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難吸

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2009年02月23日
公開
47

關於"胸悶"

              二尖瓣脫垂之治療處置 　 一、前言    張小姐從小就長得高高瘦瘦的，這一陣子經常莫名其妙地覺得胸口緊緊痛痛，有時一下子覺得吸不上氣，一下子又不自主的吸口大氣，而且在胸前常會感覺到心臟很用力的在收縮。張小姐不勝其擾，於是跑到醫院的心臟內科門診去求助。經過醫師初步的診察後，醫師告訴她，她的狀況叫「二尖瓣脫垂」。   二、什麼是二尖瓣脫垂？          二尖瓣是位於左心房與左心室間的一組瓣膜，它主要的功能是控制血流的流向，在左心室舒張時瓣膜則打開，讓左心房的血液順利灌注到左心室，在左心收縮時，瓣膜則緊閉，讓左心室將血液繼續往前至主脈進而供應全身的組織。，二尖瓣是由兩片瓣膜所構成，形狀上有點西方人主教所帶的帽子，所以可稱做僧帽瓣。我們可以簡單把二尖瓣想成是由兩片門板組成，可以往左心室拉開的大門。而「二尖瓣脫垂」即是這兩片門板（或其中之一）稍寬，以致門關起來時，門板會突出到另一邊（即左心房），稍為厲害點，甚至會讓這扇門關不緊，於是乎就產生了二尖瓣逆流的情形。   三、什麼是二尖瓣脫垂症候群？         在臨床上二尖瓣脫垂的患者可以分成兩大類：一類是真的因為二尖瓣脫垂引起嚴重的瓣膜逆流，導致肺水腫，呼吸困難，這類的病人較少，通常發生在年紀較大的男性，一般需要開心行瓣膜置換手術來治療，而絕大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微，一般是發生在身材高瘦的年輕女性，症狀表現，就像前述張小姐一樣胸痛，呼吸困難，心悸等等，一般習慣把這類症狀稱做「二尖瓣脫垂症候群」。   四、二尖瓣脫垂的發生率有多高？         約5~15﹪   五、是什麼原因造成二尖瓣脫垂和二尖瓣脫垂症候群？          到底是什麼原因引起二尖瓣脫垂目前並不清楚。有些學者提出和遺傳有關，也有極少數的病例是由其他全身性結締組織病變所引起，目前在醫學上偏向於用自律神經失調來解釋。它在一般人口的盛行率大概是百分之五到十，且大部份的情形都很輕微，所以被診斷出有此情形實在不必太緊張。   六、跟遺傳有關係嗎？         有遺傳因子。   七、常見症狀與特徵： 胸痛 疲倦 心悸，心臟多跳了一下或停了一下 頭暈 呼吸不上來 焦慮緊張 頭痛 運動耐受力差 心情起伏大 身材瘦，胸骨脊骨異常，低血壓  八、嚴重後遺症 心內膜炎 嚴重二尖瓣逆流 中風  九、治療原則          治療上，對於所謂的「二尖瓣脫垂症候群」的年輕女性，目前是傾向於教育病人藉著生活型態的改變來控制症狀；例如規則地運動、避免含有咖啡因的食物與飲料、保持生活作息正常並喝足夠的水；大部份的病人都可由這些措施使得症狀緩解甚至不再發生。也有些醫生主張在症狀發生時，先試著自己去控制症狀，例如胸痛時儘快找個地方躺平把腳抬高九十度，或在覺得呼吸短促時，試著儘可能吸入最多的空氣，然後儘可能慢慢地把氣吐出來。如果這些辦法都無法控制，醫師通常會給予病患短期小量的乙型阻斷以及少許輕微的抗焦慮劑。   十、結論         總之，二尖瓣脫垂在大多數患者都無大礙，都可以過著和正常人一樣的生活。重要的是和醫師的討論、合作以及健康的生活型態。 ------------------------------------------------------------------ 因為我的胸悶，引起不少人的迴響， 除了關心我、問候我之外，就是他們也有這樣的毛病， 求知慾不高的我，有這個毛病多年的今天， 才上網搜尋了一下有關於這個病!! 只是搜尋完後有個問題： 文中有提到「絕大多數的二尖瓣脫垂都是較輕微，一般是發生在身材高瘦的年輕女性」 難吸：身材高瘦的年輕女性?!?!?! 我小時候一點也不高阿!!是瘦瘦的沒錯， 小時候的我基本上就是仔的身材，瘦但不高 長大後也還是瘦，但也還是不高阿！ 生完小孩後就再也跟瘦畫不上等號，整個就是矮肥短的化身阿， 所以這個病會跟著時代潮流嗎? 還是身材高瘦的解釋是以古代人的身材標準來斷定?! 接著就是他的「嚴重後遺症」中提到的「中風」， 我想，這就是為什麼林氏三傑一天到晚找一堆鳥事來氣我的原因吧!! 只是我提早中風了，對他們來講有好處嗎?! 我既沒保險又沒財產， 我中風了他們還得照顧我， 到底為什麼一天到晚來氣我咧~~~~~~~~~~~~ 回歸正題，我這兩天還是有胸悶， 只是狀況比較輕微了， 所以謝謝大家的關心，我愛你們喔!!!!

