目前 全球大部份的國家都是採取"以醫養醫"的醫療体制, 讓病人和醫生的經濟收入有直接的連繫. 每開一張處方或每動一個手術, 醫生才有收入或薪水. 所以我以前在陽明醫學院兼課時,就向學生談到醫師這個行業, 雖然收入比較穩定, 但就像是乞丐或勞力密集的傳統業工人, 賺一分錢就必須付一分的代價. 不像企業家,晚上在酒廊喝酒, 工廠仍在24小時運轉賺錢. 所以如果想賺大錢,學醫是選錯行業了. 應當選擇金融投資或高科技產業等(不過最近這兩種行業也都不吃香了).
所以醫生如果堅持道德或對病人同情, 就要以自已的收入下降為代價, 許多醫師選擇了個人利益至上, 讓自己的心靈日益冷漠, 終於良心銹跡班班..舉几個例子: 1)某外科大醫師的綽號就叫"乂一刀", 因為你要拜託他手術,就得起碼要送一萬元以上的紅包, 這位大醫師才會給你開刀治療,否則免談. 2)某紅牌大醫師在某財團法人醫院掛牌看診, 每次都限制看診病患人數為20人,如果掛不上號不死心一定要給他診療, 沒問題可以掛超額號,但須多繳費1500元. 甚至急診掛號也行,祗要多繳2500元(大約20年前的真人真事,當時的2500元可不是小數目喔).大醫師還會提前給你看病喔!
以上的兩個例子還算可以忍受, 因為花錢消災 願者上鉤, 祗要你付得起代價, 大醫師還是會好好的給你診療. 以下的例子就不同了: 3)當我還是實習醫師時, 瑞士有間大藥廠剛發表一種專治腦出血的注射劑 Cytomack. 廣告宣傳針劑的臨床效果說的是天花亂墜(後來被証明根本無效). 1支針劑要價1200元(成本不到150元),每天用劑量4-6支. 有幾間醫院居然想出奇招 把交通事故而腦部有震盪跡象的病人, 入院後先打大量的鎮靜劑讓病人昏迷不醒. 然後告訴家屬一定要使用這種新藥才會甦醒復原, 等家屬答應使用Cytomack後, 才慢慢把加在點滴裡面的鎮靜劑逐日減量, 病人意識當然漸漸恢復. 這樣戲劇性的治療效果使得家屬(???)和醫生都皆大歡喜. 4)記得是去年春天, 有二位穿著制服的高中女孩子來我診所求診, 其中一位女孩子還哭得眼睛紅腫的. 問診才知道這個女孩子一星期前不小心被變態的男人強暴,更不幸的是這2-3天 下體的分泌物變多而且有異味. 她不敢告訴家人 用自己的零用錢 找要好的朋友去某家婦產科女醫生看病. 女醫生檢查後告訴她被感染到性病(滴虫症),如想治癒須要10萬元 "包醫"保証會好. 女孩子本來就瞞著父母這不幸意外, 怎麼也籌不出10萬元 所以哭的不停. 我檢查後証實是滴虫症,祗不過給4天的藥連打針都不要所以連掛號檢查費才800元. 10天後女孩子回診再檢驗結果都完全好了, 這事件讓我感到灰心的是讓女孩子身心俱創的這位女醫, 還是留學美國有學位的醫師呢?
以上這兩個真實的例子,醫者為了向錢看, 居然冒著良知而趁火打劫病患或家屬的作為, 著實不可原諒. 坦白說我從醫多年看到聽到的敗德醫生作為, 想寫也寫不完. 其他像偽造診斷書,販買禁藥或嬰孩 盜刷病患健保卡等, 我不想多提. 事實上這類行為已經觸犯了國家的法律,是要負刑責後果的事情.. 總而言之,上列的這些見錢眼開的醫者或叫醫商吧--就是我所提到最後一級的醫生了, 嗚呼 哀哉!!
