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Hi~ 小寶真是可愛
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1.儘量不要平躺，頭部保持較高的姿勢。因為平躺時，由於重力的關係，鼻塞會比較嚴重些。 2.可以用熱毛巾，熱敷鼻腔，持續熱敷 5-10分鐘，會改善鼻塞。 3.多喝開水。雖然鼻塞時，小小孩食慾較差，吸奶也較困難，經常吸一兩下，就要停下來用嘴巴呼吸；但是仍然要常給予開水餵食，因為身體水分如果不足，鼻水會更黏稠，鼻塞會更嚴重。 4.使用高濃度的鹽水來噴鼻子。可以到診所、藥局或嬰兒用品店，買一個可以噴鼻子的小塑膠瓶，調配高濃度的鹽水(在1000cc的溫開水中加入27公克的食用高級精鹽)，每1-2個鐘頭就給小Baby噴一噴鼻子。如果鼻塞嚴重，甚至每半個鐘頭噴一下都可以。 5.如果鼻水很多，也可以用一般的吸鼻器把鼻水吸掉。不過最好先噴鹽水，等鼻水流出來後再吸。同時使用吸鼻器時，要注意使用的方向：吸左(右)邊鼻腔時，要朝左(右)眼內側方向，不可朝右(左)眼內側方向，以免吸到鼻中隔而引起流鼻血。 6.如果發現鼻腔被鼻屎塞住時，可以用濕的手帕或濕的棉花棒，輕輕的在鼻孔內轉一轉，讓鼻屎先潤濕再慢慢清除。不可用鑷子挾掉，因為乾的鼻屎，通常都會與鼻孔內的黏膜沾黏。用鑷子挾除，很容易使鼻孔內黏膜受傷，不但鼻屎容易再生成，也可能導致流鼻血或發炎。 7.注意溫差的變化。鼻腔通常比較怕冷，所以冷風或冷氣不要直接對著鼻孔吹，當寒流來時，在睡覺時，頸部、肚子、手腳等最好都能蓋住保暖。 8.過敏性鼻炎要控制好。如果有過敏性鼻炎，除了使用藥物控制外，也要注意居家環境，如減少灰塵，避免養寵物等。 9.快速解除鼻塞的噴鼻藥水偶而使用沒關係，不過不可長期持續使用，以免產生依賴及引起反彈性鼻炎，而讓鼻塞更形惡化。 如何解除嬰兒鼻塞的症狀？ 小嬰兒鼻塞的呼吸困難，不只造成睡不好哭鬧，吃奶時也會有困難，而引起食慾不佳。在這個時候，媽媽可以用熱毛巾來敷鼻子，或是用嬰兒用棉花棒沾點嬰兒油，輕輕的將鼻屎塊和鼻涕擦乾淨。 冬天天冷利用電熱器來取暖，要注意太熱太乾的空氣，小嬰兒的鼻子會不舒服，房間可以吊兩件剛洗過衣服或是濕毛巾來晾乾，空氣就不會太乾燥了。 嬰兒有嚴重鼻塞時，怎麼辦？ 嚴重鼻塞時，醫生有時候會建議寶寶吸一點潮濕的水蒸氣，可以利用浴室放熱水瀰漫的蒸氣，或是使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣，吸個三、五分鐘後，再清除鼻涕。這種解除鼻塞不適感的效果，會比光用熱毛巾敷鼻子好很多，並且可以有化痰作用。臨床上，如果鼻塞的程度，會嚴重影響小嬰兒的睡眠或食慾時，可以請小兒科醫師開一瓶含有輕微血管收縮成份的鼻滴劑，在睡前或餵食前15到20分鐘，滴一下嬰兒的鼻子來幫忙，可是使用上不要超過四到五天。口服的抗組織安、偽麻黃素藥物，也會有幫助。一般來說，嬰幼兒的鼻管脆弱狹窄，治療中又很不合作，使用吸鼻子的橡皮管粗到0.35公分，抽吸之間，吸力大時，容易傷到黏膜，抽出血絲，使得黏膜更紅腫，也可能會增加感染的機會。所以，嬰兒的鼻塞，不建議使用抽鼻子的方式。
Q：為什麼夏季時，幼兒皮膚容易感染呢？症狀又有哪些？ A：幼兒因為汗腺功能尚未完全成熟，每到了炎熱潮濕的夏季，往往會因排汗不良，特別容易引起汗疹，一旦汗疹反覆發生，很容易就引起汗腺炎，孩子會不自覺的對患部搔抓，導致皮膚表層的細菌性感染，常見的症狀如下： 膿痂疹： 常會見到一些小朋友臉上有一些結痂，特別是鼻孔附近或四肢上，會出現水泡及臘黃色的結痂，這種皮膚病稱為「膿痂疹」，是一種以葡萄球菌或β群溶血性鏈球菌感染為主的化膿性皮膚病。 治療：膿痂疹需使用全身性抗生素約一週，再配合局部傷口的治療，並且要保持患部清潔。家中一旦有幼童感染，因極具傳染性，最好能與其他健康孩子隔離。 念珠球菌感染及黴菌感染： 念珠球菌通常發生在多汗的部位，例如：腋下、脖子下面、腹股溝、腰背部。