2009年02月20日
公開
20

◎恬◎圍巾....

上禮拜把恬的老師圍巾打好後， 本來應該是要禮拜一放在恬的書包裡讓恬帶到學校去給老師的， 但腦殘如我，很理所當然的給他忘了， 到晚上恬回家的時候才想起來， 只能趕緊放到書包去，讓恬隔天拿去給老師 隔天一早，恬很開心的告訴楊老師「楊老師，我有禮物要送你」 楊老師整個很不興奮的回應，因為恬每天早上都會這樣說， 然後不是要老師幫她把三明治的塑膠袋打開，就是要老師幫她開牛奶或插吸管， 所以老師才會這麼不興奮的跟恬說「拿來吧!!」 可是單純如恬，怎麼會知道他如此耍老師多次，老師早已沒有意外之喜， 還是開心的從書包裡拿出圍巾，只是不知道為什麼， 恬拿出的是自己的那條圍巾，所以楊老師看到後說「喔~你的圍巾阿」 這時恬才發現自己的錯誤，立刻告訴老師他拿錯了， 當然，老師已經沒那個耐性了，他已經要去忙別的事了， 所以更漫不經心.... 結果，當恬把我圍巾放到老師的手上， 老師發現是他訂製的那條後，整個開心、興奮的大叫， 才知道原來今天恬沒耍他 只不過，楊老師不知道，這才是他苦難的開始!! 楊老師ㄧ拆開後，恬立刻要求他圍上， 而且.....不準拿下來， 禮拜二可是艷陽高照的好日子阿!! 楊老師可是穿著短袖去照顧那群2~6歲的小鬼頭們， 氣溫還高達接近30度，叫楊老師不準把圍巾拿下來！！！ 這根本是種虐待，所以楊老師跟恬說「今天太熱了，我等天氣冷一點再圍好嗎?」 恬的別名是什麼?大名鼎鼎的林北灰小姐耶~ 怎麼可能這麼容易妥協，當然說不好， 楊老師也當然給恬一個解釋讓恬能夠懂， 只是楊老師高估了恬的理解力， 老師在當天我去接恬時已經跟我報告了早上的情況， 可是隔天送恬上學時，恬在車上信誓旦旦的跟我宣告 「楊老師答應我今天他要圍圍巾」 我整個納悶，因為楊老師昨天不是這樣說的阿!! 不過我絕對沒有傻到去跟林北灰小姐爭論， 那絕對是一個不智之舉，所以我沒做任何反應， 可是這就苦了楊老師，當恬發現楊老師沒有圍圍巾出現後， 開始不斷的訓他，問楊老師怎麼沒有圍圍巾，每天一訓， 今天早上，楊老師終於受不了了， 告訴恬「下禮拜一，不管冷或熱，老師都會圍圍巾一整天好不好?」 楊老師，林北灰有沒有給他真的很會歐北灰阿!!!

2009年02月20日
公開
6

◎恬◎圍巾....

