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００滴媽米

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視力檢查

2005年11月23日
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星期一00從學校拿回一張視力檢查表 上面寫著 左眼0.7 右眼1.0 昨天晚上帶00去眼科診所複檢 檢查結果醫生說 眼球的眼壓有點偏高 醫生懷疑是青光眼 先拿眼藥水回家點一個月 順便問問家族裡有沒有青光眼得遺傳 因為青光眼是遺傳病 晚上打電話回家問的結果是 兩個家族都沒有人有青光眼的病史 遺傳的可能性就排除了 一個月後再去複檢確定原因 一、 何謂青光眼？ 青光眼是導致失明最主要的原因，尤其是老年人；但如果妳能及早接受治療，青光眼引起的視力喪失是可以預防的。 青光眼是一種神經經病變，視神經負責眼睛所看到的影像至腦部。很多人都知道，青光眼和眼睛內部的壓力有關，眼內壓力愈高，視神經受損的機率也愈高。眼神經就像是一條電纜，裡面含有上面萬條細小的神經纖維。青光眼會傷害到這些細小的纖維，造成一些看不見的盲點。一般人通常不會注意到這些小盲點的出現，直到許多視神經都已經受損時，才會發現到問題的嚴重性。如果整條視神經纖維都已經受損時，此刻將會造成完全失明。 由眼科醫師早期發現並早期治療，是防止青光眼引起的視神經損傷及失明的最重要方法。 二、 青光眼是如何造成？ 在眼睛裡面有一清澈的液體(叫『前房液』)在循環，此前房液並非眼淚的一部份，它是眼球內部的睫狀體所分泌出來，先流經眼球內部各個構造，如水晶體、虹彩及角膜，然後再由角膜周邊的排水隅角流出去果此排水隅角阻塞，眼球內部的壓力便會升高，因而傷害到視神經。 清澈的前房液在眼內不斷地流動著(左圖)，假如前房排水隅角阻塞，則前房液無法流出眼外(右圖)，眼內壓力便上升。 三、 青光眼的分類： 慢性隅角開放性青光眼： 這是常見的青光眼，而且與正常老化有關。隨年齡增長，前房排水隅角的功能會逐漸降低，因而使眼內壓逐漸升高。當此增高的眼內壓力已經傷害到視神經時，便稱為慢性隅角開放性青光眼，超過90%的成人青光眼都屬於這一類型。慢性隅角開放性青光眼對視覺的損傷是非常緩慢且無痛感，因此等您發現時，視神經通常都已受到嚴重的損傷。 隅角閉鎖性青光眼： 前房排水隅角有時會完全被阻塞，此情形就好像污水槽的排水孔，突然被水中漂浮的紙阻塞一樣。在眼球裡面，虹膜就像一張在眼內漂浮的紙，有時會完全將排水隅角塞住，使眼球內壓力急速上升，此時便叫做急性隅角閉鎖性青光眼。 其症狀有： 視力模糊、 眼球劇烈疼痛、 頭痛、 燈光周圍有五彩光暈、 噁心、嘔吐。 假如您有以上任何症狀，請趕快找眼科醫師檢查，急性隅角閉鎖性青光眼若不迅速接受治療，有可能會完全失明。 另一種比較緩慢而且無任何疼痛的隅角閉鎖，稱慢性隅角閉鎖性青光眼，它比較好發於非洲人及亞洲人。 四、 如何發現青光眼？ 定期請眼科醫師檢查眼睛，是發現青光眼最好的方法。在一次無任何不適的檢查中，眼科醫師將做以下的檢查： 測量眼內壓、 檢查前房隅角、 評估視神經的損傷、 測量雙眼的視野。 並不是所有的人都需要做這些檢查；但是如果你有青光眼，您可能必需定期重複做這些檢查，以確定青光眼造成的傷害是否在增加中。 五、 什麼人比得較會得青光眼？ 只有眼內壓高並不代表您有青光眼。眼科醫師必需將您所有的資科綜合起來，才能判斷您有多少機率會得到青光眼。 比較重要的危險因子有： 年齡、 近視、 非洲或亞洲祖先、 青光眼家族史、 眼球受傷病史、 嚴重貧血或休克病史。 六、 青光眼如何治療？ 青光眼如何治療？ 一般而言，青光眼造成的損傷是無法恢復的，眼藥水、藥丸、雷射以及手術，都只是用來防止或減緩視神經更進一步的損傷，對於任何一種青光眼，為防止視的有的喪失，最重要的就是必需定期接受檢查，因為青光眼會在您毫無知覺的情況下惡化，而且治療方式也需時時制地而改改。 藥物： 青光眼通常是以眼藥水或再加上藥丸來控制眼壓，這些藥物降低眼壓的方式互不相同，有的減少前房水的產生，有的是加速前房水的排出。為使這些藥物能發揮功效，你必需規則且持續的使用。當您去看醫師時，您應告訴醫師您目前在使用的青光眼藥物種類。 治療青光眼智藥物通常會引起一些副作用 。少您覺得您好像有這些副作用時，您應立即通知您的眼科醫師。眼藥水引起的副作用有： 紅眼、視力模糊、頭痛、心跳或呼吸減慢； 藥丸引圯的副作用： 手指及腳趾發麻、 嗜睡、 食慾減退、 腸胃不適、 腎結石、 貧血或易出血。 雷射治療： 雷射可以有效地治療各種不同的青光眼，它使用的方式的有兩種，有隅角開放性青光性眼，雷射是用來加上房水排出管路，以使眼壓降低；在隅角閉鎖性青光眼，雷射是用來在虹膜上打一個洞，以促進房水的前後流通。 手術治療： 當青光眼需使用外科手術治療時，眼科醫師會以顯微器械，在眼球壁上開一個新的房水排出管道，以使眼壓降低。雖然現在青光眼手術的嚴重併發症很少，但它還是可能會發生。所以只有在眼科醫生認為，不開刀視神經可能會繼續壞下去時，才會建議您接受手術。 您在治療中的角色： 青光眼的治療需要一個團隊，它包括您的醫師，醫師可以開立治療青光眼的處方，但只有您能砃定您自己是否按時點藥或吃藥。在沒有徵詢眼科醫生的同意前，您不可以任意停止或改變藥物治療。定期接受眼睛檢查，才有辦法發現視神經 改改。記住！視力是您自己的，您必需盡自己的本份去維護它。 七、 視力喪失是可以預防的！！ 定期檢查眼睛可以防止不必要的失明，所以您應定期檢查眼睛： 每三到五年檢 查一次 ： 超過三十九歲 每一至二年檢查一次： 家族中有人得青光眼、 有嚴重眼球創傷史、 目前在使用類固醇藥。 參考資料 台中榮總