特徵是一大片丘疹，每個丘疹上面有一個小圈的脫皮，更嚴重的是一大片紅色脫皮。黴菌感染則是發生於表皮的傳染病。因為黴菌喜歡處在潮溼的環境中，其疾病有頭癬、香港腳、股癬等。 治療：可就醫並使用抗黴菌藥膏，患部宜保持通風、乾燥。 Q：夏日幼兒的皮膚照顧，有什麼妙方？ A： 1. 選擇適當的清潔用品，例如：嬰兒香皂、沐浴乳等，不要使用鹽、茶葉或消毒藥水等刺激性的清潔用品，以免刺激幼兒脆弱的肌膚。 2. 幼兒本身的排汗及熱調節能力不佳，再加上旺盛的新陳代謝作用，容易產生大量的熱與汗，夏季平時的衣物宜以輕薄、吸汗為主，並隨時更換汗溼的衣物，保持清爽衛生。 3. 注意保持皮膚乾燥，避免穿太緊的衣物、鞋子。 4. 若家中成員感染皮膚傳染疾病，則衣物應於幼兒衣物等分開洗滌，以免互相傳染。 Q：除了各種疾病的預防方法之外，還有什麼可增加幼兒抵抗力、預防傳染的方法呢？ A： 一、 均衡飲食 均衡營養是健康的基礎，任何年齡的人都要注意飲食以維持健康，並且預防疾病。均衡飲食是指每日攝取五大類食物，包括：五穀類，肉、蛋、豆類，蔬菜、瓜果類，奶鈣類、魚類及其他食物等，每天的食物都應包括這幾類食物，並注意份量的適當。特別是蔬菜、瓜果類可以供應纖維質，維他命 B、維他命C和礦物質，增強身體抵抗力及防止便秘，多吃無妨。 二、 適度運動 任何動作，都應該以孩子的安全做考量，所以絕對不可做出任何超過孩子能力的運動。不要因做體操而造成孩子的不適，所以只要他想吃東西時、想睡時或剛吃飽時，都不合適，最好的時間，是在兩餐之間最為合宜。在運動時間的考量上，時間太短的健身效果不好，時間太長則會使孩子太累，所以建議每次進行20分鐘左右較適當。 三、 正確洗手 大部分傳染性的疾病，都是透過受到污染的雙手，接觸到口、鼻，進而入侵到身體，這個年齡的孩子還在探索期，雙手常常到處摸，拿到東西就送進嘴裡是司空見慣的事，既然無法避免，就要勤做預防。「洗手是最有效的預防」，因為「洗手」可以在第一關就排除病源，因此要預防疾病，家長要常常督促孩子洗手，做好個人衛生。 《摘自巧連智月刊幼幼版 2005年5月號》
寶寶撞到頭勿搓揉 要注意生理變化 文/李勇 「我的寶寶最好動了，每次都讓我好擔心喔！」，「昨天他從床上跌下來， 我要怎麼注意他呢？」 嬰幼兒正值發育及學習的階段， 很多外物會吸引他去嘗試， 加上一些肢體動作的不成熟， 常會發生 跌倒撞擊事件，尤其頭部撞擊最令家長擔心了。 腦部受外力撞擊，可能會有所謂「腦震盪」的反應，通常是表現出頭痛、噁心，厲害者甚至會有嘔吐 的現象。這些症狀會在一、兩天內達到最高峰，而在一星期後逐漸消失。雖然腦震盪的症狀令人憂 心，但基本上並無危險。 頭部創傷最麻煩的是引起顱內出血。顱內出血的程度有輕有重，輕者頭痛、嘔吐、輕微發燒，休養幾 天就可恢復；嚴重者急速大量出血，有時可立即致命。 是否有顱內出血？可靠臨床神經學檢查初步判斷。一般的頭部Ｘ光檢查並無法看出顱內是否出血，僅 能顯示顱骨是否受傷、骨折。現代醫療診斷可以利用電腦斷層掃描攝影，辨明出血的所在位置與嚴重 程度。 一般若無明顯神經學上的異常現象、患者意識清晰、談吐自若，表示此創傷應該沒有對患者造成太大 的傷害，家長可以不必太緊張，只要在家多觀察孩童的後續變化即可。 普通頭部外傷的處理原則是：在撞擊處給予冰敷，切記不要搓揉患處，以免使血管破裂的情形惡化， 讓出血更嚴重；並在一週內，注意觀察孩童的一些生理意識變化， 短期內勿做激烈的運動，並保持 心情的愉悅，勿過分激動。數日後， 可以熱敷血腫處，加速瘀血的代謝吸收。 大部分的顱內出血都會自動止血，已出血的血塊也會慢慢吸收恢復。最怕的是，慢性硬腦膜周圍的出 血，有時會有亞急性或慢性的病況變化，一般應觀察一週的時間。 若孩童頭部撞擊後，發生意識漸趨不明、頭痛劇烈、大量嘔吐、呼吸困難、手腳或嘴角抽筋、一邊手 腳比較軟弱（漸趨癱瘓），或是有不明清澈液體，或血水持續不斷由鼻孔或耳朵流出，應儘速至急診 室就醫評估病情。 （本文作者為彰化縣鹿港佳生小兒科診所院長） 2006/6/12 自由時報