上禮拜把恬的老師圍巾打好後， 本來應該是要禮拜一放在恬的書包裡讓恬帶到學校去給老師的， 但腦殘如我，很理所當然的給他忘了， 到晚上恬回家的時候才想起來， 只能趕緊放到書包去，讓恬隔天拿去給老師 隔天一早，恬很開心的告訴楊老師「楊老師，我有禮物要送你」 楊老師整個很不興奮的回應，因為恬每天早上都會這樣說， 然後不是要老師幫她把三明治的塑膠袋打開，就是要老師幫她開牛奶或插吸管， 所以老師才會這麼不興奮的跟恬說「拿來吧!!」 可是單純如恬，怎麼會知道他如此耍老師多次，老師早已沒有意外之喜， 還是開心的從書包裡拿出圍巾，只是不知道為什麼， 恬拿出的是自己的那條圍巾，所以楊老師看到後說「喔~你的圍巾阿」 這時恬才發現自己的錯誤，立刻告訴老師他拿錯了， 當然，老師已經沒那個耐性了，他已經要去忙別的事了， 所以更漫不經心.... 結果，當恬把我圍巾放到老師的手上， 老師發現是他訂製的那條後，整個開心、興奮的大叫， 才知道原來今天恬沒耍他 只不過，楊老師不知道，這才是他苦難的開始!! 楊老師ㄧ拆開後，恬立刻要求他圍上， 而且.....不準拿下來， 禮拜二可是艷陽高照的好日子阿!! 楊老師可是穿著短袖去照顧那群2~6歲的小鬼頭們， 氣溫還高達接近30度，叫楊老師不準把圍巾拿下來！！！ 這根本是種虐待，所以楊老師跟恬說「今天太熱了，我等天氣冷一點再圍好嗎?」 恬的別名是什麼?大名鼎鼎的林北灰小姐耶~ 怎麼可能這麼容易妥協，當然說不好， 楊老師也當然給恬一個解釋讓恬能夠懂， 只是楊老師高估了恬的理解力， 老師在當天我去接恬時已經跟我報告了早上的情況， 可是隔天送恬上學時，恬在車上信誓旦旦的跟我宣告 「楊老師答應我今天他要圍圍巾」 我整個納悶，因為楊老師昨天不是這樣說的阿!! 不過我絕對沒有傻到去跟林北灰小姐爭論， 那絕對是一個不智之舉，所以我沒做任何反應， 可是這就苦了楊老師，當恬發現楊老師沒有圍圍巾出現後， 開始不斷的訓他，問楊老師怎麼沒有圍圍巾，每天一訓， 今天早上，楊老師終於受不了了， 告訴恬「下禮拜一，不管冷或熱，老師都會圍圍巾一整天好不好?」 楊老師，林北灰有沒有給他真的很會歐北灰阿!!!

2009年02月20日
公開
5

消失的蕃茄

很久沒煮咖哩了，仔跟恬都很愛吃咖哩， 於是今天就去買了材料，還買了蕃茄、黃豆芽跟排骨， 打算就煮蕃茄黃豆芽排骨湯， 去油解膩搭配咖哩飯，好吃、營養又美味 買完菜後，正好去老師那邊講一些事情， 結果又遇到了朋友，開始在那邊天南地北的瞎聊， 等到我要回家時，我想也沒想的把我的菜就這麼給拿回家， 要煮飯時，突然發現，我的蕃茄咧?~ 怎麼會少一袋蕃茄?! 我趕緊打給林北七，問他我交到他手上後， 他有沒有發現我買的那袋蕃茄， 有沒有放到哪個地方?! 林北七說沒有，我趕緊告訴他應該是我忘在我們老師那裡了， 請他去接小孩時順道繞過去老師那裡拿， 我會先打過去請老師先把蕃茄找到拿出來， 就這樣，我開始打給老師，卻怎麼樣也打不通， 是怎麼回事呢?!林北七回來說老師早就關門回家了， 那我的蕃茄呢?!蕃茄到底去哪裡了?!?!?! 因為蕃茄不見了，今天就不煮咖哩， 也不煮蕃茄黃豆芽排骨湯了， 隨便煮了幾樣菜，加上虱目魚丸湯，也還不賴!! 後記：隔天開完家長會跑去老師那邊，問老師有沒有看到我那袋蕃茄， 老師居然一臉茫然，那我的蕃茄怎麼會憑空消失呢? 雖然只有50元!!可是還是可惜了阿!! 後來才知道，是有一個歐巴桑拿錯了，把我的蕃茄拿回家， 還想說他家的水果店居然這次多送了蕃茄給他， 他正打算要拿錢去給水果店咧~~~~ = ="

2009年02月19日
公開
5

草泥馬