先由生活習慣做起，很多好的習慣在後來就變成了孩子的人格特質。6歲前，特別是3歲前，是不宜說理的，但孩子可塑性很大，大人做什麼，小孩就學什麼，自己有清潔的習慣，孩子也會學著養成清潔的好習慣；自己勤勞，孩子也會勤勞；自己常常閱讀，孩子也會拿本書坐在你身旁；你常寫字，孩子也會要筆畫畫… 其實你不必說什麼，你的一言一行、你的動作、你的腔調、你講話前清清嗓子的毛病，都會在無形中被孩子模仿得維妙維肖。這是身教的力量。但為了化暗為明，你可以制定「家規」，像：關門的習慣、關燈的習慣、擦桌子的習慣、物歸原位的習慣、不挑食的習慣、謙讓的習慣、健身的習慣、勇於承擔錯誤的習慣、不說謊的習慣、感謝的習慣等。當然，要求孩子有好習慣，自己必須先有好習慣，孩子自然會在日積月累中，潛移默化，如果自己的習慣不好，在自己懷孩子的時候，也會是一個良機，同時培養自己的好習慣，改去自己的壞習慣。反正人生是一場無止境的學習和修正的過程，這個時機，也正是我們體驗教學相長的機會。 三、由說故事培養核心價值觀念 說道理，孩子不一定想聽，聽故事，卻常是孩子的最愛，因此在家庭或是在學校裡說故事，應是最值得推廣的方法。西洋人有睡前講故事給孩子聽的傳統；在台灣的很多家庭也在實行，這是很不錯的做法，因為一旦成為習慣，孩子總會有所期待。固定在睡前，花幾分鐘給孩子講故事，不僅可以把對孩子的要求，編入你的故事中，而且這也是一個親子溝通的好機會，讓孩子接近你。 其實只要父母或照顧者有空，給孩子講故事時，可用很多不同的形式進行，花時間帶孩子逛書店，選一、兩本有意義的書，唸給孩子聽；帶孩子到公園，找安靜的地方坐下，講故事或唸故事給孩子聽；讓孩子由木偶奇遇記中鼻子會變長的「皮諾丘」故事中，知道「不可說謊」；由孔融讓梨的故事了解「謙讓」、「兄友弟恭」；由司馬光打破水缸救同伴的故事，了解「勇敢和生命的可貴」；由孟母三遷的故事，了解到「選擇環境」和母親的「愛」和「期望」。 另外，目前在市面上有很多「故事繪本」也可選用，它們是專為父母給孩子講故事而設計的。藉由「故事繪本」圖畫內容，加深幼兒對核心價值的了解和記憶，也是很好的方法。父母或老師可以一邊唸給孩子聽，一邊讓孩子看著圖畫，讓孩子由圖畫中的人物或其他物品，學到更多常識。由父母所唸的詞句中，幼兒也可以學到很多字句。另外，在孩子看圖畫時，父母或老師可提問討論，創造雙向溝通，養成孩子閱讀習慣。其實父母親或老師只要稍加用心，就可以把生活中的小常識編成故事，講給孩子聽，讓孩子會更受益，因為從故事中，孩子會學到更多身邊的事物，對孩子來說是更為實際。 四、保護孩子，幫助他健康的長大 孩子成長的過程中，最關鍵的人是父母。在孩子出生前，父母應對他的出生環境、他的養育、他的教導，作妥善的安排。除此之外，他應想到如何減少外界種種因素傷害到他的孩子──像媒體的污染、社會人士的錯誤示範等。 先說媒體，媒體之中以電視及錄影帶，對嬰幼兒最可能造成不良影響。電視是20世紀一項不得了的發明，它改變了整個世界的作業程序，但是據專家的研究，它非常不利嬰幼兒及兒童的成長和教育。 根據美國醫學方面的研究，電視會阻礙嬰兒腦部的發育，因此美國小兒科醫生學會（AAP）建議家長：2歲以下的嬰幼兒不可看電視；日本方面的研究也指出，1歲6個月以下的嬰幼兒若常看電視，會使「有意識語言」能力發育較晚或發育不足，因此也在2004年4月向日本全國家長呼籲，嬰幼兒不可看電視。對於2∼6歲的兒童，AAP認為，常看電視會妨害兒童想像力的成長，妨害了兒童跟大人的互動機會，大大地傷害兒童的思考、閱讀能力的發育。因此建議：儘量少看電視，即使是有益的學習節目，也要少看。此外，若就電視內容而言，兒童常模倣電視中暴力，會造成兒童的暴力傾向，錄影帶節目也有類似影響。 台灣及國外很多托兒所或幼稚園，常在中午或下午放學時，用電視節目來代替上課，這是偷懶，非常不妥，老師應該設計輕鬆的單元活動給幼兒才對。有不少人在這幾年看過談電視對兒童的影響報導之後，決心「戒看電視」。他們的方法是：用閱讀來替代看電視，是值得嘗試的方法。「關掉電視，打開心房」，可讓家人在不看電視之後，重新恢復家人相聚的樂趣。 父母的言行要注意，很多父母常以為孩子還小不懂事，因此很多必須注意的言行都不避開孩子，讓孩子學到很多壞毛病或是不該學的東西。例如：父母不宜在孩子面前批評別人、說三字經，更不宜罵人。雖是1、2歲的孩子，但他們正是學說話的時候，某些髒話、口頭禪都會讓孩子模仿。此外，父母的性行為也絕對要避開孩子。 若要培養孩子有高尚的品格，父母就是好榜樣，父母應在孩子心中建立好形象。因為道德是高層次的精神部份，它是不分觀念「開放」或「不開放」的，不論世界如何演變，它的標準仍是一樣，因此從孩子還小就應讓他從照顧者的語言及行為中充分的了解。